本书共分16章。第1章介绍了脑卒中的概念、临床表现等基础知识,第2章~第6章阐述了脑卒中相关疾病、相关并发症、重症患者的护理方法,第7章~第16章介绍了脑卒中的治疗方法、康复护理、专科护理、抢救技术、营养、常用专科操作技术、专科仪器操作规范、入院教育以及神经内科检查等。内容系统全面、简明实用,指导性强。
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第1章 概述 1
一、概念 1
1. 什么是脑卒中 1
2. 何谓卒中单元 1
3. 什么是脑梗死 2
4. 什么是脑栓塞 2
5. 什么是腔隙性脑梗死 2
6. 什么是分水岭脑梗死 2
7. 什么是出血性脑梗死 3
8. 什么是青年卒中 3
9. 什么是脑出血 3
10. 什么是蛛网膜下腔出血 3
11. 什么是高血压脑病 4
12. 什么是血管性痴呆 4
13. 什么是卒中后抑郁 4
14. 什么是短暂性脑缺血发作 4
15. 什么是脑淀粉样血管病 4
16. 何谓脑盗血综合征 5
17. 何谓脑底异常血管网病 5
18. 何谓颅内静脉系统血栓形成 5
19. 什么叫嗜睡 5
20. 什么叫昏睡 5
21. 什么叫浅昏迷 6
22. 什么叫中度昏迷 6
23. 什么叫深昏迷 6
24. 什么叫意识模糊 6
25. 什么叫谵妄 6
26. 什么叫去皮质综合征 7
27. 什么叫闭锁状态 7
28. 什么是认知障碍 7
29. 什么是轻度认知功能障碍 7
30. 什么是脑死亡 8
31. 什么是肌力 8
32. 什么是肌张力 8
33. 什么是深反射 8
34. 什么是浅反射 8
35. 什么是病理反射 9
36. 什么是脑膜刺激征 9
37. 什么是颈强直 9
38. 什么是震颤 9
39. 什么是抽搐 9
40. 什么是痉挛 9
41. 什么是偏瘫步态 10
42. 什么是截瘫步态 10
43. 什么是共济失调 10
44. 什么是失语 10
45. 什么是运动性失语 10
46. 什么是感觉性失语 11
47. 什么是命名性失语 11
48. 什么是失读 11
49. 什么是失写 11
50. 什么是失用 11
51. 什么是失认 11
52. 什么是眩晕 12
53. 什么是惊厥 12
54. 什么是感觉过敏 12
55. 什么是感觉异常 12
56. 什么是吞咽障碍 12
57. 什么是颅内压 12
58. 什么是痴呆 13
59. 何谓延髓背外侧综合征 13
60. 什么是脑血管病一级预防 13
61. 什么是脑血管病二级预防 13
62. 什么是脑血管病三级预防 13
63. 何谓血-脑屏障 13
64. 何谓脑-心综合征 14
65. 何谓脑瘤性卒中 14
二、脑卒中基础知识 14
66. 人脑由哪几部分组成 14
67. 额叶的主要功能是什么 14
68. 顶叶的主要功能是什么 14
69. 颞叶的主要功能是什么 14
70. 枕叶的主要功能是什么 15
71. 间脑的功能与什么有关 15
72. 小脑的主要功能是什么 15
73. 脑干的功能是什么 15
74. 脑干的网状结构有什么功能 16
75. 边缘系统的主要功能是什么 16
76. 脑部动脉系统之间有哪些吻合 16
77. 脑组织的能量代谢有哪些特点 16
78. 脑动脉系统是由哪些血管组成的 16
79. 颈内动脉系统的主要分支有哪些 17
80. 椎-基底动脉系统的主要分支有哪些 18
81. 大脑动脉环的组成是什么 18
82. 间脑位置在何处以及其组成是什么 19
83. 什么叫脑干的网状结构 19
84. 人体脑脊液总量是多少 19
85. 脑脊液的功能是什么 19
86. 脑室的组成是什么 19
87. 脑部血液供应特点是什么 19
88. 脑血流的调节方式是什么 20
89. 脑卒中的分类有哪些 20
90. 脑梗死按发病机制可分为哪几种 20
91. 内囊的位置在何处,以及由哪几部分组成 20
92. 如何观察肌肉形态 20
三、脑卒中主要表现及临床意义 21
93. 瞳孔异常有何临床意义 21
94. 中枢性面瘫和周围性面瘫如何区别 21
95. 脑干的网状结构对身体运动有什么影响 21
96. 脑干的网状结构对呼吸和心血管功能有什么影响 21
97. 脑干的网状结构对睡眠有什么影响 22
98. 检查感觉功能有哪些注意事项 22
99. 脑卒中、脑血管病、脑梗死、脑血栓之间有何关系 22
100. 颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的常见症状和特征性症状是什么 22
101. 椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作的常见症状和特征性症状是什么 22
102. 脑出血的常见病因是什么 23
103. 脑淀粉样血管病的临床表现有哪些 23
104. 脑梗死的临床表现有哪些 23
