本书是“临床护理丛书”中的一册，主要针对ICU护理进行介绍，综合了临床护理的基础理论知识、操作技能及典型病例护理示范，涵盖了常见疾病的基本知识和实践指导，并将知识点转化为一问一答的形式，便于读者检索和学习，同时也增强了互动性，避免了传统医学书籍的冗长枯燥。本书编排重点突出，讲解深入浅出，在理论部分概括总结了护理关键要点，便于读者学习掌握；在操作技能的部分，以流程图的形式规范了临床常用的各项基础及专科操作，简洁实用；还提供了丰富的典型病例护理示范，归纳、总结了护理经验，可以帮助读者建立直观的认识，以便更好地理解和掌握理论及操作部分的内容。
本书适合护理专业的学生，ICU新进护士、进修护士、专科护士，以及相关专业的护理工作人员阅读参考。
样章试读
目录
- 第一篇 基础理论
第一章 ICU的建制
1.ICU的规模设置有什么要求?
2.ICU怎样布局才合理?
3.ICU的必备设备有哪些?
4.ICU常用的监护、治疗设备有哪几类?
5.什么是重症监护?
6.ICU的收治对象有哪些?
7.ICU收治患者有哪几个途径?
8.ICU的主要工作职责有哪些?
9.ICU的分类有哪几种?
10.ICU是为哪些患者服务的?
第二章 ICU医院内感染预防
11.何谓医院内感染?
12.ICU医院内感染如何分类?
13.ICU常见的医院内感染有哪些?
14.呼吸机相关性肺炎(VAP)的定义是什么?
15.如何预防呼吸机相关性肺炎?
16.ICU患者发生医院内感染的高危因素有哪些?
17.呼吸机相关性肺炎的危险因素有哪些?
18.呼吸机相关性肺炎的主要致病菌有哪些?
19.泌尿系感染的致病菌有哪些?
20.泌尿系感染的危险因素有哪些?
21.如何预防泌尿系感染?
22.静脉导管相关性感染的致病菌有哪些?
23.静脉导管相关性感染的危险因素有哪些?
24.如何预防静脉导管相关性感染?
25.ICU医院内感染管理的重点有哪些?
26.ICU环境卫生学的监测要求是什么?
27.何谓标准预防?
28.标准预防包括哪些内容?
29.医院内感染的主要感染途径是什么?
第三章 ICU护理人员的要求
30.ICU护士人数配备的比例是多少?
31.ICU护士的执业要求是什么?
32.ICU护理的目标是什么?
33.ICU的护理人员应当掌握哪些基本技能?
34.ICU的护理常规有哪些?
35.ICU护士的培训包括哪些方面?
36.怎样对ICU患者进行护理评估?
第四章 ICU常用药物
37.肾上腺素首选用于什么?
38.糖皮质激素的药理作用有哪些?
39.利尿药适用于哪些疾病?
40.使用强心药的注意事项有哪些?
41.为什么临床常用连续静脉推注镇痛药物作为无自主意识ICU患者的首选镇痛方式?
42.ICU患者长期镇静治疗的首选药物是什么?
43.碳酸氢钠在通气改善后的使用指征是什么?
44.洋地黄中毒的临床表现及处理原则有哪些?
45.不同剂量多巴胺的药理作用有什么区别?
46.肾上腺素的作用机制及不良反应是什么?
47.去甲肾上腺素的作用机制、应用指征及不良反应是什么?
48.多巴酚丁胺的作用机制及不良反应是什么?
49.氨茶碱的作用机制是什么?
50.阿托品的作用机制及不良反应是什么?
51.乌拉地尔(亚宁定)的作用机制及不良反应是什么?
52.硝普钠的作用机制及不良反应是什么?
53.硝酸甘油的作用机制及不良反应是什么?
54.胺碘酮(可达龙)的作用机制及不良反应是什么?
55.普罗帕酮(心律平)的作用机制及不良反应是什么?
56.利多卡因的作用机制及不良反应是什么?
57.吗啡的作用及不良反应是什么?
58.哌替啶(杜冷丁)的作用及不良反应是什么?
59.丙泊酚(异丙酚)的作用及不良反应是什么?
