本书共4章，即光疗基础知识、家庭光疗、白癜风的光疗与家庭光疗、银屑病的光疗与家庭光疗，用300个问答通俗易懂地详细介绍了有关光疗的概念、作用机制、适应证和禁忌证；家庭光疗仪器的操作、使用方案、注意事项；以及患者如何正确应对白癜风与银屑病在家庭光疗中所出现的各种问题。
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第一章 光疗基础知识 1
1.什么是光？ 1
2.光疗是什么？ 1
3.紫外线是什么？ 2
4.紫外线对人体有何益处？ 3
5.紫外线对人体有何害处？ 3
6.光疗中的紫外线光源有哪些？ 4
7.什么是紫外线光疗？ 4
8.什么是窄谱中波紫外线光疗？ 5
9.紫外线光疗中经常提到的311是什么？ 5
10.紫外线光疗中经常提到的308是什么？ 5
11.紫外线光疗中经常提到的黑光和PUVA是什么？ 7
12.紫外线光疗中常用的光敏剂有哪些？ 7
13.紫外线光疗中经常提到的UVA1是什么？ 7
14.什么是MED？为什么要进行MED测定？ 7
15.如何进行MED测定？ 8
16.光疗和晒太阳是一回事吗？ 9
17.紫外线光疗治疗皮肤疾病的原理是什么？ 9
18.NB-UVB可以治疗哪些皮肤疾病？ 9
19.哪些人不宜接受紫外线光疗？ 10
20.光过敏是怎么回事？光过敏的患者可以接受光疗吗？ 10
21.怎样才能知道自己是不是对光过敏？ 11
22.儿童可以接受紫外线光疗吗？ 11
23.紫外线光疗在儿童中是否有年龄限制？ 12
24.孕妇可以接受紫外线光疗吗？ 12
25.哺乳期妇女可以接受紫外线光疗吗？ 13
26.紫外线光疗最常见的短期不良反应有哪些？ 13
27.紫外线光疗后皮肤为什么会变红或变黑？ 13
28.紫外线光疗对眼睛有损伤吗？ 14
29.眼周皮损接受光疗如何防护？ 14
30.紫外线光疗最常见的长期不良反应有哪些？ 15
31.紫外线光疗会致癌吗？ 15
32.紫外线光疗会加速皮肤衰老吗？ 15
33.如何保护正常皮肤减少光老化？ 16
34.紫外线光疗会降低免疫力吗？ 16
35.减少紫外线光疗不良反应的措施有哪些？ 16
第二章 家庭光疗 19
1.什么是家庭光疗？ 19
2.为什么要使用家庭光疗？ 19
3.家庭光疗在国内外的使用情况如何？ 20
4.家庭光疗与医院光疗相比有何优势？ 21
5.家庭光疗与医院光疗相比有何不足？如何弥补？ 21
6.家庭光疗可以完全取代医院光疗吗？ 21
7.家庭光疗设备稳定性如何？安全吗？ 22
8.家庭光疗与在医院进行光疗效果一样吗？ 22
9.家庭光疗发生不良反应的概率比医院光疗高吗？ 22
10.家庭光疗最常见的不良反应是什么？ 22
11.光疗照射的患处出现红斑，但在24小时内均得以缓解，这种情况正常吗？ 23
12.光疗后出现红斑伴疼痛怎么办？ 23
13.光疗后出现水疱怎么办？ 23
14.光疗后局部变黑的皮肤能恢复正常吗？ 24
15.光疗后出现皮肤干燥、瘙痒怎么办？ 24
16.如何减少家庭光疗发生的不良反应？ 24
17.家庭光疗时出现不良反应需要停止光疗吗？ 24
18.接受家庭光疗发生了不良反应需要找医生就诊吗？ 25
19.什么人群适合选择家庭光疗？ 25
20.儿童可以接受家庭光疗吗？ 25
21.孕妇可以接受家庭光疗吗？ 25
22.哺乳期妇女可以接受家庭光疗吗？ 26
23.第一次接触家庭光疗的患者一定要有医院光疗的经验吗？ 26
24.家庭光疗和医院光疗可以交替进行吗？ 26
25.什么人群不适合接受家庭光疗？ 27
26.家庭光疗常见的光源有哪些？ 27
27.NB-UVB家庭光疗仪有哪些类型？ 27
