世界范围内,医疗服务体系碎片化被认为是医疗服务获得良好健康结局的障碍之一,在实践中,建立分级诊疗体系是国际上多数国家整合纵向医疗资源、提高医疗服务效率所采取的方式。我国安徽省某市为改变县域内不同层级医疗机构诊疗量差距较大的现状并最终构建顺畅的分级诊疗体系,进行了医疗服务共同体建设的探索,为我国县域分级诊疗的推进积累了经验。本书对分级诊疗的评价体系和某市开展分级诊疗的案例进行了深入研究,对探索适合在我国推行的分级诊疗模式具有理论和实践意义。
样章试读
目录
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第1章 绪论 1
1.1 我国医疗卫生领域现状 1
1.2 国际整合医疗和层级医疗开展现状 4
1.3 国内整合医疗和分级诊疗开展现状 5
1.4 整合医疗、分级诊疗及医联体的关系 9
1.5 新冠肺炎疫情防控和我国分级诊疗建设 10
1.6 整合医疗和分级诊疗研究现状 12
1.7 安徽省某市医改情况 18
第2章 相关概念的界定及发展历程 21
2.1 整合型医疗服务体系、分级诊疗和安徽省某市分级诊疗模式概念的界定 21
2.2 我国分级诊疗发展历史和国外层级医疗发展情况 21
第3章 评价依据的构建 36
3.1 分级诊疗理论分析框架构建 36
3.2 分级诊疗评价指标体系构建 50
第4章 研究对象的选择 73
4.1 四个县(市)分级诊疗推进情况 73
4.2 安徽省某市作为研究切入点的原因 76
第5章 安徽省某市分级诊疗效果的实证研究 78
5.1 实施背景 78
5.2 推进过程及政策措施归纳 78
5.3 阶段性成果概述 82
5.4 模式内涵和机制 83
5.5 效果统计分析 84
5.6 舒城县分级诊疗推进过程及政策措施归纳 113
5.7 分级诊疗理论框架的完善 113
第6章 评价结果的总结 116
6.1 分级诊疗推行的共性要素 116
6.2 分级诊疗理论分析框架和效果评价体系 116
6.3 安徽省某市分级诊疗模式实施效果评价 117
6.4 安徽省某市分级诊疗推进模式可持续性评估 121
6.5 安徽省某市分级诊疗模式复制推广的条件 122
6.6 推行分级诊疗的政策建议 123
6.7 结论 124
参考文献 125
附录 134
附录1 市(县)域内医疗机构总体情况调查表 134
附录2 分级诊疗医共体下属医疗机构患者调查表 138
附录3 分级诊疗医共体下属医疗机构医务人员调查表 140
附录4 安徽省卫健委领导访谈提纲 143
附录5 安徽省某市卫健委领导访谈提纲 145
附录6 安徽省某市医共体负责人访谈提纲 147
附录7 安徽省某市两家医共体管理人员访谈提纲 149
附录8 安徽省某市医保负责人访谈提纲 151