本书为“血液透析通路百例实战”丛书的手术分册，主要介绍开放手术建立透析通路以及通路并发症的治疗。以临床实际病例为基础，详细介绍各种透析通路的建立、血液透析通路并发症的处理、血液透析通路翻修手术原则和技巧。书中共收集病例118例，内容涵盖各种血液透析通路的建立方法和临床可以见到的通路并发症。每个病例包括简要病史、临床检查、影像学资料、手术方案设计、手术过程及手术注意事项。在每一大类手术或并发症后进行简要综述并配有补充阅读文献。全书配有手术照片、数字减影血管造影图像（DSA）、血管超声图像以及线条图等共400余幅，内容翔实，图文并茂，强调实战，使读者能够对治疗思路一目了然。
样章试读
目录
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第一部分 血液透析动静脉内瘘的建立
01 鼻烟窝自体动静脉内瘘 2
02 腕部头静脉-桡动脉内瘘（Brescia-Cimino内瘘） 4
03 T形吻合技术建立Brescia-Cimino内瘘 7
04 前臂高位AVF的建立 9
05 前臂贵要静脉转位术 11
06 前臂贵要静脉-肱动脉U形转位内瘘 13
07 前臂头静脉转位内瘘 14
作者述评1 血管吻合基本操作 16
08 肘正中静脉-近端桡动脉内瘘 22
09 肘正中静脉-肱动脉内瘘 23
10 肘部Konner内瘘 25
11 肘部Gracz内瘘 27
作者述评2 肘部AVF建立技术 29
12 上臂贵要静脉转位内瘘：一期表浅化法 33
13 上臂贵要静脉转位内瘘：一期隧道器法 35
14 上臂贵要静脉转位内瘘：两期表浅化法 38
15 上臂贵要静脉转位内瘘：两期隧道器法 42
作者述评3 上臂贵要静脉转位AVF的建立 45
16 前臂U形AVG：肘正中静脉流出道 47
17 前臂U形AVG：肘上贵要静脉流出道 49
18 前臂U形AVG：肱静脉作为静脉流出道 51
19 上臂U形AVG：近端贵要静脉流出道 53
20 上臂弧形AVG：腋静脉流出道 55
21 上臂U形AVG：腋静脉流出道 58
22 大隐静脉转位内瘘 61
23 下肢AVG：近端大隐静脉流出道 64
24 下肢股中部U形AVG：股浅静脉流出道 66
作者述评4 AVG建立技术要点 69
第二部分 AVF狭窄、血栓形成及翻修技术
25 Brescia-Cimino内瘘近吻合口狭窄近端重建（侧-侧吻合） 78
26 前臂AVF取栓术 80
27 AVF陈旧血栓切除术及流出道狭窄腔内治疗 82
28 PTA治疗近吻合口狭窄 84
29 切割球囊治疗近吻合口顽固性狭窄 87
30 超声引导下近吻合口狭窄的PTA治疗 88
31 自体静脉间置治疗AVF近吻合口狭窄 91
32 人工血管间置治疗AVF近吻合口狭窄 93
33 AVF近吻合口瓣膜增生性狭窄直视下切除 95
34 自体静脉补片成形术治疗AVF瓣膜增生性狭窄 97
35 利用头静脉背侧属支的自体静脉补片成形治疗瓣膜增生狭窄 100
36 利用邻近静脉属支补片治疗Gracz内瘘近吻合口狭窄 102
37 利用动脉瘤样变冗余瘤壁补片成形术治疗AVF流出道狭窄 104
38 利用动脉瘤样变冗余瘤壁补片成形术治疗AVF多节段狭窄 106
39 邻近静脉翻转成形治疗AVF瓣膜增生性狭窄 109
40 头静脉翻转成形治疗Gracz内瘘近吻合口狭窄 112
41 “纵切横缝”技术治疗瓣膜性狭窄合并血栓形成 114
42 “纵切横缝”技术翻修瓣膜性狭窄 116
43 自体静脉补片辅助“纵切横缝”技术翻修瓣膜性狭窄 118
44 自体静脉补片技术翻修瓣膜性及内膜增生狭窄 121
45 副头静脉逆转治疗AVF流出道闭塞 124
46 副头静脉转位治疗AVF流出道闭塞 126
47 贵要静脉转位治疗AVF流出道闭塞 128
48 贵要静脉转位治疗AVF流出道闭塞：T形吻合技术 130
49 贵要静脉-肱静脉转位治疗AVF流出道闭塞 132
50 利用远端贵要静脉间置重建前臂AVF流出道 134
51 利用贵要静脉反向血流翻修前臂AVF狭窄 137
52 利用肘正中静脉-穿静脉修复失功头静脉转位内瘘 140
第三部分 AVG狭窄、血栓形成及翻修技术
53 经皮腔内血管成形术（PTA）治疗AVG静脉端吻合口狭窄 144
54 切开取栓及术中腔内血管成形术治疗AVG静脉端吻合口狭窄 146
55 吻合口成形术治疗AVG静脉端吻合口狭窄 149