28.全舱和半舱光疗仪的治疗效果有区别吗？ 29
29.购买家庭光疗仪需要注意什么？ 30
30.308波段是否可用于家庭光疗？ 31
31.如何合理选择恰当的家庭光疗仪？ 32
32.什么是带有内置自动计时器的家庭光疗仪？ 32
33.家庭光疗时，如何设置照射剂量及治疗时间？ 33
34.家庭光疗仪单次治疗最长照射时间是多少？ 33
35.已在医院接受一段时间光疗，现在想接受家庭光疗，怎么调整治疗剂量？ 34
36.家庭光疗仪的灯管可以一直使用吗？ 34
37.家庭光疗前需要阅读治疗仪器说明书吗？ 34
38.家庭光疗前需要与医生一起制订光疗方案吗？ 35
39.家庭光疗期间需要注意饮食吗？ 35
40.有高血压、糖尿病等基础疾病，服用的药物会影响家庭光疗吗？ 35
41.照光时需要遮盖眼睛吗？ 36
42.男性照光时需要遮盖生殖器吗？ 36
43.女性照光时需要遮盖乳晕吗？ 36
44.光疗后如何减少日晒？ 36
45.什么是物理性遮光方法？ 37
46.应选用怎样的衣物进行防晒？ 37
47.防晒霜有哪几种？ 37
48.防晒霜上标的SPF是什么意思？ 38
49.防晒霜上标的PA是什么意思？ 38
50.接受家庭光疗后如何选择防晒霜？ 38
51.接受家庭光疗后，如何正确使用防晒霜？ 39
52.光疗后需要使用保湿霜吗？ 39
53.接受家庭光疗后是不是可以不去医院复诊了？ 39
54.接受家庭光疗时需要记录每次的治疗剂量、治疗频率吗？ 40
55.家庭光疗期间需要详细记录自己的病情吗？ 40
56.光疗前是否需要使用增透油？ 40
第三章 白癜风的光疗与家庭光疗 42
1.什么是白癜风？ 42
2.白癜风的患病率是多少？我们国家患病的人数多吗？ 42
3.白癜风会遗传吗？ 42
4.精神紧张会加重白癜风吗？ 43
5.长期熬夜或睡眠不规律会导致白癜风病情加重吗？ 43
6.皮肤外伤会加重白癜风患者的病情吗？ 43
7.白癜风的白斑用文身遮盖可以吗？ 43
8.白癜风患者要忌口吗？ 44
9.白癜风患者可以吃富含维生素C的食物吗？ 44
10.白癜风患者多吃黑芝麻等黑色的食物有好处吗？ 44
11.得了白癜风，为什么要检测激素水平？ 44
12.为什么在春末夏初白癜风患者的病情容易加重？ 45
13.去泰国玩了一趟白斑增多是怎么回事？ 45
14.防晒是指“白斑区”还是“正常皮肤”？ 45
15.得白癜风是因为免疫力差吗？ 46
16.白癜风患者容易合并自身免疫性疾病吗？ 46
17.得了白癜风，为什么要检测微量元素含量？ 46
18.白癜风皮损好发于哪些部位？ 46
19.什么是白癜风的寻常型、节段型？ 47
20.什么是完全性白斑、不完全性白斑？ 48
21.哪些行为会加速进展期白癜风发生、发展？ 49
22.进展期白癜风的临床表现是什么？ 49
23.哪些指标提示白癜风进入稳定期？ 50
24.宝宝出生时胳膊上就有片白斑，是白癜风吗？ 50
25.皮肤出现了白斑，是白癜风吗？ 50
26.白癜风能“断根”吗？ 51
27.“白斑没长脸上，不着急去看”对吗？ 51
28.哪些类型的白癜风治疗效果好？ 51
29.哪些类型的白癜风治疗效果比较差？怎么办？ 51
30.得了白癜风，为什么要口服“糖皮质激素”？ 52
31.口服“糖皮质激素”有不良反应吗？ 52
32.白癜风与免疫系统有关吗？需要吃增强免疫力的药物吗？ 52
33.白癜风患者最常使用的外用药物有哪些？ 53
34.不同的部位可以外用同一种糖皮质激素吗？ 53
35.他克莫司软膏、吡美莫司乳膏可以治疗白癜风吗？ 53
36.卡泊三醇软膏可以治疗白癜风吗？ 54
