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本教材具有内容全面、高度精简、注重生化检测指标的临床应用等特色，力求语言流畅、图文并茂。在章节安排上，本教材按临床生化检验学简介，临床生化实验室的质量管理，检验方法评价，生化检验应用技术，物质代谢的生化检验，组织、器官和系统疾病的生化检验等进行介绍，以求体系清晰、循序渐进。本教材在“三基”（基本理论、基本知识、基本技能）的基础上，有机结合生化检验技术和指标的测定方法，注重相关指标的临床应用，旨在帮助学生全面了解和掌握本课程的内容。

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  丛书序
  前 言
  第一章 绪 论1
  第一节 临床生化检验学的定义与研究范畴/ 1
  一、临床生化检验学的定义/ 1
  二、临床生化检验学的研究范畴/ 1
  第二节 临床生化检验学的建立和发展/ 1
  一、临床生化检验学的建立/ 1
  二、临床生化检验学的发展/ 2
  第三节 临床生化检验学的主要内容和学习方法/ 3
  一、临床生化检验学的主要内容/ 3
  二、临床生化检验学的学习方法/ 3
  本章小结/ 4
  第二章 临床生化实验室的质量管理5
  第一节 概述/ 5
  一、人员/ 5
  二、基础设施和环境条件/ 5
  三、实验室仪器设备/ 6
  四、试剂和耗材/ 7
  第二节 临床生化实验室的工作流程/ 7
  一、临床生化检验的标本/ 7
  二、临床生化检验的项目设置/ 8
  三、临床生化检验报告审核/ 9
  四、实验室信息系统/ 9
  第三节 室内质量控制/ 10
  一、质控物/ 10
  二、质控图/ 11
  三、质控规则/ 12
  四、失控的处理流程/ 13
  第四节 室间质量评价/ 13
  一、室间质量评价的作用/ 14
  二、室间质量评价计划/ 14
  三、室间质量评价质控物的检测/ 14
  四、室间质量评价成绩评定方式/ 14
  本章小结/ 15
  第三章 方法学及试剂盒的性能评价17
  第一节 检验方法和参考物质的分级/ 17
  一、检验方法的分级/ 17
  二、参考物质的分级/ 18
  三、量值溯源/ 18
  四、测量不确定度/ 19
  第二节 方法学的性能评价/ 20
  一、精密度评价/ 20
  二、正确度评价/ 21
  三、检测限和分析灵敏度评价/ 21
  四、分析测量范围、临床可报告范围和线性评价/ 22
  五、分析特异性和干扰评价/ 22
  六、方法学性能判断/ 23
  第三节 试剂盒的性能评价/ 24
  一、试剂盒的分类和特点/ 24
  二、试剂盒的质量标准/ 25
  三、试剂盒的性能评价/ 26
  本章小结/ 27
  第四章 检验项目的诊断性能评价28
  第一节 概述/ 28
  一、参考区间/ 28
  二、分界值/ 29
  三、医学决定水平/ 30
  四、危急值/ 30
  第二节 检验项目诊断性能评价的内容、方法和指标/ 31
  一、检验项目诊断性能评价的内容和方法/ 31
  二、检验项目诊断性能评价指标/ 32
  三、联合实验的诊断性能评价/ 35
  第三节 诊断性能评价的应用/ 36
  一、检验项目诊断性能评价的基本步骤/ 36
  二、临床应用案例/ 37
  本章小结/ 38
  第五章 酶学检验技术39
  第一节 酶蛋白质量浓度的测定/ 39
  一、酶蛋白质量浓度的测定方法/ 39
  二、酶蛋白质量浓度的测定方法评价/ 39
  第二节 酶活性浓度的测定/ 40
