本书共分为9章,从磁共振原理和人体解剖学特征入手,描述了脊柱、骶髂关节、髋关节及肌腱韧带附着点等部位正常和异常的MRI影像学特点,同时,还列入了骶髂关节炎的各种鉴别诊断。新版在第1版的章节结构基础上,对相应的知识点进行了更新,重点增加了大量的临床典型病例与诊断图片分析,尤其是鉴别诊断章节总结的骶髂关节退变、弥漫性特发性骨肥厚、致密性骨炎、SAPHO综合征、复发性多灶性骨髓炎、骶髂关节感染、肿瘤骨转移至骶髂关节、血液病累及骶髂关节等疑似脊柱关节炎的病例均具有代表性。这些病例来自我国不同地域、不同民族和不同年龄的患者,涵盖面广,更加突出了本书的实用性。
样章试读
目录
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第1章 磁共振成像原理 1
第一节 磁共振成像的基本原理 1
一、原子的结构及用于人体磁共振成像的原子核 1
二、自旋与核磁 1
三、纵向磁化与质子进动 1
四、磁共振现象 2
五、核磁弛豫 3
六、磁共振信号的产生 3
七、T值与加权像 3
八、脂肪抑制技术 3
第二节 人体组织在磁共振中的信号 4
一、水和脑脊液 4
二、脂肪与骨髓 5
三、肌肉 5
四、骨骼 5
五、淋巴 5
六、气体 5
第2章 磁共振在脊柱关节炎诊断中的应用 6
第一节 脊柱关节炎的分类标准 6
一、罗马AS标准 6
二、纽约AS标准 7
三、修订的纽约AS标准 8
四、Amor和ESSG分类标准 8
五、ASAS分类标准 9
第二节 脊柱关节炎的病情评估 9
一、疾病活动度评估 9
二、功能状况评估 10
三、其他病情评估 11
四、治疗反应评估 11
第三节 磁共振对脊柱关节炎诊断的意义 12
第四节 磁共振对脊柱关节炎病情监控的意义 14
第3章 骶髂关节的解剖和磁共振表现 18
第一节 正常骶髂关节的解剖与磁共振影像 18
一、骶髂关节的解剖 18
二、正常骶髂关节的MRI表现 21
三、正常骶髂关节MRI的其他信号 22
四、其他损伤 23
第二节 磁共振设备的调试 25
第三节 影响磁共振图像的几个因素 26
一、信噪比 26
二、对比噪声比 26
三、空间分辨率 26
四、均匀度 27
五、伪影 27
第四节 磁共振读片标准化 27
一、磁共振读片速度 27
二、磁共振读片顺序 27
三、磁共振读片部位 28
第4章 脊柱的解剖和磁共振表现 30
第一节 正常脊柱的解剖与磁共振成像 30
一、正常颈椎的解剖与磁共振成像 31
二、正常胸椎的解剖与磁共振成像 32
三、正常腰椎的解剖与磁共振的表现 33
四、正常骶尾骨的解剖与磁共振的表现 34
五、正常脊柱磁共振的其他信号 35
第二节 椎小关节的解剖与磁共振成像 35
一、关节突关节36
二、椎弓根 36
三、肋椎关节37
第三节 脊柱磁共振的读片顺序 38
一、磁共振设备调试 38
二、脊柱MRI读片顺序 39
第四节 磁共振伪影 40
一、MRI设备伪影 40
二、运动伪影 40
三、磁化率伪影 40
第5章 髋关节的解剖和磁共振表现 42
第一节 髋关节的解剖 42
第二节 髋关节MRI的检查和表现 44
第三节 髋关节磁共振的读片顺序 46
第6章 骶髂关节磁共振的异常表现 48
第一节 骶髂关节急性炎症表现 49
一、骨髓水肿 49
二、关节间隙强化 69
三、滑囊炎 70
四、侵蚀部位炎症 75
五、肌腱附着点炎 80
六、关节间隙液 84
第二节 骶髂关节慢性炎症表现 86
一、脂肪沉积 86
二、回填现象 91
三、骨侵蚀 93
四、软骨下骨硬化 99
五、强直 103
六、没有形成骨桥的骨芽 109
第7章 脊柱磁共振的异常表现 114
第一节 椎角炎 114
一、颈椎、胸椎Romanus病灶 114
二、胸椎、腰椎Romanus病灶 116
第二节 椎间盘炎 124
第三节 肋椎关节与肋横突关节炎 134
第四节 椎弓根、关节突关节(面关节)及棘突炎 135
一、椎弓根炎 135
二、关节突关节炎(面关节炎) 136
三、棘突炎 136
第五节 脊柱韧带肌腱端炎 138
第六节 韧带骨赘/关节强直 138
第8章 髋关节磁共振的异常表现 144
第一节 关节囊肿胀、积液和滑膜增生 144
第二节 软骨下骨髓水肿 150
第三节 关节面骨质侵蚀破坏 153
第四节 关节间隙改变 155
第五节 其他改变 157
第9章 鉴别诊断 162
第一节 感染 162
第二节 肿瘤 181
第三节 其他 189