37.白斑可以用手术切掉吗？ 54
38.参加聚会，白斑可以用化妆品遮盖吗？ 54
39.全身基本都白了，有方法可以把剩余的正常皮肤肤色也变浅些吗？ 54
40.白斑痊愈后会复发吗？ 55
41.什么样的白癜风患者可以进行光疗？ 55
42.哪些患者更适合家庭光疗？ 55
43.进展期患者可以接受家庭光疗吗？ 55
44.病程超过15年，还能通过光疗治愈吗？ 56
45.白癜风所致白发可通过光疗改善吗？ 56
46.睫毛变白可通过光疗改善吗？ 56
47.白眉接受很久的光疗都未好转该怎么办？ 56
48.眼角处的白癜风是否可进行光疗？ 57
49.口周白癜风接受光疗效果好吗？ 57
50.女性乳晕白斑可以接受光疗吗？ 57
51.女性外阴白斑可以接受光疗吗？ 57
52.男性生殖器白斑可以接受光疗吗？ 58
53.晕痣可以接受光疗吗？ 58
54.儿童接受光疗的利弊有哪些？该如何决定是否给儿童进行光疗？ 58
55.能否单独使用光疗，不口服药物治疗白癜风？ 59
56.哪些白癜风患者接受光疗后疗效可能会比较好？ 59
57.白癜风接受光疗多久后可看到效果？ 59
58.白癜风接受家庭光疗的有效率是多少？ 60
59.白癜风患者接受家庭光疗期间的注意事项有哪些？ 60
60.选择308nm还是311nm的光疗仪？ 60
61.应该选择多大的辐照面积治疗局部白斑？ 61
62.白斑数目多且分布广泛应选用哪种家庭光疗仪？ 61
63.311nm UVB起始剂量应该选择多大？不同人群有区别吗？ 61
64.308nm UVB起始剂量应该选择多大？不同人群有区别吗？ 62
65.不同部位的皮损照射的起始剂量一样吗？ 62
66.儿童照射剂量与成人相同吗？ 62
67.光疗照射的剂量越大越好吗？ 62
68.每天都坚持光疗是不是疗效更好？ 63
69.311nm UVB一周治疗几次比较合适？ 63
70.308nm UVB一周治疗几次比较合适？ 64
71.每次治疗都需要较前一次增加照射剂量吗？为什么？ 64
72.单次照射剂量有最大量限制吗？311nm UVB及308nm UVB的单次照射剂量是多大？ 64
73.连续数次光疗后局部皮肤都没有出现红斑，下次照射剂量怎么调整？ 65
74.光疗后当天出现了红斑，但红斑持续时间不到24小时，下次照射剂量怎么调整？ 65
75.光疗后当天出现了红斑，红斑持续24～72小时，下次照射剂量怎么调整？ 65
76.光疗后当天出现了红斑，红斑持续时间超过72小时，下次照射剂量怎么调整？ 65
77.单次光疗照射很长时间也没出现色素恢复是什么原因？ 66
78.光疗后周围正常皮肤变黑，但白斑一点变化都没有是怎么回事？ 66
79.光疗后照光部位好转，但其他部位出现白斑是什么原因？ 66
80.光疗后治疗区域好转，但其他部位出现新发白斑，应该怎么继续光疗？ 67
81.光疗后不同部位白斑恢复速度不一样，该如何调整方案？ 67
82.治疗平台期是什么意思？ 67
83.到达平台期后治疗方案需要调整吗？ 68
84.光疗后起初效果明显但近期一直没变化怎么办？ 68
85.光疗已近2 年仍无效是何原因？ 68
86.光疗治疗次数是否有上限？ 68
87.何时可以停止光疗？ 69
88.白癜风患者接受家庭光疗的疗程是多久？ 69
89.白斑消退后需要继续光疗吗？ 69
90.没有严格按照规定的治疗频率照光会影响疗效吗？ 70
91.中断治疗后的剂量应该如何调整？ 70
92.白癜风进展期与稳定期的光疗方案有何不同？ 70
93.光疗联合其他疗法治疗白癜风有何优点？ 70
94.光疗常与哪些外用药联合使用？ 71
95.光疗联合外用药治疗时，两者的时间顺序是怎样的？ 71