  一、酶催化活性浓度的表示方法/ 40
  二、酶促反应进程/ 40
  三、酶活性测定方法/ 41
  第三节 同工酶检测技术/ 44
  一、电泳法/ 45
  二、抑制法/ 45
  三、热变法/ 45
  四、亲和层析法/ 45
  五、免疫化学法/ 45
  第四节 代谢物酶法分析/ 46
  一、代谢物酶法分析的分类/ 46
  二、代谢物酶法分析的应用/ 47
  本章小结/ 49
  第六章 自动生化分析仪分析技术50
  第一节 概述/ 50
  一、自动生化分析仪的发展历史/ 50
  二、自动生化分析仪的分类/ 50
  三、干片式自动生化分析仪/ 52
  第二节 自动生化分析仪的常用分析方法/ 53
  一、终点法/ 53
  二、速率法/ 55
  三、固定时间法/ 55
  第三节 自动生化分析仪分析参数的设置/ 55
  一、基本分析参数的设置/ 55
  二、特殊分析参数设置/ 58
  第四节 自动生化分析仪的校准指标及性能验证/ 60
  一、自动生化分析仪的校准指标/ 60
  二、自动生化分析仪的性能验证/ 61
  本章小结/ 62
  第七章 专用自动化分析仪分析技术63
  第一节 特定蛋白自动化分析仪分析技术/ 63
  一、特定蛋白自动化分析仪的原理/ 63
  二、特定蛋白自动化分析仪的基本结构和使用/ 63
  三、特定蛋白自动化分析仪的临床应用/ 64
  目 录临床生化检验学
  第二节 电解质自动化分析仪分析技术/ 65
  一、电解质自动化分析仪的原理/ 65
  二、电解质自动化分析仪的基本结构和使用/ 65
  三、电解质自动化分析仪的临床应用/ 66
  第三节 血气自动化分析仪分析技术/ 66
  一、血气自动化分析仪的原理/ 67
  二、血气自动化分析仪的基本结构、校准和质量控制/ 67
  三、血气自动化分析仪的临床应用/ 68
  第四节 电泳自动化分析仪分析技术/ 68
  一、电泳自动化分析的原理/ 68
  二、电泳自动化分析仪的基本结构/ 69
  三、毛细管电泳自动化分析仪/ 69
  四、电泳自动化分析技术的影响因素/ 70
  五、电泳自动化分析仪的临床应用/ 70
  第五节 化学发光免疫分析仪分析技术/ 70
  一、化学发光免疫分析技术的原理/ 71
  二、化学发光免疫分析仪的检测原理/ 71
  三、化学发光免疫分析仪的临床应用/ 73
  第六节 层析自动化分析仪分析技术/ 73
  一、层析自动化分析技术的原理/ 73
  二、层析自动化分析仪的基本结构/ 74
  三、层析自动化分析仪的临床应用/ 74
  第七节 即时检验分析仪分析技术/ 74
  一、即时检验分析技术的原理/ 74
  二、即时检验分析仪的基本结构和使用/ 75
  三、即时检验分析仪的临床应用/ 76
  本章小结/ 76
  第八章 血浆蛋白质和氨基酸代谢的临床生化检验77
  第一节 血浆蛋白质的临床生化检验/ 77
  一、概述/ 77
  二、血浆蛋白质的检测方法与评价/ 78
  三、血浆蛋白质检测指标的临床应用/ 82
  第二节 氨基酸代谢的临床生化检验/ 84
  一、概述/ 85
  二、氨基酸的检测方法与评价/ 85
  三、氨基酸代谢检测指标的临床应用/ 87
  本章小结/ 89
  第九章 糖代谢的临床生化检验90
  第一节 糖代谢紊乱/ 90
  一、血糖浓度的调节/ 90
  二、高血糖与糖尿病/ 90
  三、低血糖/ 92
  第二节 糖代谢紊乱临床生化检测指标的检测与评价/ 92
  一、体液葡萄糖/ 92
  二、葡萄糖耐量试验/ 94
  三、糖化蛋白质/ 95
