本书主要介绍肝胆外科及肝移植领域的最新进展,尤其是近年意大利肝胆外科及肝移植医师的相关经验。全书涵盖肝移植的很多方面,尤其对肝移植的手术步骤、注意事项等都有全新阐述。具体内容有:肝移植和肝胆外科术前评估,血流阻断技术,肝脏冷保存技术,机械灌注技术,血管、胆道重建,活体肝移植、小儿肝移植,劈离式肝移植,小肝综合征,肝再生技术,胸腹联合入路,门静脉血栓的处理,机器人在肝移植及肝切除中的应用,肝癌的桥接治疗,肝移植与普通外科的相互影响,肝移植的麻醉,以及胃肠道神经内分泌肿瘤肝转移的肝切除和肝移植治疗等。本书内容实用,图文并茂,可供从事肝移植专业的医师学习参考。
样章试读
目录
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第1章 肝移植与肝胆外科的交叉培训和教学互动/1
1.1 简介/1
1.2 肝胆胰外科手术培训/1
1.3 肝移植手术培训/2
1.4 器官获取手术在普通外科医师培训中的特殊重要性/3
1.5 微创肝脏外科与培训/3
1.6 肝胆胰外科和移植外科中的女性/4
1.7 小结/4
第2章 肝移植和肝胆外科手术合并症的术前评估/7
2.1 简介/7
2.2 基线临床评估和多学科研究方法/7
2.3 风险分层工具/8
2.4 形态学和功能诊断工具/9
2.5 手术决策/9
2.6 转诊中心/11
第3章 肝切除和全肝血流阻断/15
3.1 简介和历史背景/15
3.2 手术基本注意事项/15
3.3 手术步骤/16
3.4 小结/18
第4章 冷却技术与非原位肝脏手术/20
4.1 冷却技术/20
4.2 全血流阻断和非原位肝脏手术/21
第5章 机械灌注在肝移植中的应用/27
5.1 简介/27
5.2 历史/27
5.3 适用范围/27
5.4 时间和温度/27
5.5 低温机械灌注/28
5.6 常温机械灌注/30
5.7 亚低温机械灌注/31
5.8 机械灌注与肝胆手术之间的关系/31
第6章 血管重建/35
6.1 简介/35
6.2 下腔静脉和肝静脉/35
6.3 门静脉/37
6.4 肝动脉/37
第7章 胆道重建技术:从胆道肿瘤到移植/40
7.1 简介/40
7.2 胆道重建技术的发展历程/40
7.3 胆道解剖/41
7.4 肝胆胰肿瘤外科中的胆道重建技术/42
7.5 肝移植中的胆道重建技术/44
7.6 小结/45
第8章 活体肝移植与肝脏外科的相互影响/48
8.1 背景和简介/48
8.2 活体肝移植与肝脏外科技术上的相互影响/48
8.3 手术技术:尼瓜尔达(意大利尼瓜尔达医院)经验/50
8.4 意大利:最近的进展和未来前景/51
8.5 小结/52
第9章 小儿活体肝移植/55
9.1 简介/55
9.2 儿童受者/55
9.3 供者的评估和甄选/55
9.4 术前准备/56
9.5 供体手术/58
9.6 受者手术/59
9.7 疗效/59
9.8 Bambino Gesù儿童医院的活体肝移植/60
9.9 小结/60
第10章 左肝劈离/63
10.1 简介/63
10.2 供体选择/64
10.3 手术技巧/64
10.4 肝脏离断设备/66
10.5 减体积移植物/66
10.6 预后/66
10.7 新观点:肝劈离和机械灌注/67
10.8 小结/67
第11章 扩大右半肝移植物/69
11.1 简介/69
11.2 供体手术/69
11.3 后台手术/71
11.4 受体手术/71
11.5 与扩大右半肝移植物手术方法相关的解剖变异/71
11.6 术后处理/72
第12章 全左全右劈离式肝移植/74
12.1 简介/74
12.2 供体选择/74
12.3 体积匹配/74
12.4 肝实质、血管及胆道的分配/74
12.5 手术方法/75
12.6 临床效果/76
12.7 小结/77
第13章 小肝综合征/79
13.1 简介/79
13.2 定义/79
13.3 病理生理学/80
13.4 临床表现/81
13.5 预防或减轻SFSS的策略/82
13.6 治疗/84
13.7 小结/84
第14章 再生技术:二期肝切除术与联合肝脏离断和门静脉结扎的二步法肝切除术/90
14.1 简介/90
14.2 二期肝切除术/90
14.3 联合肝脏离断和门静脉结扎的二步法肝切除术/90
第15章 心胸腹联合入路/93
15.1 简介/93
15.2 适应证/93
15.3 手术方法/95
15.4 术后疗效/98
第16章 门静脉血栓的肝移植和非移植治疗/100
16.1 简介/100
16.2 门静脉血栓的分类与诊断/100
16.3 门静脉血栓的术前处理/100
16.4 门静脉血栓的手术方法/102
16.5 小结/104
第17章 辅助性部分原位肝移植和肝切除联合部分肝移植的延期全肝切除术/107
17.1 简介/107
17.2 辅助性部分原位肝移植技术/107
17.3 肝切除联合部分肝移植的延期全肝切除术/108
第18章 机器人辅助技术在肝移植及肝切除手
术中的应用/112
18.1 简介/112
18.2 机器人辅助肝脏外科:行业现状/112
18.3 技术概述/112
18.4 机器人辅助技术在肝移植手术中的作用/114
18.5 小结/115
第19章 肝移植的其他桥接疗法/117
19.1 简介/117
19.2 射频消融术/117
19.3 经动脉化疗栓塞/118
19.4 经动脉放射栓塞/119
19.5 小结/119
第20章 普通外科与肝移植之间的相互影响/124
20.1 简介/124
20.2 肝移植和普通外科/124
20.3 等待肝移植患者的急诊和择期手术/124
20.4 肝移植患者的急诊手术/125
20.5 肝移植患者的切口疝/126
20.6 肥胖和肝移植/127
20.7 肝移植患者的肿瘤/127
第21章 肝移植手术对麻醉医师的挑战:术前心脏评估对围术期的指导/130
21.1 简介/130
21.2 术前麻醉会诊/131
21.3 心血管评估/131
21.4 心功能测试及其在术前心脏评估中的作用/137
21.5 小结/138
第22章 胃肠胰腺神经内分泌肿瘤肝转移的肝切除与肝移植治疗/142
22.1 简介/142
22.2 原发肿瘤的切除原则/142
22.3 肝切除:当前标准手术指征/144
22.4 神经内分泌肿瘤肝转移的现代多模式外科治疗/145
22.5 肝移植治疗不可切除的神经内分泌肿瘤肝转移:新进展/145