96.家庭光疗可以联合外用复方芦氟沙星孜然酊等光敏剂吗？ 71
97.光疗常与哪些口服药联合使用？疗效如何？ 72
98.光疗可以联合细胞移植、植皮术、植发术吗？ 72
99.手足部光疗效果一直不好，有何联合治疗的方案？ 72
100.节段型白癜风只用光疗疗效欠佳时可联合哪些治疗方案？ 72
101.进展期进行光疗需联合其他药物吗？ 73
102.大部分白斑经光疗后复色，但仅残余少许白斑一直不好怎么办？ 73
103.有基础病的患者常规服用的药物会影响光疗效果吗？ 73
104.过度增加单次照射剂量或增加照射频率会怎样？ 74
105.光疗后局部出现疼痛性红斑、水肿甚至水疱如何处理？ 74
106.光疗发生灼伤，在恢复期如何预防白斑扩散？ 74
107.停止光疗后的复发率是多少？ 74
108.经光疗白斑消退后如何防护可减少白癜风的复发？ 75
109.白癜风皮损恢复后色泽与正常皮肤有差别，能完全恢复吗？ 75
附：白癜风光疗案例 75
第四章 银屑病的光疗与家庭光疗 80
1.银屑病又称“牛皮癣”，它是一种癣吗？ 80
2.银屑病的发病率高吗？ 80
3.为什么会得银屑病？ 80
4.银屑病的常见诱因有哪些? 81
5.银屑病会遗传给孩子吗？ 81
6.银屑病冬季会加重吗？ 81
7.银屑病有传染性吗？ 82
8.患银屑病是免疫系统出了问题吗？ 82
9.感冒会诱发和加重银屑病吗？ 82
10.摘除扁桃体有助于银屑病的恢复吗？ 83
11.银屑病女性患者可以怀孕吗？ 83
12.精神紧张会加重病情吗？ 83
13.抽烟、饮酒会加重病情吗？ 84
14.银屑病患者可以吃鱼虾吗？需要忌口吗？ 84
15.哪些药物可能诱发和加重银屑病？ 84
16.头部及身体的鳞屑可以用热水烫洗并搓擦吗？ 85
17.皮肤干燥需要外用润肤剂吗？ 85
18.银屑病有哪些类型？ 85
19.银屑病分期及各期的特点是什么？ 85
20.什么是寻常型银屑病？ 86
21.什么是红皮型银屑病？ 87
22.什么是脓疱型银屑病？ 88
23.什么是关节型银屑病？ 89
24.银屑病患者内脏会受累吗？ 89
25.儿童银屑病有什么特点？ 89
26.银屑病需要做化验检查吗？ 90
27.银屑病需要和哪些皮肤疾病鉴别？ 90
28.银屑病能“断根”吗？ 90
29.银屑病的治疗目标是什么？ 91
30.如何根据银屑病的严重程度选择治疗？ 91
31.甲氨蝶呤、阿维A、环孢素常用于治疗哪些银屑病患者？有何用药注意事项？ 91
32.生物制剂适用于何种银屑病？ 92
33.生物制剂的不良反应有哪些？ 92
34.使用生物制剂前、使用期间要检测哪些指标？ 92
35.银屑病常用外用药有哪些？ 93
36.隐私部位银屑病皮疹的外用药治疗原则是什么？ 93
37.银屑病甲如何治疗？ 93
38.银屑病头部皮损应该如何治疗呢？ 94
39.关节型银屑病有哪些好的治疗方法呢？ 94
40.银屑病患者日常的饮食和生活习惯方面有哪些需要注意？ 94
41.什么类型的银屑病可以接受光疗？ 95
42.哪些银屑病患者适合家庭光疗？ 95
43.进行期的患者可以进行家庭光疗吗？ 95
44.夏季病情加重的银屑病患者可接受家庭光疗吗？ 96
45.红皮型银屑病可以接受光疗吗？ 96
46.脓疱型银屑病可以接受光疗吗？ 96
47.哪些银屑病患者不适合接受家庭光疗？ 96
48.311nm UVB家庭光疗适合哪些银屑病患者？ 97
49.308nm UVB家庭光疗适合哪些银屑病患者？ 97
50.皮损受累面积不同是否需选用不同的家庭光疗仪？ 98
