全球范围内跨国卫生保健服务利用与交流的日益频繁、卫生保健供给的国际经济贸易与投资的日益增长,使人们越来越多地认识到卫生保健不仅需要专门的知识和教育,还需要持续的基础研究。本书通过总结作者们在学术和实践领域的广泛国际经验,从国际视野反映和讨论了卫生保健管理。本书是中德专家合作的结晶,提供国际卫生保健管理相关的知识、经验、观点和意见,总结国际卫生保健管理的最新前沿知识和国际进展。
样章试读
目录
- 第1章术语的一般性共识1
1.1健康2
1.2卫生政治学5
1.3卫生政策7
1.4健康的决定因素7
1.5疾病14
1.6残疾15
1.7损伤15
1.8紊乱16
1.9患、病16
1.10医疗状态17
1.11制造疾病17
1.12健康促进18
1.13医源性问题18
1.14疾病指征19
1.15医学创新19
1.16医疗旅游20
1.17卫生保健和医院管理者的专业精神22
第2章卫生保健和服务产品23
2.1补充和替代医学25
2.2行为导向的预防26
2.3慢性病保健或慢性病病例27
2.4同步评审(住院期间审核)28
2.5防御性医疗28
2.6治疗延迟30
2.7诊断调查30
2.8疾病管理与疾病管理项目32
2.9早期检测策略34
2.10择期手术34
2.11实验疗法35
2.12卫生保健35
2.13卫生服务体系35
2.14独立病例管理36
2.15整合型保健36
2.16医疗必要性、必要的医疗服务38
2.17医疗评审和医疗评审标准39
2.18护理39
2.19康复40
2.20长期照护41
2.21预测医学41
2.22预防42
2.23预防医学44
2.24预防性检测44
2.25初级卫生保健44
2.26疾病筛查46
2.27简单医学49
2.28社会工作49
2.29治疗计划50
2.30结构性预防50
2.31远程医疗50
2.32治疗51
2.33健康福祉52
第3章卫生经济学基础53
3.1卫生经济学中的分配问题61
3.2责任65
3.3肯尼斯?约瑟夫?阿罗66
3.4预算影响分析68
3.5医疗服务成本委员会69
3.6成本69
3.7成本控制73
3.8成本控制中的政策问题74
3.9客户75
3.10效力75
3.11有效性76
3.12效率76
3.13有利选择77
3.14卫生保健服务筹资77
3.15米尔顿?弗里德曼77
3.16卫生保健服务营销78
3.17医疗价值链79
3.18卫生经济分析79
3.19约翰?梅纳德?凯恩斯81
3.20Kondratiew周期82
3.21边际效益83
3.22医学进步的边际效用83
3.23道德风险84
3.24帕累托定律86
3.25营利中心87
3.26患者87
3.27计划制订88
3.28供方和买方的分离88
3.29兰德健康保险实验89
3.30定量配给90
3.31风险选择91
3.32罗默法则92
3.33提供者的诱导需求93
3.34卫生账户系统93
3.35卫生总支出占GDP的百分比93
3.36支付意愿95
第4章卫生筹资模式96
4.1责任健康计划99
4.2保费!保费的设计、保费的服务包100
4.3贝弗里奇模型101
4.4俾斯麦模式101
4.5共付保险102
4.6社区保健102
4.7社区医学103
4.8共付制、共付103
4.9起付线103
4.10医疗救助所104
4.11参保104
4.12健康保险的均衡原则105
4.13弹性支出账户105
4.14群体保险106
4.15健康保险107
4.16医疗储蓄账户109
4.17风险群组、风险人群分组110
4.18国家或地区健康保险体系举例110
4.19赔付型健康保险计划127
4.20参保前健康状况128
4.21公共-私人伙伴关系128
4.22健康保险的责任129
4.23单一支付方系统131
4.24社会医疗保险132
4.25特定疾病保险132
4.26保单付费人133
4.27补充保险133
4.28第三方支付者133
4.29自愿性医疗保险134
4.30卫生保健服务券134
第5章管理型保健135
5.1管理型保健简介138
5.2管理型保健组织140
5.3管理型保健产业149
第6章卫生保健与竞争151
6.1选择159
6.2服务可及性的竞争161
6.3供给者之间的竞争162
6.4保险公司之间的竞争163
6.5结果竞争163
6.6竞争失败164
6.7管理型竞争166
6.8供给者和消费者的市场力量168
6.9产品型医疗169
6.10基于价值的竞争171
第7章卫生保健、服务提供和设施173
7.1急诊服务175
7.2非卧床服务176
7.3“名品店”医院176
7.4患者自主权177
7.5电询中心178
7.6保健之家178
7.7诊所178
7.8沟通179
7.9依从性和依附性180
7.10营利性卫生保健组织181
7.11医生联合执业182
7.12家庭保健182
7.13医院183
7.14中间保健服务183
7.15长期保健184
7.16移动医疗185
7.17非营利性卫生保健组织185
7.18门诊186
7.19姑息治疗186
7.20个性化医疗187
7.21家庭诊所188
7.22公共卫生行政部门188
7.23转诊188
7.24康复医院和康复诊所189
7.25技术性护理机构190
7.26二级保健190
7.27自我保健、自我帮助191
7.28专业化保健、专业化191
7.29三级保健192
7.30患者分流192
7.31患者分流服务提供者193
第8章卫生保健管理的常见问题195
8.1平衡计分卡201
8.2卫生保健供给中的变革管理202
8.3委派202
8.4分权203
8.5卫生保健价值链管理203
8.6卫生保健产业204
8.7卫生保健机构管理206
8.8国际卫生保健管理206
8.9法律规章211
8.10专业人员的法规215
8.11风险管理215
8.12战略管理218
第9章卫生保健的质量220
9.1临床路径或关键路径临床实践指南224
9.2临床决策支持226
9.3考克兰?阿奇博尔德及考克兰合作组织227
9.4诊断指南227
9.5多纳比蒂安的三要素228