105. 不同部位的脑出血临床表现有哪些 24
106. 什么样的卒中容易出现卒中后癫痫 24
107. 脑卒中在临床中如何分期 24
108. 怎样识别进展性卒中 25
109. 脑梗死治疗手段有哪些 25
110. 海绵窦血栓形成的常见病因是什么,其临床变化如何 25
111. 上矢状窦血栓形成的常见病因是什么,其临床变化如何 25
112. 横窦和乙状窦血栓形成的临床变化有哪些 26
113. 大脑大静脉血栓形成的临床变化如何 26
114. 心源性脑栓塞的病因及其临床表现有哪些 26
115. 脑卒中危险因素及其预防有哪些 27
116. 脑卒中的诱因有哪些 28
117. 脑梗死按临床表现类型分类有哪些 28
118. 大脑的动脉系统有哪些 29
119. 大脑的静脉系统有哪些 29
120. 脑卒中吞咽障碍产生的原因及表现有哪些 29
121. 如何鉴别脑瘤性卒中和脑卒中 30
122. 脑动脉硬化的表现有哪些 30
123. 如何区别缺血性脑卒中和出血性脑卒中 30
124. 脑出血患者的临床表现有哪些 31
125. 脑卒中吞咽障碍的临床表现有哪些 31
126. 脑疝的分类有哪些 32
第2章 脑卒中相关疾病的护理 33
127. 急性脑梗死的护理要点有哪些 33
128. 短暂性脑缺血发作的护理有哪些 34
129. 癫痫大发作的护理有哪些 34
130. 癫痫持续状态的护理有哪些 35
131. 脑疝的护理有哪些 36
132. 脑出血的护理有哪些 36
133. 中枢性发热的护理有哪些 37
134. 高血压危象的护理有哪些 38
135. 颅内压增高的护理有哪些 39
136. 蛛网膜下腔出血的护理有哪些 40
137. 呼吸、心搏骤停的护理有哪些 40
138. 急性肺水肿的护理有哪些 41
139. 静脉溶栓治疗的护理有哪些 42
140. 动脉取栓后护理有哪些 42
141. 脑血管介入治疗的护理有哪些 43
142. 脑血管介入取栓治疗的护理有哪些 44
143. 眩晕的护理有哪些 44
144. 脑水肿的护理有哪些 45
145. 脑梗死伴高血压如何进行降血压护理 45
146. 昏迷患者眼部的护理有哪些 45
147. 脑卒中昏迷患者如何进行饮食护理 46
148. 脑卒中患者大便失禁浸渍如何护理 46
第3章 脑卒中患者病情观察及护理 47
149. 脑卒中病情观察主要内容有哪些 47
150. 头痛观察主要内容有哪些 47
151. 颅内压增高的主要临床表现有哪些 47
152. 高血压危象有什么症状 48
153. 高血压脑病有什么症状 48
154. 尿失禁观察哪些内容 48
155. 怎么确定是否是误吸 49
156. 应用抗凝药物观察哪些内容 49
157. 如何观察意识状态 50
158. 意识障碍患者病情观察的重点内容有哪些 50
159. 叩背排痰时观察什么 50
160. 约束带使用时观察什么 51
161. 脑卒中最常见的先兆有哪些 51
162. 脑卒中的“三偏”症状是什么 52
163. 脑卒中伴疼痛观察什么 52
164. 脑卒中生命体征及重要体征的观察有哪些 52
165. 如何评估发热程度 53
166. 脑血管造影术后观察哪些内容 53
第4章 脑卒中患者并发症护理 55
167. 脑卒中急性期常见并发症有哪些 55
168. 脑卒中引起发热的原因是什么 55
169. 脑卒中患者出现便秘如何处理 56
170. 脑卒中患者出现腹胀如何处理 56
171. 脑卒中患者发生尿潴留如何处理 57
172. 脑卒中患者发生呃逆如何处理 57
173. 脑卒中患者发生消化道出血如何处理 58
174. 脑卒中患者发生肺水肿如何处理 58
175. 脑卒中患者发生心律失常如何处理 59
176. 脑卒中患者合并肺炎如何处理 59
177. 脑卒中患者发生压疮如何处理 60
178. 脑卒中患者发生静脉炎如何处理 60
179. 脑卒中为什么会引起构音障碍 61
180. 脑血栓后为什么会有抑郁症 62
181. 脑卒中患者昼夜颠倒怎么处理 62
182. 怎样护理脑卒中昏迷患者 63
183. 如何护理脑卒中吞咽困难的患者 64
184. 脑卒中患者出现躁动如何护理 64
185. 下肢深静脉血栓形成的主要原因是什么 65
186. 如何预防失用综合征的发生 65
187. 预防压疮的主要措施有哪些 66
188. 压疮的处理原则是什么 66
189. 脑卒中患者肠内喂养的常见并发症有哪些 67
190. 脑血管病患者发生误吸的急救处理措施有哪些 67
191. 脑血管病患者如何预防肺部感染 67
192. 颅内高压的护理原则是什么 68
193. 抽搐的护理要点是什么 68
194. 脑卒中对心脏的影响有哪些 69
195. 急性脑卒中患者怎样防止肺栓塞 69
第5章 脑卒中重症患者护理 71
196. 卒中危重症患者护理要点有哪些 71