60.氢化可的松的作用及不良反应是什么?
61.甘露醇的作用及不良反应是什么?
62.异丙嗪的作用及不良反应是什么?
第五章 ICU常见危急重症护理
第一节 多器官功能障碍综合征
63.何谓多器官功能障碍综合征?
64.易于引起多器官功能障碍综合征的危险因素有哪些?
65.多器官功能障碍综合征特征性的临床表现是什么?
66.多器官功能障碍综合征怎样进行临床分型?
67.多器官功能障碍综合征的护理措施有哪些?
68.多器官功能障碍综合征的治疗原则是什么?
69.多器官功能障碍综合征症状的出现有怎样的时间顺序?
70.预防多器官功能障碍综合征最重要的措施是什么?
第二节 急性心力衰竭
71.何谓心力衰竭?
72.急性左心衰竭的主要表现是什么?
73.急性左心衰竭的治疗原则是什么?
74.急性左心衰竭患者宜取何体位?
75.急性左心衰竭如何护理?
76.右心衰竭患者会出现哪些阳性体征?
77.急性肺水肿的用氧原则及机制是什么?
第三节 呼吸衰竭
78.何谓急性呼吸衰竭?
79.何谓急性呼吸窘迫综合征?
80.急性呼吸窘迫综合征有哪些症状和体征?
81.急性呼吸窘迫综合征的治疗原则是怎样的?
82.急性呼吸窘迫综合征的临床特征是什么?
83.急性呼吸窘迫综合征血流动力学监测的表现是什么?
84.急性呼吸窘迫综合征最主要的病理生理特征是什么?
85.急性呼吸窘迫综合征护理的重点是什么?
86.急性呼吸窘迫综合征氧疗的特点是什么?
第四节 休克
87.休克按病因可分为哪些类型?
88.何谓休克?
89.休克的主要监测指标有哪些?
90.休克失代偿期的临床表现有哪些?
91.休克的护理措施有哪些?
92.休克的治疗原则是什么?
93.休克患者快速输液时要注意什么?
94.患者发生休克时,应给予什么体位?
95.休克好转的征象有哪些?
第五节 弥散性血管内凝血
96.何谓弥散性血管内凝血?
97.DIC的治疗原则是什么?
98.DIC的病因是什么?
99.DIC的病理过程是怎样的?
100.护理人员在操作时发现何种情况应高度怀疑DIC?
101.肝素使用过量时,应怎么处理?
第六节 多发伤
102.发生多发伤进行院内急救,如何护理?
103.多发伤有什么临床特点?
104.多发伤早期检查的重点是什么?
105.多发伤的急救程序是什么?
第七节 急性肾功能衰竭
106.何谓急性肾功能衰竭?
107.急性肾功能衰竭可以分成几类?
108.急性肾功能衰竭的主要并发症有哪些?
109.急性肾功能衰竭少尿期的临床表现是什么?
110.急性肾功能衰竭的患者维持体液平衡给予补液,应怎样控制液体入量?
第八节 心律失常
111.心律失常的发病机制是什么?
112.最常见的心律失常是哪种?
113.心律失常如何护理与监测?
第九节 重症急性胰腺炎
114.何谓重症急性胰腺炎?
115.急性胰腺炎术后常见并发症有哪些?
116.急性胰腺炎的发病原因是什么?
117.重症急性胰腺炎的临床表现有哪些?
118.治疗重症急性胰腺炎的原则是什么?
119.重症急性胰腺炎的疾病如何分期?
第六章 ICU常用实验室检查
第一节 血气分析和酸碱平衡检查
120.动脉血氧分压的正常值是多少,临床意义是什么?
121.pH的定义及正常值是什么?
122.呼吸性酸中毒的治疗原则是什么?
123.动脉血二氧化碳分压的正常值是多少,临床意义是什么?
124.什么是动脉血气分析?
125.酸碱失衡的种类有哪些?
126.血气分析标本采集的注意事项有哪些?
127.血气分析常用采血部位有哪些?
128.何谓实际碳酸氢盐(AB),临床意义是什么?
129.何谓剩余碱(BE),临床意义是什么?