56 人工补片成形术治疗AVG静脉端吻合口狭窄 151
57 覆膜支架治疗AVG静脉端吻合口狭窄 153
58 经皮腔内血管成形术（PTA）治疗AVG穿刺部位狭窄 155
59 人工血管间置治疗AVG穿刺部位狭窄 157
作者述评5 外周血液透析通路翻修技巧 159
第四部分 头静脉弓狭窄
60 经皮腔内血管成形术治疗头静脉弓狭窄 168
61 杂交手术治疗头静脉弓狭窄及通路血栓形成 170
62 狭窄段局部切除治疗头静脉弓狭窄 173
63 头静脉弓转位治疗头静脉弓狭窄 176
64 头静脉-锁骨下静脉原位重建治疗头静脉弓狭窄 179
作者述评6 头静脉弓狭窄 183
第五部分 中心静脉狭窄及闭塞
65 关闭通路治疗中心静脉闭塞继发AVF破裂 188
66 经皮血管腔内血管成形术及覆膜支架治疗锁骨下动脉狭窄 191
67 经皮血管腔内血管成形术及覆膜支架治疗单侧头臂静脉闭塞 193
68 经皮腔内血管成形术及覆膜支架治疗双侧头臂静脉闭塞 195
69 覆膜支架治疗中心静脉金属裸支架闭塞 197
70 覆膜支架治疗中心静脉支架内再狭窄 199
71 “Through and Through”技术开通中心静脉闭塞 201
72 经皮腔内血管成形术治疗上腔静脉阻塞综合征 203
73 平行球囊技术治疗上腔静脉阻塞综合征 206
74 上腔静脉心包补片成形治疗上腔静脉阻塞综合征 208
75 头臂静脉-右心耳人工血管旁路治疗上腔静脉阻塞综合征 211
作者述评7 中心静脉狭窄 213
第六部分 动 脉 瘤
76 AVF真性动脉瘤切除，近心端内瘘重建 220
77 AVF真性动脉瘤切除，近心端内瘘重建，吻合口限流 222
78 自体动静脉内瘘动脉瘤切除成形术 225
79 动脉瘤切除，通路新建 227
80 纵切横缝法翻修串联型动脉瘤间狭窄 229
81 肱动脉假性动脉瘤切除，动脉直接修补 232
82 肱动脉假性动脉瘤切除，一期重建上臂AVF 234
83 肱动脉假性动脉瘤切除，一期重建AVG 236
84 AVG假性动脉瘤切除，保留吻合口人工血管建立高位AVF 238
85 AVG腔内覆膜支架治疗假性动脉瘤 241
作者述评8 血管通路动脉瘤 243
第七部分 血液透析通路感染
86 AVF感染性假性动脉瘤切除 248
87 AVF动脉瘤合并感染破裂，一期重建 250
88 AVF切口感染致吻合破裂 252
89 感染AVG全切除，肱动脉静脉补片修补，一期自体内瘘重建 254
90 感染AVG全切除，肱动脉直接修补 256
91 感染AVG全切除，肱动脉静脉补片修补 259
92 感染AVG全切除，肱动脉静脉间置修补 262
93 感染AVG全切除后肱动脉吻合口破裂出血 264
94 感染AVG次全切除 266
95 感染AVG部分切除，经清洁区域重建AVG 268
96 感染AVG全切除，桡动脉结扎 273
97 AVG穿刺部位皮肤侵蚀，人工血管间置 275
作者述评9 AVG感染的处理 277
第八部分 外周静脉高压
98 外周静脉高压1 282
99 外周静脉高压2 285
100 外周静脉高压3 289
101 外周静脉高压4 292
102 AVG流出道闭塞，人工血管旁路翻修 295
第九部分 缺血及神经并发症
103 动脉流入道近端化（PAI）治疗透析相关远端肢体缺血 300
104 改良动脉流入道近端化治疗透析相关远端肢体缺血 302
105 改良动脉流入道近端化预防透析相关远端肢体缺血 306
106 远端桡动脉结扎（DRAL）治疗透析相关远端肢体缺血 309
107 血液透析通路相关缺血性单肢神经病变（IMN） 312
108 透析相关腕管综合征 315
作者述评10 透析相关肢体远端缺血 317
第十部分 导管及其相关并发症
109 颈内静脉狭窄，PTA辅助置入TCC 326
110 经导管腔内扩张拔除嵌顿中心静脉导管 327
111 拔除埋入体内嵌钝中心静脉导管 330
112 透析导管误入颈总动脉的手术治疗 333
第十一部分 其 他
113 AVG血清肿，单纯手术切除 336
114 AVG血清肿，手术切除及动脉端人工血管置换 338
115 AngioJetTM治疗AVG血栓形成 343
116 杂交手术1 346
117 杂交手术2 348
118 杂交手术3 350
附录 术语编略语英汉对照 353
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