197. 重症脑卒中并发肺部感染怎样护理 71
198. 脑卒中患者躁动时使用约束用具注意哪些事项 72
199. 留置导尿患者怎样护理 72
200. 留置空肠管患者怎样护理 72
201. 危重患者的口腔护理注意事项有哪些 73
202. 气管插管患者如何护理 73
203. 如何给气管切开患者换药 73
204. 重症患者吸痰注意事项有哪些 74
205. 心理护理对卒中重症患者有何意义 74
206. 气管切开术后并发肺部感染如何护理 75
207. 重症患者如何记录出入量 75
208. 重症患者怎样留取尿标本 76
209. 重症患者怎样留取痰标本 76
210. 重症脑卒中生命体征监护的意义有哪些 76
211. 脑卒中常见异常呼吸有哪些,多见于什么情况 77
212. 中枢性病理呼吸形态的表现是什么 77
213. PICC置管后如何护理 77
214. 脑卒中患者肠内营养的并发症有哪些 78
215. 肠内营养如何护理 78
216. 冬眠低温治疗时应注意什么 79
217. ICU患者的睡眠障碍有哪些 79
218. 机械通气患者的护理要点有哪些 79
219. 患者的心理反应分哪几期 80
220. 临终关怀的基本原则与特点有哪些 80
221. 临床上将死亡分为哪几个期 81
222. 死亡的标准是什么 81
223. 亲者悲伤的心理反应分为哪几个阶段 81
224. 丧亲者进行心理疏导的方法有哪些 81
225. 科室常用急救抢救药用法及注意事项有哪些 82
第6章 脑卒中患者常见的护理问题 88
226. 脑卒中急性期病情的轻重如何判断 88
227. 脑血栓和脑栓塞怎么区分 89
228. 脑卒中卧床患者下肢静脉血栓如何预防 89
229. 感觉障碍的患者该注意什么 90
230. 吸入性肺炎如何护理 90
231. 脑卒中患者误吸如何预防 91
232. 对于抽搐的患者应做好哪几项护理工作 92
233. 如何控制脑卒中患者的肺部感染 92
234. 脑卒中患者有哪些易受伤的危险因素 93
235. 脑卒中伴言语沟通障碍的患者如何交流 93
236. 肥胖患者如何控制体重减少脑卒中发生 94
第7章 脑卒中治疗的相关问题及方法 95
237. 急性脑梗死的治疗原则是什么 95
238. 急性缺血性卒中的一般治疗有哪些 95
239. 什么是脑梗死的溶栓治疗 96
240. 静脉溶栓的适应证有哪些 96
241. 静脉溶栓的禁忌证有哪些 97
242. 静脉溶栓的并发症有哪些 97
243. 急性缺血性脑卒中的院前急救有哪些 97
244. 脑卒中急诊绿色通道是什么 98
245. 在绿色通道中需完善哪些检查和治疗,时间是多少 98
246. 症状轻微或者小卒中是否需要溶栓治疗 99
247. 平时服用阿司匹林出现急性缺血性脑卒中可以在时间窗内溶栓吗 99
248. 我国急性缺血性脑卒中静脉溶栓比例低的主要原因是什么 99
249. 为什么说越早溶栓获益越多 100
250. 如何应用抗血小板药物防治缺血性卒中 100
251. 急性缺血性脑卒中患者应该如何使用阿司匹林 101
252. 常用的抗血小板聚集药物有哪几类 101
253. 如何选用抗血小板药物 101
254. 为什么说阿司匹林对于血栓栓塞性疾病具有重要的防治作用 102
255. 阿司匹林长期服用的最佳剂量是多少 102
256. 阿司匹林常见的不良反应有哪些 103
257. 服用阿司匹林发生消化道不良反应的高危因素有哪些 103
258. 如何预防阿司匹林的消化道不良反应 103
259. 阿司匹林每天服用几次合适 104
260. “规范使用阿司匹林”的含义是什么 105
261. 什么是阿司匹林抵抗 105
262. 阿司匹林抵抗如何处理 105
263. 出血性脑卒中患者能否使用阿司匹林 106
264. 常用于缺血性脑卒中的他汀类药物有哪些 106
265. 他汀类药物在缺血性卒中中作用是什么 106
266. 如何应用抗凝药物防治缺血性卒中 107
267. 急性缺血性卒中的降纤治疗是什么 107
268. 脑梗死治疗应如何应用血管扩张药 108
269. 脑梗死治疗应如何应用脑细胞活化剂 108
270. 急性缺血性卒中的神经保护治疗有哪些 108
271. 急性脑卒中肺部感染应怎样治疗 109
272. 蛛网膜下腔出血应怎样内科治疗 109
273. 脑出血的内科治疗原则是什么 110
274. 脑出血急性期高血压的处理原则是怎样的 111
275. 脑出血的手术方法有哪些 111
276. 什么是急性缺血性卒中的动脉溶栓 111
277. 什么是急性缺血性脑卒中的机械取栓 112
278. 颅内动脉狭窄介入治疗的适应证是什么 112
279. 颈动脉成形术和支架置入术的适应证是什么 113
280. 哪些患者适合做颈动脉内膜剥脱术 113
281. 脑卒中治疗如何应用和选择脱水药物 113