第二节 电解质检查
130.血清钾的正常值是多少,有何生理功能?
131.低血钾的临床表现有哪些?
132.何谓高钾血症,高钾血症有哪些心电图表现?
133.高钾血症的处理原则是什么?
134.补钾的原则是什么?
135.血清钠的正常值是多少,有何生理功能?
136.何谓低钙血症,低钙血症的临床表现是什么?
137.低钙血症的处理原则是什么?
第三节 各种微生物标本的检验
138.微生物标本的检查方法有哪些?
139.ICU中微生物检测的标本有哪些?
140.如何安排血液细菌学标本的采集时间?
141.如何正确采集血培养?
142.留取痰液细菌学标本的注意事项有哪些?
143.尿液细菌学标本留取的注意事项有哪些?
144.如何采集痰培养标本?
145.留置导尿患者如何留取尿培养?
146.脓液标本的留取注意事项有哪些?
147.如何采集咽分泌物培养标本?
第七章 ICU常用操作技能
第一节 气管插管术和气管切开术
148.气管插管有何目的?
149.气管插管固定导管时气囊压力以多少为宜?
150.气管插管的护理措施有哪些?
151.人工气道的建立方法有哪些?
152.行紧急气管插管术需准备哪些用物?
153.气管插管和气管切开有什么共同点和不同点?
154.气管切开的并发症有哪些?
155.什么情况需要气管插管?
156.哪种气管插管方法是抢救患者最常用的建立人工气道的方法?
157.成人经口插管套囊留置期间应多久放气一次?
158.气管切开术的适应证有哪些?
159.气管切开的护理措施是什么?
160.气管切开如何保持呼吸道湿润?
161.气管拔管的指征是什么?
第二节 中心静脉置管术和动脉穿刺置管术
162.中心静脉置管有何作用?
163.哪些情况需要中心静脉置管?
164.中心静脉置管常用的穿刺部位有哪些?
165.中心静脉置管有哪些并发症?
166.动脉穿刺置管适用于哪些患者?
167.动脉穿刺置管常用的穿刺部位有哪些?
168.动脉穿刺置管术有何并发症?
第三节 胸部物理治疗
169.何谓胸部物理治疗?
170.胸部物理治疗的适应证和禁忌证分别是什么?
171.怎样评价胸部物理治疗是有效的?
172.胸部物理治疗包括哪些?
173.呼吸练习有哪几种?
174.吸痰的指征是什么?
175.有效吸痰的指征是什么?
第四节 胸腔穿刺和腹腔穿刺
176.胸腔穿刺的用物准备有哪些?
177.胸腔穿刺术的适应证有哪些?
178.胸腔穿刺的并发症及处理有哪些?
179.胸膜反应的表现有哪些?
180.腹腔穿刺的适应证有哪些?
181.如何选择腹腔穿刺的穿刺点?
182.腹腔穿刺操作过程中会遇到哪些并发症?
183.腹腔穿刺的注意事项有哪些?
第五节 心肺脑复苏
184.如何判断心跳呼吸骤停?
185.心肺脑复苏技术主要包括哪些内容?
186.何谓“生物学死亡”?
187.建立人工气道最快、最安全的方法是什么?
188.心搏骤停会出现哪些主要的心电图表现?
189.基础生命支持的基本程序是怎样的?
190.胸外按压的部位是哪里?
191.持续生命支持的主要技术包括哪些?
192.什么情况下应首先施行心肺复苏后除颤?
193.哪些情况下应先进行5个循环的心肺复苏,然后呼救?
194.如何判断复苏有效?
第六节 持续静脉-静脉血液滤过治疗
195.何谓连续性肾脏替代治疗?
196.连续性肾脏替代治疗的原理是什么?
197.行连续性肾脏替代治疗需要准备什么物品?
198.配制置换液的注意点有哪些?
199.连续性肾脏替代治疗的抗凝目标是什么?
200.普通肝素和低分子肝素抗凝的区别有哪些?
201.连续性肾脏替代治疗的应用指征是什么?
202.连续性肾脏替代治疗的护理要点是什么?