  四、血糖调节物/ 97
  五、糖尿病自身抗体/ 98
  六、糖尿病并发症相关指标/ 99
  第三节 临床生化检测指标在高血糖、低血糖诊治中的应用/ 100
  一、临床生化检测指标在高血糖诊治中的应用/ 100
  二、临床生化检测指标在低血糖诊治中的应用/ 102
  本章小结/ 102
  第十章 脂代谢的临床生化检验104
  第一节 概述/ 104
  一、脂蛋白组成和分类/ 104
  二、血浆脂蛋白代谢/ 106
  三、脂蛋白代谢紊乱/ 106
  第二节 脂代谢指标的检测与评价/ 107
  一、样本的采集与处理/ 108
  二、血浆脂质/ 108
  三、血浆脂蛋白/ 109
  四、血浆Apo / 110
  五、血浆脂代谢相关酶/ 111
  第三节 脂代谢检测指标的临床应用/ 111
  一、脂代谢检测指标的临床意义/ 111
  二、血脂测定项目的合理选择/ 112
  三、血脂检测指标的应用原则及作用/ 112
  四、血脂水平的划分/ 113
  五、血脂异常的治疗/ 113
  本章小结/ 114
  第十一章 体液代谢的临床生化检验115
  第一节 体液平衡及其代谢/ 115
  一、水平衡/ 115
  二、电解质平衡/ 115
  第二节 体液代谢指标的检测与评价/ 117
  一、钠和钾/ 117
  二、氯/ 118
  第三节 体液代谢生化检测指标的临床应用/ 119
  一、体液平衡紊乱/ 119
  二、电解质平衡紊乱/ 120
  本章小结/ 121
  第十二章 酸碱平衡的临床生化检验122
  第一节 概述/ 122
  一、血液中的气体及运输/ 122
  二、酸碱平衡的调节体系/ 122
  三、酸碱平衡的紊乱/ 123
  第二节 酸碱平衡指标的检测与评价/ 123
  一、血气分析样本的采集/ 123
  二、血气分析技术/ 124
  三、血气分析常用指标/ 124
  第三节 酸碱平衡检测指标的临床应用/ 126
  一、酸碱平衡紊乱的类型/ 126
  二、酸碱平衡紊乱的判断/ 128
  三、临床病例分析/ 130
  本章小结/ 131
  第十三章 微量元素和维生素代谢的临床生化检验132
  第一节 微量元素概述/ 132
  一、微量元素的分类/ 132
  二、微量元素的代谢/ 132
  第二节 微量元素代谢生化检测指标的检测与评价/ 134
  一、样品的采集、保存和预处理/ 134
  二、常用分析方法/ 135
  三、主要微量元素的检测/ 135
  第三节 微量元素代谢生化检测指标的临床应用/ 136
  一、铁/ 136
  二、铜/ 136
  三、碘/ 137
  第四节 维生素概述/ 137
  一、维生素的分类/ 137
  二、维生素的生理功能/ 138
  第五节 维生素代谢生化检测指标的检测与评价/ 138
  一、维生素A / 139
  二、维生素B 族/ 139
  三、维生素C / 139
  四、维生素D / 139
  五、维生素E / 139
  第六节 维生素代谢生化检测指标的临床应用/ 140
  一、维生素缺乏症/ 140
  二、维生素中毒/ 140
  本章小结/ 141
  第十四章 血清酶的临床生化检验142
  第一节 概述/ 142
  一、血清酶的分类/ 142
  二、血清酶的半衰期/ 142
  三、影响血清酶的因素/ 142
  第二节 临床诊断中常用酶及同工酶的检测与评价/ 143
  一、ALT / 143
  二、AST / 144
  三、γ 谷氨酰转移酶/ 145
  四、肌酸激酶/ 145
  五、肌酸激酶同工酶/ 146