282. 脑卒中后抑郁可选用哪些药物 114
283. 短暂性脑缺血发作的治疗措施有哪些 115
284. 为什么预防脑卒中必须服用阿司匹林 115
285. 服用银杏叶或者丹参能预防脑卒中吗 116
286. 服用保健品能预防脑卒中吗 116
287. 心房颤动患者光服用阿司匹林能否预防脑卒中 116
288. 服用华法林需要注意什么 116
289. 服用华法林后多长时间检测凝血指标 117
290. 有无能代替华法林的药物,效果如何 117
291. 神经营养药需要长期服用吗 117
292. 神经营养药物对于神经功能的恢复到底起多大作用 118
293. 为了预防卒中,一直服用降压药,如果血压正常,还需要服降压药吗 118
294. 阿司匹林不小心漏服了1天,有什么影响吗 118
295. 当前常用的调血脂药有哪些,其作用如何 119
296. 何谓溶栓治疗,有何作用 120
297. 符合溶栓治疗的条件有哪些 120
298. 静脉溶栓的禁忌证有哪些 121
299. 快速静脉溶栓的流程是什么 121
300. 溶栓治疗有何不足和不良反应 122
301. 血浆脂类吸附过滤(DELP)治疗的适应证和禁忌证有哪些 122
302. DELP治疗中如何判断低血压反应,应该如何处理 122
303. DELP治疗中为什么用枸橼酸钾抗凝,会不会增加出血风险 123
304. 什么是免疫三氧自体血回输治疗 123
305. 免疫三氧自体血回输治疗的禁忌证有哪些 123
第8章 脑卒中患者的营养指导 124
306. 什么是宏量营养素 124
307. 什么是微量营养素 124
308. 什么叫免疫营养 125
309. 什么叫肠外营养 125
310. 什么叫肠内营养 125
311. 营养制剂有哪些 125
312. 医院基本饮食的种类及其适用范围是什么 126
313. 医院治疗饮食的种类有哪些 127
314. 何谓匀浆饮食 127
315. 为什么脑卒中要早期下胃管 127
316. 肠内营养支持的方式有哪些 128
317. 肠内营养输注的方式有哪些,各有什么优缺点 128
318. 肠道有什么功能 128
319. 有些卒中患者能进食,为何还要给予鼻饲置管 129
320. 哪些卒中患者需要给予鼻空肠置管 129
321. 脑卒中患者在什么情况下需要胃造口或空肠造口 129
322. 肠外营养支持什么情况下需要中心静脉置管或PICC置管 130
323. 为什么水对脑卒中患者那么重要 130
324. 如何判断脑卒中患者是否需要营养支持 130
325. 脑卒中患者的营养需求有什么特点 131
326. 脑卒中患者需给多少营养 131
327. 脑卒中患者急性期营养支持的原则是什么 131
328. 合并感染发热脑卒中患者的营养支持有何对策 132
329. 合并糖尿病脑卒中患者如何选择营养支持 132
330. 如何判断患者营养支持是否满足需要 132
331. 卒中患者出院后鼻饲喂养需注意什么 133
332. 脑卒中患者出院后如何更换鼻饲管 133
333. 出院后胃造口或空肠造口患者需注意什么 133
334. 脑卒中患者营养支持出现腹泻的原因及处理对策有哪些 134
335. 脑卒中患者营养支持出现腹胀的原因及处理对策有哪些 134
336. 发热患者从饮食上如何调护 134
337. 脑血管病如何通过合理饮食来预防 135
第9章 脑卒中患者康复护理 136
338. 为什么脑卒中急性期治疗后需要康复 136
339. 脑卒中患者康复治疗应注意什么 136
340. 脑梗死发病多长时间可以开始康复 137
341. 为什么偏瘫患者尽量避免半卧位 137
342. 为什么不要为偏瘫患者按摩患侧足心 137
343. 偏瘫患者瘫痪上肢如何摆放最适宜 138
344. 偏瘫患者瘫痪下肢如何摆放最适宜 138
345. 偏瘫患者可以向瘫痪侧侧卧吗 138
346. 偏瘫患者最佳的康复时机为多长时间 138
347. 偏瘫患者正确的平卧位姿势是什么 138
348. 偏瘫患者健侧卧位正确姿势是什么 139
349. 偏瘫患者患侧卧位正确姿势是什么 139
350. 偏瘫患者正确的坐姿是什么 139
351. 如何防止偏瘫患者瘫痪侧肌肉萎缩 140
352. 偏瘫患者瘫痪侧肢体肿胀的原因是什么,如何处理 140
353. 偏瘫患者瘫痪侧能输液吗 141
354. 简单易学的床上肢体康复动作有哪些 141
355. 如何发现偏瘫患者瘫痪侧上肢肩关节半脱位 142
356. 偏瘫患者瘫痪上肢肩关节半脱位该如何处理 142
357. 为什么家属护理时要多位于患者的瘫痪侧一面 142
358. 偏瘫患者能学会独立翻身吗 142
359. 脑卒中患者血压多高需要停止康复 142
360. 何时开始脑卒中患者的坐位训练 143
361. 为什么尽量避免脑卒中偏瘫患者过早进行行走训练 143