第八章 ICU常见仪器的使用
第一节 多功能监护仪
203.心电监护电极放置部位如何做好皮肤护理?
204.电极安置的部位在哪里?
205.无创血压测量的护理措施是什么?
206.影响血氧饱和度监测的因素有哪些?
207.心电监护的目的有哪些?
第二节 呼吸机
208.呼吸机治疗有何作用?
209.呼吸机使用的适应证是什么?
210.常见呼吸机通气模式的种类有哪些,特点是什么?
211.长期机械通气的并发症有哪些?
212.呼吸机撤机的指征是什么?
第三节 除颤仪
213.电击除颤的指征是什么?
214.什么是电击除颤?
215.除颤时电极板该如何正确放置?
216.使用除颤仪除颤时如何选择能量?
217.除颤时护士如何做好自身防护?
第四节 排痰仪
218.排痰仪用于患者排痰的原理是什么?
219.排痰仪工作时振动频率为多少?
第五节 纤维支气管镜
220.哪些情况需要使用纤维支气管镜?
221.在纤维支气管镜检查过程中应重点观察什么?
222.纤维支气管镜灌洗时总灌洗量一般为多少?
第六节 输液泵、注射泵及肠内营养输液泵
223.输液泵使用的注意事项有哪些?
第七节 血糖仪
224.血糖仪正确的采血方法是什么?
225.哪些因素会造成血糖结果不准确?
第九章 ICU基本监测项目
226.ICU监护的主要内容是什么?
227.如何进行体液和电解质的监护?
228.监护系统监测心电图时主要观察哪些指标?
229.中心静脉压(CVP)的正常范围是多少?
230.测定中心静脉压有何作用?
231.CVP测压装置零点调节时装置放于什么位置?
232.测量CVP时要注意什么?
233.ICU患者呼吸系统监测主要包括哪几方面?
234.血压与中心静脉压变化有何临床意义,处理原则是什么?
235.ICU呼吸系统监测的护理要点是什么?
236.脉搏血氧饱和度监测的注意事项有哪些?
237.正常成人的潮气容积(TV)一般为多少?
238.ICU患者循环系统监测主要包括哪几方面?
239.ICU循环系统监测的护理要点是什么?
240.心率如何反映心功能状态?
241.如何对肾功能进行监测?
第十章 ICU常见导管的护理
242.如何对动脉测压管进行护理?
243.怎样判断中心静脉导管是否通畅?
244.中心静脉导管的护理措施有哪些?
245.三腔冲洗吸引管的作用是什么?
246.三腔冲洗吸引的负吸压力是多少?
247.进行CRRT时,护理人员对于管路最需要注意的是什么?
248.如何对各种体内插管进行护理?
249.护理人员怎样对引流管进行评估?
250.常用于检查喂养管位置放置是否正确的方法有哪些?
251.喂养管的护理措施有哪些?
252.如何观察胸引管是否通畅?
253.胸腔闭式引流管放置的目的是什么?
254.胸引管拔管后重点观察什么?
第十一章 危重病营养支持治疗
255.营养支持的分类有哪些?
256.什么是肠内营养?
257.肠内营养治疗有哪些输入途径?
258.肠内营养的种类有哪些,有什么特点?
259.肠内营养喂养管阻塞的常见原因有哪些?
260.肠内营养的禁忌证有哪些?
261.肠内营养导致吸入性肺炎的原因有哪些?
262.肠内营养发生腹泻的原因有哪些?
263.如何预防肠内营养的误吸?
264.什么是肠外营养?
265.肠外营养的适应证有哪些?
266.肠外营养的并发症有哪些?
267.三种肠内营养治疗输注方式有何区别?
268.应用肠内营养时的注意事项有哪些?
269.评估营养状况的指标有哪些?
270.肠内营养适应证有哪些?
第二篇 操作技能
第十二章 专科操作技能
第一节 电击除颤
271.电击除颤的注意事项有哪些?
272.电击除颤的指征是什么?
第二节 心电监护
273.电极片安放位置及注意事项有哪些?
274.心电监护的适应证是什么?
第三节 心肺复苏
275.复苏成功的指征是什么?
276.开放气道的方法是什么?