9.6循证医学229
9.7失败管理233
9.8临床行为规范234
9.9结果及结果测量234
9.10卫生保健的同行评议235
9.11质量评估236
9.12质量保证236
9.13质量环236
9.14卫生保健质量237
9.15质量改进237
第10章国际范围内的医疗管理方法242
10.1卫生保健的可及性247
10.2医疗服务的认证、认证证策及授权249
10.3卫生保健的行政管理和服务管理251
10.4考核、审计与i啊古252
10.5卫生保健管理的基准管理253
10.6变革管理256
10.7资格认证256
10.8分权和替代257
10.9医疗文书和电子病历258
10.10目标设置260
10.11医院管理核算261
10.12激励政策261
10.13医疗管理信息系统262
10.14组织、组织发展及组织结构262
10.15结果管理263
10.16门诊业务管理者264
10.17人事管理264
10.18卫生保健的规划265
10.19计划265
10.20重大事件分析266
10.21服务利用及服务利用研究267
10.22工作权利268
第11章卫生保健服务偿付的相关概念269
11.1服务补偿滥用272
11.2医保覆盖成本精算273
11.3调整门诊-住院服务费用比274
11.4调整平均人头费274
11.5调整支付率274
11.6调整人头费275
11.7行政管理成本275
11.8次均就诊全成本276
11.9可允许的收费276
11.10门诊支付分类276
11.11统一支付方体系277
11.12核准收费277
11.13基础人头费277
11.14预算制和捆绑支付制278
11.15人头费279
11.16按病种付费280
11.17病例预算280
11.18病例组合和病例组合指数280
11.19患病率281
11.20赔偿审核人员及赔偿审核281
11.21竞标282
11.22门诊保健服务报酬的概念282
11.23残疾人员支付系统283
11.24服务费贴现283
11.25按项目付费283
11.26费用表284
11.27平均病例费用284
11.28总额预算制285
11.29总额费用285
11.30激励支付体系286
11.31医疗损失率286
11.32个人自付制及个人自付费用286
11.33按绩效支付287
11.34按结果付费289
11.35预付制289
11.36预付制体系290
11.37按目标支付290
11.38治疗费用291
11.39加权人头费用291
11.40预扣性支付291
第12章药物和处方292
12.1重大伤病险293
12.2回拨293
12.3封闭处方集293
12.4比较效果研究294
12.5体恤性药物使用295
12.6关键性评价295
12.7药物滥用295
12.8处方药物目录296
12.9药物目录296
12.10药物计划296
12.11药品风险分担计划297
12.12药物利用评估297
12.13处方集298
12.14通用名药或通用替代药物298
12.15卫生技术评估299
12.16处方药300
12.17药品使用评价300
12.18药物治疗管理300
12.19仿制药品301
12.20国家药品代码301
12.21需治疗例数301
12.22药品核准标示外使用301
12.23罕用药302
12.24非处方药302
12.25个性化医学及个体化医学303
12.26药物效益管理303
12.27药物效益管理公司304
12.28处方协议305
12.29潜在不适当药物305
12.30自我药疗306
12.31替代疗法307
第13章管理者适用的卫生科学308
13.1年龄和衰老309
13.2可避免的死亡310
13.3卫生保健管理者需掌握的流行病学基础概念312
13.4偏倚313
13.5案例、流行病^应用案例314
13.6因果性314
13.7死亡诱因315
13.8疾病压缩理论或功能缺损压缩理论315
13.9混淆特征316
13.10决策分析316
13.11决策树分析317
13.12德尔菲法317
13.13人口学317
13.14动态平衡318
13.15随访和随访研究318
13.16流行病学318
13.17病原学319
13.18疾病扩张理论和疾病或功能缺损扩张理论319
13.19健康影响评估320
13.20健康报告320
13.21高风险策略321
13.22服务逆向分配法则321
13.23期望寿命及寿命长度321
13.24马尔科夫模型325
13.25大众策略325
13.26流行病学中发生率的测量326
13.27职业卫生329
13.28预防悖论330
13.29发病机制330
13.30人口330
13.31公共卫生331
13.32生命质量测量332
13.33随机对照I临床试验332
13.34相关性333
13.35风险沟通333
13.36风险因素333
13.37显著性334
13.38社会流行病学335
13.39社会群体、社会阶层、社会阶级335
13.40灵敏度和特异度337
13.41标准化337
13.42人口学转变338
13.43流行病学转变338
13.44正确性338
13.45变异性339
13.46威尔金森定理339
13.47职业病340
第14章卫生保健服务管理的分类341
14.1调整临床组344
14.2解剖-治疗-化学分类系统345
14.3病例-分类机制346
14.4临床风险组346
14.5当前诊治专用码347
14.6诊断成本组347
14.7诊断相关组348
14.8诊断和治疗集合349
14.9总体风险评估模型350
14.10指标及选择性列举350
14.11诺丁汉健康管理模式352
14.12国际健康账户分类353
14.13国际功能、残疾和健康分类353
14.14国际初级卫生保健分类354
14.15疾病和相关健康问题的国际统计学分类354
14.16医疗产品分类355
14.17个人分类机制355
14.18居民评估工具356
参考文献357
附录世界医疗卫生管理组织364