362. 何时开始脑卒中患者的站立位训练 143
363. 怎样进行偏瘫患者的穿脱衣训练 144
364. 脑卒中患者站立训练过程中需要观察患者哪些情况 144
365. 为什么有些脑卒中偏瘫患者在站立过程中会出现心慌、短暂意识丧失等情况 144
366. 如何进行脑卒中患者的吞咽功能训练 144
367. 有吞咽困难的脑卒中患者食物如何选择及正确的进食姿势是什么 144
368. 怎样帮助患者在床上移动 145
369. 怎样帮助患者从床上坐起 145
370. 怎样帮助患者站起来 145
371. 怎样帮助患者从床上转移到椅子上 145
372. 怎样预防关节活动受限 146
373. 怎样进行患肢肩关节的被动训练 147
374. 关节被动活动中应注意什么问题 147
375. 怎样对手进行负重训练 147
376. 怎样伸开肘关节 147
377. 怎样进行肘的屈伸训练 148
378. 怎样练习前臂的旋后 148
379. 怎样练习伸腕、伸指、抓握 148
380. 怎样增加手的敏感性 149
381. 怎样练习拇指与其他四指的配合动作 149
382. 怎样帮助患者练习伸髋屈膝 149
383. 怎样帮助患者进行患腿的负重练习 149
384. 怎样帮助患者站立时患腿/健腿向前迈步 149
385. 怎样帮助患者进行站立位平衡和重心转移的训练 150
386. 怎样在平行杠内练习行走 150
387. 怎样在家属的帮助下练习行走 151
388. 怎样选择手杖 151
389. 怎样利用手杖练习步行 151
390. 行走时足尖下垂怎么办 151
391. 怎样帮助患者进行上下楼梯前的训练 151
392. 怎样帮助患者进行上下楼梯训练 152
393. 怎样利用手杖练习上下楼梯 152
394. 怎样练习上下公共汽车 152
395. 怎样坐进小轿车 152
396. 怎样穿鞋子 153
397. 怎样系鞋带 153
398. 怎样系领带/戴胸罩 153
399. 怎样洗脸、刷牙和洗手 153
400. 怎样剪指甲、洗澡 153
401. 怎样开启伞 154
402. 怎样借助自助具进食 154
403. 怎样利用仍有一定功能的患手 154
404. 怎样练习写字 154
405. 怎样训练瘫痪侧面部 154
406. 脑卒中患者吞咽困难为什么提倡鼻饲饮食 155
407. 吞咽困难患者怎样选择食物和餐具 155
408. 吞咽功能障碍的患者如何护理 155
409. 失语症患者如何开展康复训练 155
410. 构音障碍者如何开展康复训练 156
411. 患者总是忽略一侧的东西该怎么办 156
412. 长期卧床患者护理的力学要求有哪些 156
413. 何谓日常生活活动训练,其训练目的及分级法有几种 157
414. 日常生活活动训练分级标准有哪些 157
415. 康复患者步行训练的顺序是什么 157
第10章 脑卒中患者常用专科操作技术 158
416. 氧疗的目的和适应证有哪些 158
417. 对控制性氧疗的吸氧浓度有何要求 158
418. 停氧指标及氧疗监护内容有哪些 159
419. 何谓控制性氧疗 159
420. 鼻导管给氧的注意事项有哪些 159
421. 雾化吸入治疗的注意事项有哪些 160
422. 正确的吸痰方法有哪些 160
423. 吸痰的注意事项有哪些 161
424. 吸痰时应观察哪些内容 161
425. 昏迷患者鼻饲管置管应掌握哪些要点 161
426. 鼻饲的注意事项有哪些 161
427. 如何确定胃管是否在胃内 162
428. 危重患者给予经鼻空肠置管喂养有哪些优点 162
429. 留置鼻空肠管适应证与禁忌证有哪些 162
430. 插鼻空肠管的方法有哪几种 163
431. 如何预防鼻空肠管堵塞 163
432. 插鼻空肠管置管过程中有何注意事项 163
433. 如何验证鼻空肠管的位置 164
434. 如何测定胃残液量 164
435. 不同途径的肠内营养各有何特点 164
436. 灌肠的注意事项有哪些 165
437. 导尿的注意事项有哪些 165
438. 采集血标本的注意事项有哪些 166
439. 痰和呼吸道分泌物标本采集规范有哪些 166
440. 动脉穿刺常穿刺的部位有哪些 167
441. 动脉穿刺有哪些注意事项 167
442. 血气标本采集时有哪些要求 168
443. 血气分析的临床意义是什么 168
444. 血气分析为什么要隔绝空气 169
445. 真空采血器易出现哪些故障,应如何处理 169
446. 腰椎穿刺术的目的是什么 169
447. 腰椎穿刺术患者应采取何体位 170
448. 腰椎穿刺术的适应证和禁忌证有哪些 170
449. 腰椎穿刺术的护理有哪些 170
450. 腰椎穿刺术术后常见并发症有哪些,如何处理 170
451. 使用套管针的注意事项有哪些 171
452. 深静脉穿刺置管术的操作规范是什么 172