第四节 中心静脉压监测
277.中心静脉压的正常值是多少,有何临床意义?
278.影响中心静脉压监测数值的因素有哪些?
第五节 有创血压监测
279.有创血压监测的注意事项有哪些?
280.有创血压监测的适应证有哪些?
第六节 气管切开术后换药
281.气管切开术后换药的消毒顺序是怎样的?
282.该操作的评估要点是什么?
第七节 呼吸机应用
283.如何识别呼吸机报警?
284.常用呼吸机模式种类有哪些,有何特点?
第八节 深静脉导管的护理
285.脉冲式封管的原理是什么?
286.深静脉导管护理的注意事项有哪些?
第九节 血液净化
287.血液滤过的原理是什么?
288.血液净化治疗的目的是什么?
第十节 动脉血标本的采集
289.血气分析的临床意义是什么?
290.常用穿刺部位有哪些?
第十一节 电子降温仪的使用
291.电子降温仪使用的目的是什么?
292.电子降温仪使用适应证有哪些?
第十二节 胸部物理治疗(排痰仪)
293.胸部物理治疗的禁忌证有哪些?
294.呼吸音及湿啰音的听诊方法有哪些?
第十三节 气管内吸痰
295.气管内吸痰的注意事项有哪些?
296.吸痰的指征有哪些?
第三篇 护理范例
第十三章 病例示范
病例一 多器官功能障碍综合征(MODS)
297.多器官功能障碍综合征的治疗原则是什么?
298.多器官功能障碍综合征的护理措施有哪些?
299.本病例还有哪些主要护理诊断?
300.护理计划是什么,如何评价?
病例二 急性心力衰竭
301.急性左心衰竭的治疗原则是什么?
302.急性左心衰竭的护理措施有哪些?
303.本病例还有哪些主要护理诊断?
304.护理计划是什么,如何评价?
病例三 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
305.急性呼吸窘迫综合征的治疗原则是什么?
306.急性呼吸窘迫综合征如何诊断?
307.本病例还有哪些主要护理诊断?
308.护理计划是什么,如何评价?
病例四 休克
309.失血性休克治疗的原则是什么?
310.失血性休克的早期征象有哪些?
311.本病例还有哪些主要护理诊断?
312.护理计划是什么,如何评价?
病例五 弥散性血管内凝血(DIC)
313.弥散性血管内凝血的治疗原则是什么?
314.弥散性血管内凝血的监护措施有哪些?
315.本病例还有哪些主要护理诊断?
316.护理计划是什么,如何评价?
病例六 多发伤
317.多发伤的治疗原则是什么?
318.多发伤的临床特点有哪些?
319.本病例还有哪些主要护理诊断?
320.护理计划是什么,如何评价?
病例七 心律失常
321.室性心律失常的治疗原则是什么?
322.室性心律失常的护理措施有哪些?
323.本病例还有哪些主要护理诊断?
324.护理计划是什么,如保评价?
病例八 重症急性胰腺炎
325.重症急性胰腺炎的治疗原则是什么?
326.重症急性胰腺炎的全身炎症反应指标有哪些?
327.本病例还有哪些主要护理诊断?
328.护理计划是什么,如何评价?
病例九 呼吸衰竭
329.急性呼吸衰竭治疗原则是什么?
330.急性呼吸衰竭的护理措施有哪些?
331.本病例还有哪些主要护理诊断?
332.护理计划是什么,如何评价?
病例十 胸部损伤
333.右侧开放性血气胸的治疗原则是什么?
334.开放性气胸的临床表现有哪些?
335.本病例还有哪些主要护理诊断?
336.护理计划是什么,如何评价?
病例十一 急性肾功能衰竭
337.急性肾功能衰竭的治疗原则是什么?
338.急性肾功能衰竭患者出现高钾血症应该如何处理?
339.本病例还有哪些主要护理诊断?
340.提出一个护理计划及评价?
病例十二 肾裂伤
341.肾裂伤的治疗原则是什么?
342.肾裂伤患者术后的护理措施有哪些?
343.本病例还有哪些主要护理诊断?
344.护理计划是什么,如何评价?
参考文献
京公网安备 11010102004214号