本书是“临床护理丛书”中的一册，主要针对肿瘤科疾病临床护理进行介绍，综合了临床护理的基础理论知识、操作技能及典型病例护理示范，涵盖了常见疾病的基本知识和实践指导，并将知识点转化为一问一答的形式，便于读者检索和学习，同时也增强了互动性，避免了传统医学书籍的冗长枯燥。本书编排重点突出，讲解深入浅出，在理论部分概括总结了护理关键要点，便于读者学习掌握；在操作技能部分，以流程图的形式规范了临床常用的各项基础及专科操作，简洁实用；还提供了丰富的典型病例护理示范，归纳、总结了护理经验，可以帮助读者建立直观的认识，以便更好地理解和掌握理论及操作部分的内容。
本书适合护理专业的学生，肿瘤科新进护士、进修护士、专科护士，以及相关专业的护理工作人员阅读参考。
样章试读
目录
- 第一篇 基础理论
第一章 总论
1.何谓肿瘤?
2.何谓癌症?
3.如何区别良性肿瘤与恶性肿瘤?
4.恶性肿瘤从组织学上可分为哪两类?
5.何谓癌前病变、原位癌和浸润癌?
6.恶性肿瘤的临床表现是怎样的?
7.目前公认的癌症治疗方法有哪些?
8.癌症的转移途径是怎样的?
9.何谓TNM分期?
10.为何肿瘤患者要做病理学检查?癌细胞如何分级?
11.何谓肿瘤标志物?
12.诊断肿瘤有哪些方法?
13.癌症会不会遗传?
14.癌症发生的原因是什么?
15.癌症出现的早期信号是怎样的?
16.何谓癌症的三级预防?
17.如何预防癌症的发生?
18.如何指导患者留取痰细胞标本?
19.如何指导大便隐血检查患者的饮食?
20.癌症患者进行性消瘦的原因是什么?
21.颅内肿瘤的常见症状是什么?
22.何谓回缩性血涕?
23.肿瘤患者腹腔积液产生的原因是什么?
24.肠癌的早期症状是怎样的?
25.骨肉瘤的特点是什么?
第二章 肿瘤化疗
26.肿瘤化疗的概念是什么?
27.什么是辅助化疗及新辅助化疗?
28.常用化疗药物的分类有哪些?
29.化疗药物有哪些给药方式?
30.化疗的禁忌证是什么?
31.联合化疗的优势是什么?
32.化疗效果如何分级?
33.什么是腹腔化疗?
34.腹腔化疗的优点是什么?
35.患者如何配合进行腹腔化疗?
36.腹腔化疗后患者可能出现的全身反应有哪些?
37.肿瘤患者出现腹腔积液时的护理要点是什么?
38.化疗药物有哪些常见的毒副作用?
39.骨髓抑制的概念和判断标准是怎样的?
40.为何化疗会导致骨髓抑制?
41.WBC<1×10^9/L时对患者的保护性隔离措施有哪些?
42.血小板的正常值是多少?低于正常时的临床表现是怎样的?
43.化疗后对血小板降低患者的护理要点是什么?
44.化疗后出现恶心、呕吐、厌食的饮食指导是怎样的?
45.哪些情况需要暂停化疗?
46.WHO对口腔溃疡的分级标准是怎样的?
47.肿瘤化疗患者出现口腔溃疡的原因是什么?
48.如何预防化疗期间出现的口腔溃疡?
49.化疗期间为何需大量饮水,每日至少需多少饮水量?
50.化疗药物致周围神经毒性如何分级?
51.奥沙利铂化疗过程中的注意事项有哪些?
52.接受顺铂化疗的患者需大量输液的原因是什么?
53.化疗药物溢出时的处理方法有哪些?
54.适于肿瘤患者静脉输液的方法有哪些?
第三章 PICC概述
55.什么是经外周插管的中心静脉导管(PICC)?
56.PICC导管的特点有哪些?
57.PICC的适应证有哪些?
58.PICC的禁忌证有哪些?
59.PICC的优势有哪些?