453. PICC置管的禁忌证和适应证有哪些 172
454. PICC患者如何选择置管部位 172
455. PICC置管应如何正确封管 173
456. PICC导管怎样维护 173
457. 如何更换PICC置管敷料 174
458. 怎样预防PICC置管堵管,如果发生堵管现象应如何处理 174
459. 脑血管造影术术前准备有哪些 175
460. 常用物理降温法有哪些 175
461. 药物降温的注意事项有哪些 176
462. 如何处理呼吸机管道中的冷凝水 176
463. 呼吸机管路和湿化器内液体应该如何管理 176
464. 减少冷凝水危害的临床意义有哪些 177
第11章 脑卒中患者常见抢救技术 178
465. 什么是CPR 178
466. 心搏骤停如何判断 178
467. 心肺复苏的基本步骤有哪些 178
468. 复苏成功的有效指征有哪些 179
469. 徒手心肺复苏操作有哪些注意事项 179
470. 胸外心脏按压术的操作要点是什么 180
471. 人工呼吸的操作要点是什么 180
472. 心肺复苏时开放气道采用的方法有哪些 181
473. 心肺复苏的并发症有哪些 181
474. 如何使用简易呼吸器 181
475. 使用简易呼吸器时应该如何正确挤压呼吸气囊 182
476. 如何判断简易呼吸器工作正常 182
477. 应用简易呼吸器时如何判断患者有无自主通气 183
478. 同步与非同步电复律有何区别 183
479. 影响电复律效果的因素有哪些 183
480. 心脏电复律患者转律后早期观察护理有哪些 184
481. 电复律的并发症有哪些 184
482. 口咽通气管有哪些适应证和禁忌证 184
483. 口咽通气管有哪几种置入方法 184
484. 使用口咽通气管有哪些注意事项 184
485. 使用鼻咽通气管的适应证与禁忌证有哪些 185
486. 鼻咽与口咽通气管相比,有哪些优点 185
487. 如何留置鼻咽导管 186
488. 什么是喉罩 186
489. 喉罩的置入方法有哪些 186
490. 气管插管患者的护理要点是什么 186
491. 行气管插管时护士应如何准备用物及配合 187
492. 气管插管患者气囊应该如何护理 187
493. 气管插管易出现哪些并发症 187
494. 如何判断气管插管进入气管内 188
495. 气管切开患者有哪些护理要点 188
496. 抢救时气管内吸痰方法要点是什么 189
497. 气管导管脱出后易发生哪些并发症 189
498. 气管切开适用于哪些患者 189
499. 气管切开术操作规范及护理配合有哪些 190
500. 气管切开患者最易出现哪些并发症,应如何处理 190
501. 除颤仪在什么情况下应用 191
502. 心电监护常见的报警原因是什么 191
503. 心电监护仪电极片的放置应在什么位置 191
504. 使用除颤仪的注意事项有哪些 192
第12章 专科仪器操作规范 193
505. 如何正确开启呼吸机 193
506. 如何确认和排除呼吸机常见故障 193
507. 心搏骤停者如何电除颤 194
508. 电复律时电极板如何正确放置 194
509. 如何正确使用振动排痰机 194
510. 振动排痰机在辅助患者排痰时有哪些优势 195
511. 振动排痰机的适应证和禁忌证有哪些 195
512. 使用振动排痰机的注意事项有哪些 196
513. 如何使用电动吸引器进行吸痰 196
514. 肠内营养治疗中使用营养泵有哪些优势 196
515. 肠内营养泵在使用过程中需注意哪些问题 197
516. 什么是无创脑水肿压力测定 197
517. 无创脑水肿动态监护仪临床应用范围有哪些 197
518. 无创脑水肿动态监护仪的临床作用有哪些 197
519. 无创脑水肿动态监护仪的工作原理是什么 198
520. 无创脑水肿动态监护仪测得的扰动系数与颅内压有何关系 198
521. 无创脑水肿动态监护仪监测前需做哪些准备 199
522. 心电图使用的操作规范是什么 199
523. 做心电图前患者应该做哪些准备 200
524. 血浆脂类过滤吸附治疗的操作流程是什么 200
525. 体外血浆脂类吸附过滤作用机制是什么 201
526. 血浆脂类吸附过滤(DELP)开始治疗前需要准备哪些物品 202
527. DELP治疗时应如何预防穿刺部位的血肿 202
528. DELP治疗中遇到采血不畅如何处理 202
529. 免疫三氧自体血回输治疗脑卒中的原理是什么 202
530. 免疫三氧自体血回输操作过程中应注意哪些问题 203
531. 抗血栓压力泵治疗有何禁忌 204
532. 抗血栓压力泵使用过程中的注意事项有哪些 204
533. 常见输液泵类型有哪些,使用输液泵有哪些优越性 204
534. 使用容量控制式输液泵应注意什么 204
535. 使用微量注射泵应注意什么 205
