本书增加常见症状评估，将心理评估和社会评估合并为一章。删除健康史和护理病历中的人体功能性健康形态。实验室检查删除临床已不常用的检查项目，增加一些新的常用项目。心电图检查增加动态心电图和心电监护仪，影像学检查重点突出检查前后和过程之中护理人员应该完成的任务。每章设“学习要点”“重点提示” 和“讨论与思考”，便于学生把握学习的重点和难点，《健康评估教学大纲》做为附录供师生教学参考。实践部分增加考核标准，便于考核使用。本书配有数字化教辅资料，其中网络中含有教学用 PPT，下载手机版 APP 可复习重要考点和知识点，完成 A1、A2、A3/A4 型与执业护士资格考试接轨的练习题。
样章试读
目录
- 目录
第1章 绪论1
一、健康评估的概念1
二、健康评估的主要内容1
三、学习健康评估的基本要求3
第2章 健康史评估4
第一节 健康史采集方法及注意事项4
一、健康史采集的方法4
二、健康史采集的注意事项7
第二节 健康史内容8
一、一般资料8
二、主诉8
三、现病史8
四、既往史9
五、用药史9
六、婚姻史9
七、月经生育史9
八、家族史9
九、系统回顾9
第3章 常见症状评估11
第一节 发热11
一、病因12
二、临床表现12
三、相关护理诊断15
第二节 咳嗽与咳痰15
一、病因15
二、临床表现15
三、相关护理诊断／问题16
第三节 咯血16
一、病因16
二、临床表现16
三、相关护理诊断17
第四节 呼吸困难17
一、病因17
二、临床表现18
三、相关护理诊断19
第五节 恶心与呕吐19
一、病因19
二、临床表现20
三、相关护理诊断20
第六节 腹痛20
一、病因20
三、临床表现21
三、相关护理诊断21
第七节 腹泻22
一、病因22
二、临床表现22
三、相关护理诊断22
第八节 呕血与便血23
一、病因23
二、临床表现24
三、相关护理诊断24
第九节 水肿24
一、病因与临床表现24
二、相关护理诊断25
第十节 黄疸25
一、病因25
二、临床表现26
三、相关护理诊断26
第4章 身体评估27
第一节 身体评估的基本方法27
一、评估前准备27
二、评估的基本方法28
第二节 全身状态评估32
一、生命征33
二、意识状态35
三、面容和表情36
四、发育和体型37
五、营养状态37
六、体位38
七、步态38
第三节 皮肤、黏膜及浅表淋巴结评估39
一、皮肤、黏膜40
二、浅表淋巴结42
第四节 头颈部评估43
一、头部44
二、颈部47
第五节 胸部评估49
一、胸部的体表标志49
二、胸廓评估51
三、乳房评估51
四、肺和胸膜评估52
五、心脏评估58
六、血管评估68
第六节 腹部评估69
一、腹部的体表标志和分区69
二、腹部评估71
第七节 脊柱与四肢评估78
一、脊柱评估78
二、四肢与关节评估80
第八节 神经系统评估82
一、生理反射82
二、病理反射84
三、脑膜刺激征85
第5章 心理社会评估88
第一节 心理评估88
一、心理评估的方法88
二、心理评估的内容89
第二节 社会评估93
一、社会评估的方法93
二、社会评估的内容94
第6章 常用实验检查99
第一节 血液一般检查100
一、血液常规检查100
二、血液的其他检查103
第二节 尿液检查104
一、标本采集104
二、检查内容104
第三节 粪便检查107
一、标本采集107
二、检查内容108
第四节 常用肾功能检查109
一、肾小球功能检查109
二、肾小管功能检查110
第五节 常用肝功能检查110
一、蛋白质代谢功能试验110
二、胆红素代谢检查111
三、血清酶学检查111
第六节 浆膜腔穿刺液检查112
一、一般性状检查112
二、化学检查112
三、显微镜检查113
第七节 临床常用生物化学检查113
一、血清电解质检查113
二、血清脂类测定114
三、血糖测定115
四、心肌坏死标志物测定116
五、胰腺酶学测定116
第7章 心电图检查118
第一节 心电图基本知识118
一、心电图导联118
二、心电图各波段的组成与临床意义120
三、心电图描记122
第二节 正常心电图123
一、心电图的测量与分析123
二、心电图各波段正常值J25
三、心电图的分析方法与临床应用127
第三节 常见异常心电图J28
一、心房、心室肥大128
二、心律失常J30
三、心肌梗死133
第四节 动态心电图与心电监护134
一、动态心电图134
二、心电监护135
第8章 影像检查136
第一节 X线检查136
一、X线检查的基本原理136
二、X线检查方法与临床应用137
三、X线检查前的准备及注意事项139
四、常见基本病变的X线表现140
第二节 超声检查147
一、超声检查的基本原理147
二、超声检查方法及临床应用148
三、超声检查前的准备及注意事项149
第三节 其他影像学检查149
一、计算机体层成像149
二、磁共振成像150
第9章 资料分析与护理诊断151
第一节 资料分析152
一、资料评价152
二、资料的归类152
第二节 护理诊断153
一、护理诊断的类型153
二、护理诊断的表述155
三、护理诊断的排序156
第10章 健康评估记录157
第一节 健康评估记录书写要求157
第二节 人院评估单的内容与格式158
附录A 实践指导163
实践一 健康史评估163
实践二 一般状态及头颈部评估166
实践三 肺和胸膜的评估169
实践四 心脏和血管评估171
实践五 腹部、脊柱、四肢和神经反射评估174
实践六 实验检查见习及报告单阅读176
实践七 心肺腹异常体征听触训练177
实践八 心电图描记及图谱分析179
实践九 影像学检查见习181
实践十 健康资料的采集与入院评估单的书写181
附录B NANDA-1201项护理诊断(2009-2011)184
附录C 《健康评估》教学大纲187
一、课程性质187
二、课程目标187
三、教学时间分配188
四、课程内容和要求188
五、说明193
《健康评估》数字化辅助教学资料194
参考文献196
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