60.PICC在肿瘤患者化疗中应用的优势是什么?
61.如何进行PICC导管的选择?
62.PICC置管前,应评估患者的哪些情况?
63.PICC置管前如何合理选择穿刺部位?
64.影响PICC导管流速的因素有哪些?
65.选择贵要静脉穿刺留置PICC的优点是什么?
66.贵要静脉的解剖位置在何处?
67.贵要静脉、腋静脉、锁骨下静脉和上腔静脉的直径分别是多少?
68.上腔静脉的血流速度是多少?
69.主动静脉治疗应注意哪些方面?
70.三向瓣膜式PICC使用的穿刺技术有哪些?
71.INS对静脉炎是如何进行分级的?静脉炎发生率的计算公式?
72.如何计算静脉炎的发生率?
73.PICC置管致机械性静脉炎的护理措施有哪些?
74.携带PICC导管的日常生活注意事项有哪些?
75.如何对PICC带管出院患者的导管维护进行宣教?
第四章 肿瘤放疗
76.什么是放疗?放射线是如何作用于癌细胞的?
77.什么是三维适形放疗?什么是经典适形治疗?什么是调强适形放疗?
78.不同肿瘤对治疗的敏感性如何?
79.常规放疗为什么是每周5次?
80.放疗与化疗协同能够提高疗效吗?
81.何为放疗中早期反应组织与晚期反应组织?
82.放疗常见的不良反应有哪些?
83.放疗不良反应的防治措施有哪些?
84.放射性皮损的判断标准是什么?
85.什么是放射性皮肤反应,怎样防治?
86.如何对放疗患者进行放射野皮肤保护的宣教?
87.如何护理放疗所引起的口腔溃疡?
88.放疗患者恶心、呕吐、厌食时的护理要点是什么?
89.食管癌放疗患者的饮食指导是怎样的?
90.腹部放疗常见的不良反应有哪些?
91.放射性直肠炎的临床表现及其护理要点是什么?
92.放射性肺炎的临床表现及其治疗护理要点是什么?
93.脑部放疗引起颅内压增高时如何处理?
94.如何进行鼻咽癌放疗患者的指导与处理?
95.鼻腔冲洗液有哪些?如何指导鼻咽癌患者冲洗鼻腔?
96.放疗致鼻腔和鼻咽出血时怎么处理?
97.放疗对血象的影响有哪些?
98.放疗对机体免疫力有影响吗?
99.患者情绪对放疗的影响有哪些?
100.放疗期间怎样对患者进行营养指导?
第五章 止痛治疗
101.引起癌症患者疼痛的原因是什么?
102.疼痛的分级和评定方法是怎样的?
103.疼痛的疗效评价是怎样的?
104.治疗疼痛的目的和方法是什么?
105.何谓三阶梯疗法?
106.三阶梯止痛疗法的基本原则是什么?
107.常用的止痛药有哪些?
108.止痛药的给药途径有哪些?
109.非阿片类止痛药的分类是怎样的?
110.非阿片类止痛药的作用特点是什么?
111.非阿片类止痛药的不良反应有哪些?
112.阿片类药物如何分类?
113.阿片类药物的作用特点是什么?
114.阿片类药物的不良反应有哪些?
115.多瑞吉的用药方法和注意事项是什么?
116.化疗止痛的适应证及护理是怎样的?
117.放疗止痛的适应证及护理是怎样的?
118.何谓神经阻滞疗法止痛?
119.神经阻滞疗法的适应证及禁忌证有哪些?
120.神经阻滞疗法的特点是怎样的?
121.冷疗法的定义、目的、方法及止痛机制是怎样的?
122.热疗法的目的、方法及止痛机制是怎样的?
123.常用的治疗疼痛的心理疗法有哪些?
124.骨痛综合征的临床特点是什么?
125.骨痛综合征的治疗方法有哪些?
第六章 靶向治疗
126.相对于传统的肿瘤治疗模式,肿瘤治疗有何新进展?
127.何谓分子靶向治疗?
128.分子靶向药物的种类有哪些?
