带状疱疹神经痛是带状疱疹最常见的并发症,多见于老年患者,其是由水痘-带状疱疹病毒侵害神经导致的,是典型的神经病理性疼痛,严重影响患者的生活质量。本书围绕带状疱疹神经痛这个常见病,系统阐述近年来水痘-带状疱疹病毒和带状疱疹神经痛的基础与临床研究的主要进展。全书以病毒的基本特性——嗜神经性为切入点,从病毒对神经的破坏入手来认识此病,继而评述了目前带状疱疹神经痛的临床研究成果。最后总结了上万例患者的临床实践,提出了基于营养神经的神经修复策略,以达到“治”痛的目的。
样章试读
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第一篇 水痘-带状疱疹病毒
第一章 水痘-带状疱疹病毒的分子生物学 3
第一节 疱疹病毒 3
第二节 水痘-带状疱疹病毒基因结构 4
第三节 水痘-带状疱疹病毒基因编码的蛋白 7
第四节 水痘-带状疱疹病毒基因编码的糖蛋白 13
第二章 水痘-带状疱疹病毒的分子流行病学 33
第一节 疱疹病毒的进化史 33
第二节 水痘-带状疱疹病毒的遗传变异 38
第三节 水痘-带状疱疹病毒的基因分型 41
第四节 分子流行病学的临床应用 43
第三章 水痘-带状疱疹病毒的嗜神经性 57
第一节 嗜神经病毒 58
第二节 病毒的嗜神经性 59
第三节 水痘-带状疱疹病毒的入侵 63
第四章 水痘-带状疱疹病毒的潜伏 74
第一节 真核细胞对外来DNA的识别和限制 74
第二节 病毒的入侵和神经元的防御 79
第三节 潜伏在人神经节中的病毒 83
第五章 水痘-带状疱疹病毒的再激活 92
第一节 水痘-带状疱疹病毒对神经细胞凋亡的调节 92
第二节 水痘-带状疱疹病毒的激活 95
第三节 肠道神经系统中的水痘-带状疱疹病毒 99
第二篇 水痘和带状疱疹
第六章 水痘和水痘疫苗 112
第一节 水痘 112
第二节 水痘-带状疱疹病毒的免疫反应 116
第三节 水痘减毒活疫苗 118
第四节 世界卫生组织有关水痘和带状疱疹疫苗的立场文件及解读 125
第七章 带状疱疹 134
第一节 带状疱疹概述 134
第二节 带状疱疹的临床流行病学 139
第三节 带状疱疹的危险因素 142
第四节 临床流行病学影响因素 148
第八章 带状疱疹性神经痛 161
第一节 祖孙三代同时感染的病例 161
第二节 带状疱疹后神经痛 162
第三节 带状疱疹后神经痛的风险因素 166
第九章 带状疱疹神经系统并发症 176
第一节 带状疱疹传播至中枢神经系统的炎性反应 176
第二节 无疹型带状疱疹的神经系统并发症 177
第三节 运动神经损伤 177
第四节 脑神经受累 178
第五节 带状疱疹中枢神经系统并发症 182
第六节 孕妇水痘-带状疱疹病毒感染后胎儿的神经系统并发症 185
第十章 带状疱疹神经痛的临床评估 195
第一节 带状疱疹的诊断 195
第二节 疼痛的评估 197
第三节 定量感觉测试 201
第四节 临床检查 206
第十一章 带状疱疹及神经痛对生活质量的影响 214
第一节 健康相关生活质量 214
第二节 带状疱疹对健康相关生活质量的影响 216
第三节 带状疱疹后神经痛对健康相关生活质量的影响 218
第四节 卫生经济负担 222
第三篇 带状疱疹神经痛的机制研究及进展
第十二章 带状疱疹神经痛的机制 230
第一节 带状疱疹的炎性反应 230
第二节 外周机制 231
第三节 中枢机制 233
第四节 持续性神经节炎 235
第十三章 异位放电 242
第一节 神经病理性疼痛 242
第二节 源于皮肤的自发性疼痛 244
第三节 皮肤的异位起搏点 247
第四节 去传入和脊髓的疼痛驱动因子 251
第五节 感觉异常和痛觉超敏 255
第六节 临床意义 257
第十四章 三叉神经带状疱疹性神经痛与三叉神经痛 269
第一节 三叉神经带状疱疹性神经痛 269
第二节 三叉神经痛 272
第三节 临床治疗 281
第四节 有待解决的问题 282
第十五章 三叉神经眼支带状疱疹神经痛 289
第一节 眼带状疱疹 289
第二节 眼带状疱疹常见并发症 290
第三节 额神经感觉神经传导速度的检测 293
第四节 瞬目反射和激光诱发电位 297
第十六章 带状疱疹相关的神经病理性瘙痒 308
第一节 瘙痒 308
第二节 神经病理性瘙痒 310
第三节 带状疱疹后神经病理性瘙痒 313
第四篇 带状疱疹神经痛的干预策略
第十七章 带状疱疹的治疗策略 322
第一节 规范性抗病毒治疗 322
第二节 特殊人群带状疱疹的治疗 328
第三节 糖皮质激素 331
第四节 阿片类和非阿片类镇痛药 333
第十八章 带状疱疹神经痛的镇痛策略 341
第一节 药物治疗 341
第二节 微创介入治疗 346
第十九章 基于疼痛分型的治疗策略 363
第一节 感觉异常的分类 364
第二节 带状疱疹神经痛的感觉体征谱 366
第三节 不同亚型的潜在机制 372
第四节 基于机制的分类治疗 374
第二十章 基于营养神经的修复策略 382
第一节 病毒及神经痛的特点 382
第二节 B族维生素 383
第三节 基于营养神经的神经修复 392
第二十一章 带状疱疹疫苗 418
第一节 带状疱疹疫苗的开发 418
第二节 带状疱疹疫苗产品 420
第三节 国内临床研究及评价考量 425
结语 431
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