本书是一本结合了卫生技术评估和口腔医学的跨学科专著。全书共有10章,由理论篇和应用篇构成。理论篇为卫生技术评估及其应用,内容包括卫生技术评估概述,卫生技术评估中效果、效用与成本的评估等。应用篇为窝沟封闭的评估,全面系统地介绍了一个卫生技术评估分析的全过程,特别是对于部分具有创新性的思路和方法,如概念模型的建立、工具变量的利用、分析模型的选取、亚组分析及置信区间的构建等,都做了非常详尽的阐述。
样章试读
目录
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前言
理论篇 卫生技术评估及其应用
第1章 卫生技术评估概述/3
第一节 基本概念/3
第二节 意义与作用/5
第三节 卫生技术评估类型/8
一、最小成本分析/8
二、成本-效益分析/9
三、成本-效果分析/10
四、成本-效用分析/11
第四节 卫生技术评估的角度/12
第五节 卫生技术评估的步骤/13
本章参考文献/18
第2章 卫生技术评估中效果、效用与成本的评估/19
第一节 效果的评估/19
一、基本概念与指标/19
二、评估设计与数据收集/21
第二节 效用的评估/25
一、效用的概念与指标/26
二、效用的测量与量表/26
第三节 成本的评估/30
一、定义与分类/30
二、识别与计量/34
三、成本计量的内容与步骤/35
四、医院成本的测算内容与方法/37
五、住院成本的测算方法/38
六、贴现/39
第四节 变量不确定性与敏感性分析/40
本章参考文献/42
第3章 卫生技术评估模型分析/43
第一节 概述/43
第二节 决策树模型/45
第三节 马尔可夫模型/50
第四节 计量经济模型/54
本章参考文献/58
第4章 国内外卫生技术评估实践/59
第一节 概述/59
第二节 英国/60
一、组织架构/61
二、指南开发/61
三、评估形式与方法/62
四、影响与经验/64
第三节 澳大利亚/65
一、组织机构/65
二、决策依据/68
三、成就与问题/70
第四节 德国/72
一、发展历程/72
二、组织机构及工作程序/73
三、决策转化管理流程/75
四、特色与经验/78
第五节 中国/79
一、起步与发展/79
二、不足与挑战/81
第六节 小结/83
本章参考文献/85
第5章 卫生技术评估在口腔医学中的应用/87
第一节 概述/87
第二节 效果与效用的计量/89
第三节 案例研究/91
一、典型案例一——不同患龋风险患者接受预防性牙齿涂氟临床应用的成本-效果分析/91
二、典型案例二——种植牙与传统固定义齿的成本-效果分析/93
三、典型案例三——牙体大面积缺损患牙5种临床处理决策的卫生经济学分析/95
第四节 相关问题与建议/97
本章参考文献/99
应用篇 窝沟封闭的评估
第6章 龋齿与儿童龋齿/103
第一节 龋齿/103
一、发病原因/103
二、治疗/104
第二节 儿童龋齿及其影响因素/105
一、儿童龋齿/105
二、儿童龋齿的影响因素/107
第三节 龋齿风险及评估/112
本章参考文献/113
第7章 窝沟封闭及其应用/116
第一节 窝沟封闭/116
第二节 窝沟封闭的应用及其影响因素/117
第三节 患龋风险评估与窝沟封闭应用/119
一、社区层面/119
二、个人层面/120
三、牙齿和牙齿表面状况/120
第四节 窝沟封闭的成本与效果/120
一、窝沟封闭的成本与医保/120
二、窝沟封闭的效果/121
三、窝沟封闭的成本-效果分析综述/121
本章参考文献/128
第8章 窝沟封闭经济学评价的研究设计与方法/131
第一节 概念模型/131
一、口腔健康结果/133
二、口腔卫生行为/133
三、个人一般健康状况和生物因素/134
四、个体人口统计学因素/135
五、个体社会结构因素/135
六、家庭可支配资源/136
七、父母/个人所具备的健康知识/观念/137
八、外部环境/137
九、牙科医疗服务系统/137
第二节 数据来源与筛选/138
一、牙科电子数据/138
二、临床背景和入选/排除标准/141
三、样本队列/142
第三节 数据分析方法选择/143
一、变量描述/143
二、描述性分析和单变量分析/149
三、成本-效果分析/150
四、亚组分析/173
五、质量调整成本-效果分析/174
六、敏感性分析/174
本章参考文献/175
第9章 评估分析结果/177
第一节 样本特征/177
第二节 窝沟封闭的应用与工具变量分析/182
一、选择倾向的证据/183
二、围绕工具变量的发现与依据/185
三、窝沟封闭预测和工具变量验证/186
第三节 主要效果分析/190
一、临床结果比较/190
二、基于分析模型的效果比较/192
第四节 成本分析/199
一、S4组与N4组/199
二、S组与N4组/204
第五节 窝沟封闭边际效应和增量成本-效果比/206
第六节 敏感性分析/210
第七节 亚组分析/212
本章参考文献/218
第10章 结果讨论与政策含义/219
第一节 主要结果与讨论/219
一、龋齿风险、窝沟封闭的使用和相关因素/219
二、窝沟封闭带来的成本和效果/222
三、亚组分析/226
第二节 研究的优势和局限/228
一、研究优势/228
二、研究局限/230
第三节 对卫生政策的影响/231
一、窝沟封闭的使用水平和决策制订/231
二、促进窝沟封闭的利用/233
三、评估窝沟封闭在社区层面的影响/233
四、窝沟封闭指南的制订/234
本章参考文献/234