129.当前的抗肿瘤靶向治疗呈现哪些特点?
130.靶向治疗是否对所有肿瘤细胞都有效?
131.转移性结直肠癌的常用靶向药物有哪些?
132.临床常用的作用于结直肠癌表皮生长因子受体的靶向药物及其作用机制是什么?
133.西妥昔单抗的不良反应有哪些?
134.贝伐单抗的作用机制及其不良反应是怎样的?
135.塞来昔布在治疗结直肠癌中的作用是什么?
136.K-ras基因在结直肠癌靶向治疗中的意义是什么?
137.非小细胞肺癌的靶向治疗药物是什么?
138.肺癌的常用靶向治疗药物的疗效如何?
139.表皮生长因子受体突变与EGFR-TKI耐药相关性如何?
140.吉非替尼和厄洛替尼的使用方法是怎样的?
141.吉非替尼和厄洛替尼的异同有哪些?
142.吉非替尼和厄洛替尼的常见不良反应有哪些?
143.如何确定肺癌靶向治疗药物的适用人群?
144.鳞癌是否可用靶向治疗?
145.乳腺癌的常用靶向药物有哪些?
146.什么是人表皮生长因子受体-2阳性?
147.赫赛汀最严重的毒副作用是什么?
148.肾癌的主要靶向药物有哪些?
149.索拉非尼的不良反应与处理是怎样的?
150.胃癌靶向药物的研究情况如何?
151.胃肠间质瘤(GIST)靶向治疗的适用情况如何?
152.胃癌靶向治疗的现状如何?
153.肝细胞癌(HCC)的靶向药物有哪些?
154.胰腺癌的靶向药物是什么?
155.靶向治疗可以替代化疗吗?
156.分子靶向药物与传统化疗有哪些区别?
157.靶向药物临床疗效及评价特点是怎样的?
158.靶向治疗后,日常护理的注意事项包括哪些?
159.靶向治疗可以单独使用吗?
160.靶向治疗和化疗联合应用的效果如何?
161.如何进行靶向治疗的心理护理?
162.如何进行靶向治疗的饮食护理?
163.如何进行靶向治疗的皮肤黏膜护理?
164.如何进行靶向治疗的健康指导?
第七章 介入治疗
165.什么是介入治疗学?
166.介入治疗的优点有哪些?
167.介入治疗的适用范围包括哪些疾病?
168.介入治疗的原理是什么?
169.介入治疗如何分类?
170.肝癌患者选择介入治疗的原因是什么?
171.肝癌有哪些介入治疗方法?
172.介入治疗适合于哪些肝癌患者?
173.经导管肝动脉化疗栓塞的适应证、并发症及相应处理是怎样的?
174.如何防止造影剂不良反应的发生?
175.肝癌介入治疗的效果如何?
176.肝癌介入治疗需要同时配合哪些治疗?
177.转移性肝癌可否采用介入治疗?
178.转移性肝癌与原发性肝癌的介入治疗有什么区别?
179.肝癌介入治疗时日常生活需要注意什么?
180.肝癌介入治疗的禁忌证是什么?
181.如何进行肝癌患者介入治疗的术前护理?
182.如何进行肝癌患者介入治疗并发症的护理?
183.胰腺癌介入治疗的适用范围是什么?
184.胰腺癌介入治疗的解剖基础是什么?
185.经导管动脉输注化疗治疗胰腺癌的常用化疗药物有哪些?
186.胰腺癌为什么不能采用肝癌的TACE方式治疗?
187.胰腺癌介入治疗的方法是什么?
188.梗阻性黄疸介入治疗的目的是什么,包括哪几种治疗技术?
189.如何进行梗阻性黄疸介入治疗的常见并发症的处理?
190.食管癌的介入治疗范围包括哪些?
191.食管癌常用的介入治疗方法有哪些?
192.在什么情况下食管癌首选介入治疗?
193.食管癌介入治疗术后有哪些注意事项?
194.如何防治食管癌介入治疗并发症?
195.如何进行食管癌介入治疗后的护理?
