本书由国内多位冠心病介入领域权威专家共同撰写,立足于国内县域医院胸痛中心建设中急诊PCI的相关问题,包括国外内外指南对于急诊PCI适应证阐述与解读、急诊PCI围术期遇到各种相关临床问题与处理对策,急诊PCI介入技巧与实践、并发症预防与处理、急诊PCI介入策略与技术选择和腔内影像学等。
样章试读
目录
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第1章 急性冠脉综合征的诊断 1
第一节 不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死 1
第二节 急性ST段抬高型心肌梗死 5
第2章 急性冠脉综合征心电图的识别 10
第一节 概述 10
第二节 急性ST段抬高型心肌梗死心电图特征 12
第三节 非ST段抬高型急性冠脉综合征心电图特征 18
第四节 特殊类型心肌梗死心电图特征 20
第3章 高敏肌钙蛋白在非ST段抬高型急性冠脉综合征中的应用 23
第4章 急性冠脉综合征治疗策略选择 28
第一节 NSTE-ACS风险评估、危险分层及再灌注策略 28
第二节 NSTE-ACS的治疗策略 33
第三节 急性ST段抬高型心肌梗死的治疗策略 35
第5章 基层急诊PCI围手术期药物选择与应用 39
第一节 围手术期抗栓药物的选择与使用 39
第二节 围手术期特殊人群的抗栓治疗 42
第三节 围手术期调脂药物的使用 48
第四节 围手术期其他药物的选择与使用 51
第6章 急性胸痛的鉴别诊断 54
第一节 急性胸痛的早期识别 54
第二节 高危急性胸痛的筛查及鉴别诊断 55
第三节 非心源性急性胸痛的鉴别诊断 57
第7章 高危胸痛患者在基层医院的处理流程 59
第一节 高危胸痛的定义与临床特点 59
第二节 高危胸痛常见疾病的主要临床特征 60
第三节 不同途径入院急性胸痛患者处理流程 61
第8章 急诊PCI适应证指南与临床实践 63
第9章 急诊PCI围手术期常见严重并发症与处理对策 68
第一节 低血压 68
第二节 急性心力衰竭与心源性休克 71
第三节 缓慢性心律失常 74
第四节 室性心律失常 75
第10章 急诊冠状动脉造影和左心室造影 77
第一节 冠状动脉造影概述 77
第二节 冠状动脉造影的基本流程 79
第三节 急诊冠状动脉造影的常见问题与处理对策 82
第四节 急诊左心室造影 85
第11章 急诊PCI器械选择及操作要点 89
第一节 常规器械选择 89
第二节 特殊器械在急诊PCI 中的使用 99
第三节 急诊PCI操作技术原则与注意事项 106
第12章 急性冠脉综合征高危患者急诊PCI 的处理策略 111
第一节 术前风险评估 111
第二节 急诊PCI的综合管理 113
第三节 急诊PCI术中病变处理的基本原则 115
第13章 急诊PCI的循环支持 120
第一节 主动脉内球囊反搏的使用 120
第二节 体外膜肺氧合的使用 123
第14章 急诊PCI常见特殊病变的处理原则与实战 127
第一节 高血栓负荷病变的处理 127
第二节 左主干病变的处理 133
第三节 分叉病变的处理 143
第四节 STEMI合并多支血管病变的处理 151
第五节 钙化、扭曲、成角病变的处理 154
第六节 冠状动脉非阻塞性心肌梗死 161
第15章 腔内影像技术在急诊PCI中的应用 173
第一节 血管内超声 173
第二节 光学相干断层成像技术 180
第16章 心源性休克急诊PCI策略与综合管理 188
第一节 心源性休克的诊断及评估 188
第二节 心源性休克的早期血运重建及综合治疗 190
第17章 冠状动脉介入相关并发症与实战病例 196
第一节 冠状动脉无复流与慢血流 196
第二节 冠状动脉急性闭塞、痉挛 202
第三节 冠状动脉穿孔 206
第四节 早期支架内血栓形成 213
第18章 外周血管并发症及实战病例 217
第一节 血管穿刺部位局部血肿 217
第二节 腹膜后血肿 220
第三节 骨筋膜室综合征 221
第四节 动静脉瘘 222
第五节 假性动脉瘤 223
第六节 血管夹层、穿孔 226
第七节 血栓形成 227
第八节 桡动脉痉挛 229
第九节 桡动脉闭塞 230
第十节 迷走神经反射 231
第19章 急诊PCI围手术期出血并发症 233
第一节 出血分型与风险评估 233
第二节 常见严重出血的综合管理 239
第20章 器械并发症及实战病例 246
第一节 支架脱载 246
第二节 导管打折 251
第三节 导管、导丝断裂 253
第21章 对比剂诱发的急性肾损伤 255
第一节 定义与流行病学 255
第二节 病理生理机制与危险因素 256
第三节 防治措施 257
第22章 中国基层胸痛中心建设标准 260
第一节 中国基层胸痛中心认证标准 260
第二节 胸痛救治单元建设方案 282
第三节 基层胸痛中心质控指标及考核办法 285
第四节 中国胸痛中心(基层版)再认证标准 290
第23章 基层胸痛中心建设及认证流程全解析 294
第一节 基层胸痛中心认证流程解读 294
第二节 基层胸痛中心建设常见问题解析 300
第24章 基层胸痛中心建设的数据库管理 305
第一节 数据库的管理规范与使用细则 305
第二节 数据的监督管理、审核方法与数据库的管理培训 307
第25章 溶栓在基层胸痛中心的地位与治疗流程 310
第一节 急性ST段抬高型心肌梗死的再灌注策略选择 310
第二节 基层胸痛中心溶栓治疗的重要性与必备条件 311
第三节 基层胸痛中心溶栓治疗操作流程与要点 311
第四节 院前溶栓 317
第五节 疫情防控下的溶栓治疗 317
第26章 基层医院护理人员在急诊PCI救治中的角色与作用 320
第一节 胸痛中心建设对基层医院护理团队的机遇与挑战 320
第二节 基层医院急诊PCI的护理配合 321
第三节 急诊PCI术后的心脏康复护理 324
参考文献 327