  六、LDH / 146
  七、LDH 同工酶/ 146
  八、碱性磷酸酶/ 147
  九、碱性磷酸酶同工酶/ 147
  十、酸性磷酸酶/ 147
  十一、α 淀粉酶/ 148
  十二、淀粉酶同工酶/ 148
  十三、脂肪酶/ 149
  十四、胆碱酯酶/ 149
  十五、5′ 核苷酸酶/ 150
  十六、α L 岩藻糖苷酶/ 150
  第三节 酶学检测指标的临床应用/ 150
  一、肝胆疾病的血清酶及其同工酶/ 151
  二、心肌疾病的血清酶及其同工酶/ 152
  三、前列腺疾病的血清酶及其同工酶/ 153
  四、胰腺疾病的血清酶及同工酶/ 153
  本章小结/ 154
  第十五章 氧化应激的临床生化检验155
  第一节 概述/ 155
  一、活性氧、自由基的代谢途径/ 155
  二、活性氧、自由基的生理功能/ 157
  三、活性氧、自由基的损害作用/ 157
  第二节 氧化应激生化检测指标的检测与评价/ 158
  一、活性氧的检测/ 158
  二、过氧化脂质的检测/ 159
  三、抗氧化酶活性的检测/ 159
  四、NO 与NOS 的检测/ 160
  五、抗氧化剂的检测/ 160
  第三节 氧化应激生化检测指标的临床应用/ 161
  一、氧化应激与心血管疾病/ 161
  二、氧化应激与肿瘤/ 162
  三、氧化应激与衰老/ 162
  四、氧化应激与糖尿病/ 162
  五、氧化应激与其他常见疾病/ 162
  本章小结/ 162
  第十六章 肿瘤标志物的临床生化检验163
  第一节 概述/ 163
  一、肿瘤标志物的发展史/ 163
  二、肿瘤标志物的定义/ 163
  三、肿瘤标志物分类/ 164
  四、肿瘤标志物的主要检测方法与评价/ 164
  第二节 常见的肿瘤标志物及其临床应用/ 165
  一、胚胎性抗原标志物/ 165
  二、酶类肿瘤标志物/ 166
  三、糖类抗原肿瘤标志物/ 167
  四、蛋白肿瘤标志物/ 169
  五、肿瘤基因标志物/ 170
  六、其他肿瘤标志物/ 171
  第三节 肿瘤标志物的临界值确定和联合应用/ 171
  一、肿瘤标志物的临界值确定/ 171
  二、常用肿瘤标志物的联合应用/ 171
  本章小结/ 172
  第十七章 治疗药物浓度监测173
  第一节 概述/ 173
  一、治疗药物浓度监测的目的/ 173
  二、药物在体内的过程/ 173
  三、血药浓度与药物效应/ 174
  四、药物代谢动力学基础及主要参数/ 174
  五、治疗药物浓度监测与给药方案个体化/ 176
  六、治疗药物浓度监测的原则和常见药物种类/ 177
  第二节 治疗药物的测定方法及评价/ 177
  一、治疗药物浓度监测的标本/ 177
  二、治疗药物浓度监测的常用方法及评价/ 178
  三、临床治疗药物浓度监测常见药物检测示例/ 179
  第三节 治疗药物浓度监测的临床应用/ 180
  一、治疗药物浓度监测实现个体化给药方案/ 180
  二、协助诊断治疗药物中毒及监督用药依从性/ 181
  本章小结/ 181
  第十八章 骨代谢的临床生化检验182
  第一节 概述/ 182
  一、骨组织的组成与代谢/ 182
  二、骨矿物质及其代谢/ 182
  三、骨矿物质代谢的调节/ 183
  第二节 骨代谢临床生化检测指标的检测与评价/ 184
  一、骨矿物质的测定与评价/ 184
  二、骨代谢相关激素的测定与评价/ 186
  三、骨代谢标志物的测定与评价/ 186
  第三节 骨代谢生化检测指标的临床应用/ 189