196.胃癌的介入治疗方法有哪些?
197.术前区域性动脉化疗的概念是什么?
198.PRAC的作用机制是什么?
199.如何进行介入治疗引起的化学性胃炎的预防?
200.恶性脑瘤介入治疗的注意事项有哪些?
201.动脉栓塞的栓塞剂肾有哪几种?
202.骨转移癌介入治疗注意事项有哪些?
203.介入治疗与全身化疗相比有何优势?
204.介入治疗有哪些特殊副作用?
205.介入栓塞治疗适用于哪种类型的患者?
206.两次介入治疗需要间隔多长时间?
207.介入治疗是否越多越好?
208.肿瘤介入治疗未来发展的方向是什么?
209.压力绷带致肿瘤患者介入治疗皮肤损伤的原因是什么?
210.如何预防压力绷带导致的肿瘤患者的皮肤损伤?
第八章 职业防护
211.护士职业危害因素的分类有哪些?
212.临床护士职业危险因素有哪些?
213.护士职业防护知识的缺乏的原因是什么?
214.化疗药物的职业危害有哪些?
215.化疗药物的危险因素及对护士造成危害的途径包括哪些?
216.给予化疗药物操作前注意事项包括哪些?
217.给予化疗药物操作时注意事项有哪些?
218.给予化疗药物操作后注意事项有哪些?
219.如何处理化疗药物外溅?
220.如何进行化疗废物的处置?
221.护士接触化疗药物有哪几种情况?
222.减少化疗药物危害的防护措施有哪些?
第九章 中医治疗
223.恶性肿瘤在中医中的称谓是什么?
224.癌变的病因是什么?
225.中医治则在肿瘤治疗中是如何运用的?
226.常用的中药抗癌药物有哪些?
227.中医药在肿瘤患者放化疗过程中起到哪些作用?
228.中医药在肿瘤综合治疗中的作用是怎样的?
229.中西医结合治疗肿瘤的进展如何?
230.如何进行癌痛的中医治疗?
231.五行理论在肿瘤防治中有哪些作用?
232.中医的七情护理是什么?
233.中医的六淫护理是什么?
第十章 肿瘤康复
234.什么是肿瘤康复期?
235.肿瘤患者康复期应该注意什么?
236.肿瘤患者在放疗前常采取哪些康复医疗措施?
237.如何进行放、化疗后的护理?
238.肿瘤定期复查的时间和内容是什么?
239.肿瘤患者术后的注意事项有哪些?
240.癌症手术后如何进行康复锻炼?
241.癌症患者能参加体育锻炼吗?
242.体育锻炼为什么能预防癌症?
243.肿瘤患者如何选择锻炼项目?
244.癌症患者如何进行科学锻炼?
245.肿瘤患者康复首选的锻炼项目是什么?
246.肿瘤患者能否进补?
247.癌症康复期患者饮食营养的要求是什么?
248.食管癌患者便秘的护理及食疗是什么?
249.不同肿瘤治疗的药膳方案分别是怎样的?
250.怎样为胃癌患者安排饮食?
251.放疗、化疗患者白细胞减少时怎样搭配饮食?
252.健康的心理有助于抗癌吗?
253.如何进行肿瘤康复期的心理调适?
254.合理情绪疗法如何用于肿瘤患者的心理康复?
255.家属应当如何正确引导患者调节情绪?
256.“关怀过度”为何无益于肿瘤患者康复?
257.癌症患者如发生恶心呕吐,如何进行自我护理?
258.肿瘤患者的日常生活指导包括哪些方面?
259.家属怎样照料好肿瘤放疗患者?
第十一章 临终护理
260.什么叫临终关怀?
261.临终关怀的原则是什么?
262.为何需要进行临终关怀?
263.目前,临终关怀有哪些形式?
264.临终关怀的对象有哪些?
265.临终护理需要哪些人的参与?
266.临终患者的心理变化分哪几个阶段?
267.如何应对临终患者出现的心理变化?
268.如何料理临终患者的饮食?
269.临终患者是否可以运动?
270.临终患者应该如何运动?
