本书将公立医院改革内容归类为十个方面,即供给体制改革、价值取向转变、补偿机制改革、体制机制改革、医疗价格改革、激励机制改革、医疗体系构建、改革问题确认、体系功能重构、改革方向选择,并对每个方面的改革路径进行归纳和分类,对各个方面的公立医院改革路径进行比较和选择,以期为我国新时代公立医院改革提供新视角,为我国卫生健康中国式现代化提供新思考。
样章试读
目录
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第一章供给体制改革:办与买1
第一节基本医疗卫生服务的两种提供模式分析4
第二节政府购买基本医疗卫生服务的政策分析8
第三节医疗保险与政府购买基本医疗卫生服务15
第二章价值取向转变:义与利27
第一节医院公益性与人员积极性均衡是社会需求30
第二节医院公益性与人员积极性均衡是医改形势39
第三节医院公益性与人员积极性均衡是历史规律53
第四节医院公益性与人员积极性均衡是最佳状态65
第五节医院公益性与人员积极性均衡的本质内涵71
第六节医院公益性与人员积极性均衡的实现路径77
第三章补偿机制改革:养与补89
第一节我国公立医院补偿机制改革的趋势与路线92
第二节我国公立医院补偿机制改革的指向与价值103
第三节我国公立医院补偿机制改革的模式与选择109
第四节我国公立医院双向分类补偿机制设计构建120
第四章体制机制改革:收与放129
第一节管理权和监督权平衡与公立医院管理体制改革132
第二节责、权、利三维均衡与公立医院监管体制创新140
第三节以医保预付费方式撬动医院运行机制改革149
第四节以医保预付费方式撬动公立医院治理机制重构161
第五章医疗价格改革:收与付183
第一节公立医院按病种收费与按项目收费方式比较186
新时代公立医院改革路径选择研究
第二节公立医院按病种收费方式改革的大逻辑200
第三节公立医院按病种收费方式的类型和特点210
第四节对公立医院按病种收费方式改革的反思217
第五节医保按病种付费与医院按病种收费比较231
第六节按病种收费方式与医疗服务价格形成机制243
第六章激励机制改革:内与外255
第一节我国医疗机构医务人员的基本状况258
第二节调动医务人员积极性的本质内涵分析262
第三节调动医务人员积极性的宏微因素分析268
第四节调动医务人员积极性的原则及其路径278
第五节我国公立医院薪酬制度改革成效分析289
第七章医疗体系构建:上与下303
第一节社会医疗保险是医疗卫生资源的第三种配置机制306
第二节基层医疗卫生机构发展困境与医疗卫生资源配置313
第三节医保按人头付费激励基层医疗卫生机构健康管理328
第四节我国医疗卫生资源配置失衡与分级诊疗体系构建336
第八章改革问题确认:贵与难351
第一节新医改形势下“看病难”“看病贵”的表现与对策354
第二节公平与效率下“看病难”“看病贵”的根源与治道361
第三节解决“看病贵”问题的医疗卫生费用控制研究369
第四节解决“看病难”问题的医疗服务质量保障研究379
第五节社会分层下“看病难”“看病贵”的形态变化与治理393
第九章医疗体系功能:治与防401
第一节从“下医”到“上医”:我国公立医院角色转换404
第二节医保预付费下医疗机构降低医疗成本的四种策略408
第三节改革医保需方付费方式以激励参保群众健康管理417
第四节改革医保供方付费方式以激励医疗机构健康管理420
第十章改革方向选择:左与右429
第一节我国公立医院改革的形势、主体、支点和杠杆432
第二节公立医院绩效型行政化体制及其构建438
第三节公立医院治理型市场化机制及其构建441
第四节公立医院的绩效型行政化与治理型市场化比较446
参考文献453
后记457