  一、骨质疏松/ 189
  二、骨软化症与佝偻病/ 190
  三、Pagets 病/ 190
  本章小结/ 190
  第十九章 肝胆疾病的临床生化检验191
  第一节 概述/ 191
  一、肝脏的主要生化功能/ 191
  二、胆红素代谢/ 191
  三、胆汁酸代谢/ 193
  第二节 肝胆疾病临床生化检测指标的检测与评价/ 194
  一、胆红素/ 195
  二、胆汁酸/ 196
  三、血氨/ 197
  四、肝纤维化检验项目/ 197
  第三节 肝胆疾病生化检测指标的临床应用/ 198
  一、肝功能检查/ 199
  二、黄疸的诊断和病因分析/ 199
  三、生化检测指标在肝胆疾病中的应用/ 199
  本章小结/ 201
  第二十章 肾脏疾病的临床生化检验202
  第一节 概述/ 202
  一、肾脏的基本功能/ 202
  二、肾脏疾病的生化变化/ 202
  第二节 肾脏疾病临床生化检测指标的检测与评价/ 204
  一、肾清除试验/ 204
  二、肾小球滤过功能/ 204
  三、肾小球屏障功能/ 207
  四、肾近端小管重吸收功能/ 207
  五、肾近端小管排泌功能/ 209
  六、肾近端小管细胞损伤/ 209
  七、远曲小管和集合管主要功能/ 210
  第三节 肾脏疾病生化检测指标的临床应用/ 211
  一、肾脏疾病生化检测指标的选择/ 211
  二、生化检测指标在常见肾脏疾病中的应用/ 212
  本章小结/ 214
  第二十一章 心血管疾病的临床生化检验215
  第一节 概述/ 215
  一、动脉粥样硬化及冠心病/ 215
  二、急性冠状动脉综合征/ 215
  三、心力衰竭/ 215
  四、高血压/ 215
  第二节 心血管疾病生化检测指标的检测与评价/ 216
  一、心肌肌钙蛋白T/ I / 216
  二、肌红蛋白/ 217
  三、肌酸激酶及同工酶/ 217
  四、B 型利钠肽及B 型利钠肽原N 端肽/ 218
  五、C 反应蛋白/ 218
  六、脂蛋白相关磷脂酶A2 / 219
  七、同型半胱氨酸/ 219
  八、高血压相关检测/ 219
  九、其他/ 219
  第三节 心血管疾病生化检测指标的临床应用/ 220
  一、冠心病的危险因素/ 220
  二、ACS 相关标志物/ 220
  三、心肌梗死相关指标/ 221
  四、心功能不全标志物/ 221
  五、高血压相关指标/ 222
  本章小结/ 222
  第二十二章 内分泌疾病的临床生化检验223
  第一节 概述/ 223
  一、内分泌及调控/ 223
  二、激素的概念、分类及反馈调节/ 223
  三、不同腺体激素的分泌与调节/ 224
  第二节 内分泌疾病生化检测指标的检测与评价/ 225
  一、下丘脑垂体功能指标/ 225
  二、甲状腺功能指标/ 226
  三、肾上腺功能指标/ 228
  四、性腺功能指标/ 230
  第三节 内分泌疾病生化检测指标的临床应用/ 231
  一、垂体疾病相关指标/ 231
  二、甲状腺疾病相关指标/ 232
  三、肾上腺疾病相关指标/ 232
  四、性腺疾病相关指标/ 233
  本章小结/ 233
  第二十三章 胃、肠、胰疾病的临床生化检验234
  第一节 概述/ 234
  一、胃液及其分泌调节/ 234
  二、肠道的生理功能/ 234
  三、胰腺的分泌功能/ 235
  四、胃肠激素的体液调节/ 235
  第二节 胃、肠、胰疾病生化检测指标的检测与评价/ 236
  一、胃酸分泌量/ 236
  二、PGⅠ、PGⅡ / 236
  三、促胃液素/ 237