271.何谓基础护理学?
272.如何做好基础护理?
273.临终患者会发生哪些生理变化?
第二篇 操作技能
第十二章 基础护理操作
第一节 静脉留置针
274.静脉留置针操作的注意事项是什么?
275.操作完毕后应如何指导患者?
第二节 PICC护理
276.PICC置管的目的是什么?
277.PICC穿刺后的护理注意事项是什么?
第三节 PICC插管(三向瓣膜式PICC导管)
278.PICC置管前使用软尺测量哪些内容?怎样测量?
279.如何进行PICC穿刺点的皮肤消毒?
280.PICC置管时有哪些注意事项?
281.安装连接器的技术要点有哪些?
282.“预冲”步骤中规定需要预冲哪几个部分?
283.为什么会发生穿刺失败的现象?
284.导管不能顺利送到位置时可采取哪些方法处理?
285.PICC置管后2~10天内最常见的并发症是什么?如何预防?
286.机械性静脉炎的处理方法有哪些?
287.提示发生导管相关性感染的症状有哪些特点?
288.PICC置管期间可出现哪些常见并发症?
第四节 PICC敷料更换
289.PICC透明贴膜的规格是多少?
290.留置PICC导管时,对敷贴更换有哪些要求?
291.更换PICC导管敷料的注意点是什么?
292.PICC导管的消毒手法是什么?
293.有哪些方法可以加强PICC导管的固定,防止导管自由进出体内?
第五节 巴德固定器PICC敷料更换(思乐扣)
第六节 PICC治疗期冲洗导管
第七节 PICC休疗期冲洗导管
294.冲洗PICC导管的标准维护方式有哪些?
295.PICC冲管的方式有哪些?
296.冲洗三向瓣膜式PICC导管时生理盐水的用量为多少?
297.冲洗三向瓣膜式PICC导管时对注射器的要求是什么?
298.三向瓣膜式PICC导管自发返血的原因是什么?
299.哪些信号会提示有导管堵塞的可能?
300.留置PICC期间,如发生导管破损、接头断落,应如何处理?
第八节 PICC更换肝素帽
301.肝素帽的更换时间的要求是什么?
第九节 PICC导管拔出
302.怀疑导管断裂时正确的处理方法是什么?
303.在拔除导管时,当遇到持续性的导管阻力而不能解决时该怎么办?
第十节 输液泵
304.使用输液泵的目的是什么?
305.使用输液泵的注意事项是什么?
第十一节 心电监测
306.心电监测前对患者评估的要点是什么?
307.心电监测的注意事项是什么?
第十二节 约束法
308.约束法的分类是什么?
309.约束的目的是什么?
第十三节 压疮的预防及护理
310.为患者实施压疮护理前的观察要点有哪些?
311.减少局部受压的方法有哪些?
第十四节 吸氧
312.吸氧的目的是什么?
313.吸氧的注意事项是什么?
第十三章 专科护理操作
第一节 湿敷
314.湿敷操作的目的是什么?
315.湿敷中的注意事项是什么?
第二节 腹腔穿刺术的配合
316.腹腔穿刺术的目的是什么?
317.腹腔穿刺的部位在哪里?
第三节 胸腔穿刺术的配合
318.胸腔穿刺术的目的是什么?
319.胸腔穿刺过程中遇到何种情况需停止抽液?
第三篇 护理范例
第十四章 肿瘤护理病例示范
病例一 鼻咽癌
病例二 胃癌
病例三 鼻咽癌Ⅲ期
病例四 胰腺癌
病例五 乙状结肠癌(Ⅳ期)肝转移
病例六 乙状结肠癌术后复发
病例七 胃癌腹腔积液骨转移
病例八 肺癌
病例九 乳腺癌
病例十 肝癌
第十五章 PICC护理病例示范
病例十一 导管异位
病例十二 穿刺点感染
病例十三 机械性静脉炎
病例十四 皮肤过敏
病例十五 血凝性堵管
病例十六 血栓性静脉炎
参考文献
京公网安备 11010102004214号