536. 如何保管输液泵 205
537. 如何控制输液速度 206
538. 输液泵常见的报警功能有哪些,应如何处理 206
539. 心电监护的操作方法及注意事项有哪些 206
540. 使用呼吸机患者清除呼吸道分泌物的意义是什么 207
541. 应用机械通气时如何防止误吸 208
542. 撤离呼吸机指征有哪些 208
543. 呼吸机的保养方法有哪些 209
544. 机械通气的目的是什么 210
545. 在使用呼吸机前,应对机器性能做哪些检查 210
546. 如何选择合适的机械通气方式 211
547. 机械通气时人机对抗的常见原因有哪些,如何处理 212
548. 亚低温对颅脑损伤保护作用的可能机制有哪些 213
549. 应用亚低温治疗注意事项有哪些 213
550. 冰毯、冰帽适用于哪些患者 214
551. 使用冰毯、冰帽时常见的问题有哪些,应该怎样处理 214
552. 使用冰毯、冰帽物理降温的患者有哪些护理要点 214
553. 降温仪应如何维护和保养 215
554. 如何使用电子血压计 215
555. 汞柱血压计测量法有哪些注意事项 216
第13章 神经内科专科护理管理 217
556. 卒中单元交班的主要内容有哪些 217
557. 卒中单元哪些患者要做到床头交接班 218
558. 何谓医疗事故,医疗事故如何分级 218
559. 护理缺陷分类内容是什么 218
560. 医疗事故发生时病历封存的要求有哪些 219
561. 何谓护理告知,临床有何意义 219
562. 卒中单元常备的应急预案有哪些 220
563. 不良事件上报要求有哪些 220
564. 报告制度和报告流程有哪些 221
565. 护理风险管理的意义是什么 221
566. 输液管理要求有哪些 222
567. 毒、麻、限、剧药品管理要求有哪些 223
568. 高危药品管理要求有哪些 223
569. 抢救器材管理要求有哪些 224
570. 管道管理要求有哪些 224
571. 护士应如何配合医生抢救 225
572. 医护配合抢救流程是什么 225
573. 抢救时护士之间应如何配合 226
574. 怎样巡查危重患者护理质量 228
575. 护理投诉、缺陷、事故如何管理 229
576. 护理安全管理规定有哪些内容 230
577. 护理记录单使用中应注意哪些问题 232
578. 医疗废物怎样管理 233
579. 如何核对患者身份 235
580. 患者检查途中应注意哪些问题 235
581. 应用保护性约束方法时,应如何解释 236
582. 保护性医疗措施的内容包括什么 237
583. 护理训练管理的内容有哪些 238
584. 实习护士岗前培训有哪些内容 239
585. 有关护士执业注册的相关问题有哪些 240
586. 护理人员如何排班比较合理 240
587. 护理人员应怎样着装、怎样整理仪表 241
588. 护士在什么情况下才可以从事护理工作 241
589. 申请护士执业注册,应当具备哪些条件 241
590. 护士执业注册有效期应多长时间 242
591. 医疗卫生机构不允许哪些人从事护理工作 242
592. 怎样管理探视人员、陪护人员 242
593. 危重患者如何进行转交接 243
594. 老年疾病的特点有哪些 243
595. 临床护士可能涉及的潜在性法律问题有哪些 244
第14章 感染控制 245
596. 科室医院感染管理小组的职责是什么 245
597. 什么是标准预防 245
598. 标准预防的内容有哪些 245
599. 标准预防都有哪些措施 245
600. 医护人员发生职业暴露的局部处理措施有哪些 246
601. 针刺伤对护士危险性最大的“危害”是什么 246
602. 医护人员被乙型肝炎、梅毒阳性血污染的针头、器械刺伤后应如何处理 246
603. 住院患者产生的治疗性废物需如何处理 247
604. 应用消毒液浓度及监测方法有哪些 248
605. 紫外线如何监测 249
606. 医疗废物如何管理分配 249
607. 病区如发现传染病(如呼吸道、消化道传染)需怎样隔离 250
608. “七步洗手法”要彻底洗手的哪些重点部位 251
609. 医院感染控制各种隔离标识是什么 251
610. 医院感染的诱发因素有哪些 252
611. 菌群失调的诱因有哪些 252
612. 哪些治疗手段可影响甚至破坏自身保护屏障功能 252
613. 哪些患者需要实行保护性隔离,如何实施 252
614. 多重耐药菌的定义是什么 253
615. 多重耐药菌都包括哪些菌群 253
616. 危重患者为何是预防医院内感染的重点对象 253
617. 患者感染多重耐药菌的因素有哪些 254
618. 机械通气患者如何防治口腔感染 254
619. 呼吸机相关肺炎的诱发因素有哪些 254
620. 尿路感染的预防控制措施及治疗有哪些 254