51.全身多处皮损但很分散的银屑病患者，是建议在医院照全舱还是自行用小型光疗仪照？ 98
52.头部银屑病皮损有特殊类型的家庭光疗仪吗？ 98
53.311nm UVB治疗银屑病的原理是什么？ 99
54.308nm UVB治疗银屑病的原理？ 99
55.家庭光疗治疗银屑病的疗效如何？ 99
56.311nm UVB治疗起始剂量? 100
57.308nm UVB治疗起始剂量？ 100
58.311nm UVB一周治疗几次比较合适？ 100
59.308nm UVB一周治疗几次比较合适？ 101
60.如何根据光疗后患者的治疗反应逐渐增加照射剂量？ 101
61.头部银屑病的光疗剂量及光照时间相比躯干部位是否可以大一些？ 101
62.接受家庭光疗多久后会起效？ 101
63.如何根据皮损变化判断家庭光疗是否起效？ 102
64.311nm UVB治疗银屑病的单次最大照射剂量是多少？ 102
65.308nm UVB治疗银屑病的单次最大照射剂量是多少？ 102
66.达到最大剂量之后的照射剂量是逐渐下调吗？ 103
67.不同部位的皮损在照光后恢复的速度不一样，该如何处理？ 103
68.银屑病患者光疗达到临床痊愈后需要维持治疗吗？ 103
69.银屑病患者光疗达到临床痊愈后如何进行维持治疗？ 104
70.维持治疗可以减少复发吗？ 104
71.如何根据病情缓解情况停止光疗？ 104
72.银屑病患者在什么情况下需要暂停或者停止光疗？ 105
73.家庭光疗治疗银屑病的不良反应有哪些？ 105
74.光疗时照到了正常皮肤有何影响？ 105
75.如何减轻光疗后部分患者出现的皮肤干燥及瘙痒加剧？ 105
76.光疗后出现皮损加重是什么原因？ 106
77.如何处理单次照射剂量过大导致的皮肤烧灼感甚至红斑、水疱？ 106
78.中断家庭光疗后如何调整治疗剂量？ 106
79.家庭光疗时可联合使用哪些局部外用药？ 107
80.光疗联合药物时，是先光疗后擦外用药，还是先擦外用药再光疗？ 107
81.家庭光疗联合局部外用润肤剂的注意事项有哪些？ 107
82.家庭光疗联合局部外用糖皮质激素应注意哪些事项？ 108
83.家庭光疗联合局部外用维A酸类药物注意事项？ 108
84.家庭光疗联合局部外用卡泊三醇软膏注意事项？ 108
85.家庭光疗时可联合使用哪些系统用药？ 108
86.家庭光疗如何联合甲氨蝶呤进行治疗？ 109
87.口服阿维A联合光疗治疗时，如何平衡光敏与疗效？ 109
88.银屑病患者先接受了光疗或先使用了阿维A，该如何调整治疗剂量？ 109
89.家庭光疗如何联合生物制剂进行治疗？ 110
90.家庭光疗时可以联合水浴吗？ 110
91.掌跖脓疱型银屑病光疗效果怎么样？如何配合使用外用药？ 110
92.光疗单次治疗剂量已达到最大照射剂量，皮损改善仍不明显，可以继续家庭光疗吗？ 111
93.治疗银屑病碰到平台期要怎么调整治疗方案？ 111
94.病情复发后再次接受家庭光疗仍有效吗？ 111
95.关节型银屑病用光疗基本治好了皮损，关节的损伤可以恢复吗？ 111
96.其他部位的银屑病都好了，只有小腿部位不好，还要坚持光疗吗？ 112
97.对很难消退的小腿部位皮损，怎样照射才能提高疗效？ 112
98.银屑病使用NB-UVB时，又有新起的皮损，可以继续照吗？ 112
99.有的银屑病患者光疗确实有效果，但就是一直不能痊愈，停止光疗就反复，这种情况需要如何处理？ 113
100.去年光疗效果不错，今年复发后又光疗，感觉效果不如去年，怎么办？ 113
附：银屑病光疗案例 114
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