  四、尿蛋白酶原/ 237
  五、其他/ 238
  第三节 胃、肠、胰疾病的生化检测指标的临床应用/ 239
  一、胃部疾病相关指标/ 239
  二、肠道疾病相关指标/ 239
  三、胰腺疾病相关指标/ 240
  四、胃、肠、胰神经内分泌肿瘤相关指标/ 241
  本章小结/ 241
  第二十四章 神经和精神疾病的临床生化检验243
  第一节 概述/ 243
  一、血脑屏障与脑脊液/ 243
  二、神经组织的生化代谢/ 244
  三、神经精神疾病发生的生化机制/ 244
  第二节 神经和精神疾病指标的测定方法与评价/ 245
  一、脑脊液蛋白质/ 245
  二、脑脊液葡萄糖/ 247
  三、脑脊液氯化物/ 247
  四、脑脊液酶类/ 247
  五、脑脊液中常见神经递质和神经肽/ 247
  第三节 神经和精神疾病生化检测指标的临床应用/ 247
  一、神经和精神疾病检测指标的临床意义/ 248
  二、神经和精神疾病生化检测指标的临床应用/ 249
  本章小结/ 251
  第二十五章 孕妇与胎儿疾病的临床生化检验252
  第一节 孕妇和胎儿的代谢特点/ 252
  一、正常妊娠/ 252
  二、孕妇的生化改变/ 253
  三、胎儿生化变化/ 254
  第二节 孕妇和胎儿疾病生化检测指标的检测与评价/ 254
  一、妊娠与异常妊娠的检测指标/ 254
  二、胎盘功能检测指标/ 255
  三、胎儿成熟度评价指标/ 256
  四、胎儿先天性缺陷的常用筛查指标/ 257
  第三节 孕妇和胎儿疾病生化检测指标的临床应用/ 258
  一、妊娠早期和异常妊娠的生化诊断/ 258
  二、妊娠期特有疾病诊治的生化诊断/ 259
  三、母体健康状况的评价/ 259
  四、胎儿健康状况的评价/ 259
  五、产前筛查和产前诊断/ 260
  本章小结/ 261
  第二十六章 儿童疾病的临床生化检验262
  第一节 儿童及其疾病的生化/ 262
  一、生长和发育/ 262
  二、体液及酸碱平衡/ 262
  三、糖代谢/ 263
  四、胆红素代谢/ 263
  五、钙和骨代谢/ 263
  六、内分泌系统/ 264
  第二节 儿童疾病生化检测指标的测定方法/ 264
  一、儿童静脉血标本采集注意事项/ 264
  二、儿童标本处理特点与分析仪器的选择/ 265
  三、主要生化检测指标的测定方法和参考区间/ 266
  第三节 儿童疾病生化检测指标的临床应用/ 268
  一、儿童营养不良相关指标/ 268
  二、儿童肝胆疾病相关指标/ 269
  三、儿童内分泌疾病相关指标/ 270
  四、儿童遗传病相关指标/ 271
  本章小结/ 272
  第二十七章 老年期疾病的临床生化检验273
  第一节 老年期的生化变化/ 273
  一、糖代谢的变化/ 273
  二、脂代谢的变化/ 273
  三、血浆蛋白质、酶含量的变化/ 275
  四、体液酸碱平衡的变化/ 275
  五、性激素水平的变化/ 275
  六、单胺类神经递质代谢的变化/ 275
  第二节 老年期疾病临床生化检测指标的检测与评价/ 276
  一、AGE / 276
  二、ox LDL / 276
  三、ox LP(a)/ 277
  四、MAO / 277
  五、COMT / 277
  第三节 老年期疾病临床生化检测指标的临床应用/ 278
  一、老年人参考区间和诊断阈值的建立/ 278
  二、分析前变异、运动和营养状况对老年人生化结果的影响/ 278
  三、老年期疾病的预防和风险评估/ 278
  本章小结/ 280