621. 如何确诊中心静脉导管相关性感染 255
622. 中心静脉导管相关性感染与哪些因素有关 255
623. 如何预防血管内留置导管感染 256
624. 如何预防深部真菌感染 256
625. 如何预防院内感染败血症 257
626. 梅毒的预防措施有哪些 257
627. 消毒灭菌效果如何监测 257
第15章 脑卒中患者入院教育 262
628. 怎么办理入院手续 262
629. 住院时需要带的物品有哪些 262
630. 基本医疗保险患者办理入院时忘带医保卡怎么办 262
631. 患者到病房后需要注意什么 262
632. 何谓院前急救,如何做院前急救 263
633. 突发急症患者需要急救时,呼救者应如何呼救 264
634. 出现哪些症状需要住院治疗 264
635. 一侧肢体无力或者发麻需要就医吗 265
636. 门、急诊就诊是什么流程 265
637. 急诊是如何分区的 265
638. 入院后饮食有什么禁忌 267
639. 如何安排患者作息时间 267
640. 陪护的种类有哪些 267
641. 病区陪护人员的重点工作是什么 268
642. 患者发生什么病情变化应及时报告医生 268
643. 测量体温和血压应在什么时间 269
644. 住院后需要哪些检查及检验 270
645. 抽血前需要注意什么 270
646. 留取尿、便标本及注意事项有哪些 271
647. 每天什么时间进行治疗和护理 272
648. 患者如何了解每天费用情况 272
649. 入院期间患者等级护理要求有哪些 272
650. 患者出院如何办理出院手续 272
651. 什么时候可以结算,多长时间可以复印病历,如何复印病历,如何核对和打印费用清单 273
652. 外地医保怎样办理出院手续,报销需要哪些手续 273
653. 什么情况下可以出院带药 273
654. 脑卒中患者可以办理特病吗,怎么办理特病、需要什么手续 273
655. 出院需要多久时间复查,如何接受随访 274
656. 出院后哪些药需要长期服用 274
657. 高血压患者出院后为什么要限制盐量的摄取 275
658. 回家后怎样检测血压 275
659. 回家后怎样检测血糖 276
660. 回家后怎样检测血脂 276
661. 如何观察尿的颜色、量,有什么意义 276
662. 怎样保持大便通畅,有什么意义 277
663. 陪护人员要掌握哪些知识 277
第16章 神经内科检查 279
一、神经内科影像学检查 279
664. 什么是CT检查 279
665. 不同的CT检查怎样选择 279
666. 什么是MRI检查及其优缺点 279
667. 什么是DWI检查 280
668. 什么是MRA检查及其与CTA的比较 280
669. 脑卒中患者颈部动脉超声检查的作用有哪些 280
670. 什么是TCD检查 280
671. TCD主要提供哪些诊断信息 281
672. 血流速度增快有何重要意义,当颅内血管狭窄到什么程度时TCD才能检测出来 281
673. TCD检测的适应人群有哪些 281
674. TCD检查对人体有什么危害吗 281
675. TCD主要检查哪些血管,TCD对颅内所有的血管都能检测吗 282
676. 急性脑梗死患者的TCD微栓子检测起何作用 282
677. TCD与DSA、CTA或MR比较,对蛛网膜下腔出血脑动脉痉挛的监测有什么优势 282
678. 蛛网膜下腔出血脑动脉痉挛TCD是什么样的改变 282
679. TCD在颈动脉内膜切除术中监测起到什么作用 283
680. TCD对脑梗死溶栓的脑血流监测有何意义 283
681. 脑出血患者TCD的应用有哪些 283
682. 对高血压患者脑动脉调节功能的TCD应用意义是什么 283
683. TCD对脑动脉栓子检测有何临床意义 284
684. TCD微栓子检测和弥散磁共振(DWI)检测是什么关系 284
二、神经内科电生理检查 284
685. 神经电生理检查主要有哪些项目 284
686. 什么是肌电图检查 284
687. 肌电图检查有没有不良反应 285
688. 什么情况下不能进行肌电图检查 285
689. 做肌电图检查时患者需要注意哪些 285
690. 为什么有些脑血管病患者需要做肌电图检查 285
691. 肌电图检查多久复查1次 285
692. 在众多神经电生理检查中,脑电图有什么优势 286
693. 什么患者不适合做脑电图检查 286
694. 脑血管病患者已经做过CT、磁共振检查了,脑电图还需要做吗 286
695. 对于脑血管疾病,脑电图检查有何意义 286
696. 脑电图检查对身体有伤害吗 287
697. 脑电图检查有哪些注意事项 287
698. 脑电图怎样帮助脑血管病患者评估预后 287
699. 什么是听性脑干诱发电位检查 287
700. 为什么有些头晕、耳鸣患者需要做听性脑干诱发电位检查 288