本书全面、系统地介绍了目前常见的放射诊断、介入放射学、核医学和放射治疗设备质量控制的检测方法、检测设备、检测与评价实例。全书分总论与分论两部分,共19章。总论4章,主要介绍了放射卫生法律法规及标准体系、质量控制及管理体系、质量控制检测设备及校准技术、数据处理等基础性内容。分论15章,按诊疗设备分门别类介绍了医用常规X射线诊断设备、计算机X射线摄影设备(CR)及数字X射线摄影设备(DR)、X射线计算机体层摄影装置(CT)、乳腺X射线摄影系统(屏片、CR、DR)、牙科X射线设备、介入放射学设备、钴-60远距离治疗机、医用X射线治疗机、医用电子直线加速器(LA)、立体定向放射治疗系统、后装腔内近距离治疗系统及粒籽永久性植入系统、螺旋断层放射治疗装置(TOMO)、移动式电子加速器术中放射治疗系统、机械臂放射治疗系统、单光子发射断层成像设备(SPECT)、正电子发射型计算机断层成像装置(PET)、医用磁共振成像设备(MRI)等的质量控制技术。本书注重理论与实践相结合,内容详实、实用性强,适用于放射卫生技术服务机构、卫生监督机构和放射诊疗机构专业技术人员、管理人员使用。
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第一部分 总论
第1章 放射卫生法律法规及标准体系简介 2
第一节 概述 2
一、基本概念 2
二、我国放射卫生相关法律法规的沿革 3
第二节 放射诊疗主要法律法规简介 6
二、放射性同位素与射线装置安全和防护条例 8
三、放射诊疗管理规定 11
四、大型医用设备配置与使用管理办法(试行) 15
五、放射卫生技术服务机构管理办法 17
第三节 质量控制检测与评价相关标准体系简介 18
一、标准化 18
二、主要国际机构及标准 19
三、国内标准 20
四、我国放射卫生标准体系 22
第2章 检验检测机构质量控制及管理 26
第一节 概述 26
一、质量管理体系概述 26
二、管理体系 27
三、质量控制和计量认证活动的发展 28
四、认证认可 30
第二节 测量与计量 31
一、测量的术语定义 31
二、计量单位 33
三、量值溯源 35
四、自校准、自检与内部校准 37
第三节 质量体系 37
一、质量体系的建立与运行 37
二、人员管理 39
三、工作场所管理 40
四、仪器设备管理 40
五、质量控制活动 41
第四节 放射诊疗设备质量控制检测 42
一、验收检测 43
二、状态检测 44
三、稳定性检测 44
四、其他检测 44
第五节 记录及报告撰写的质量控制 44
一、记录要求及质量控制要点 45
二、报告要求及质量控制要点 46
三、报告质量控制要求 47
四、记录的保存 48
第3章 质量控制检测设备及校准技术 49
第一节 放射诊断质量控制检测设备及其校准 49
一、X射线多功能质量检测仪 49
二、实时焦点测量仪 63
三、射线影像质量检测器具 65
四、一些常用放射诊断质量控制检测模体 68
五、其他检测设备 77
第二节 放射治疗质量控制检测设备及其校准 79
一、剂量测量系统 79
二、检测模体 83
第三节 放射治疗质量控制校准技术 87
一、放射治疗临床剂量测量 87
二、放射治疗光子线束校准技术 92
三、井型电离室校准技术 94
第四节 核医学质量控制检测设备 95
一、伽玛照相机和SPECT质量控制检测设备 95
二、PET质量控制检测设备 96
第4章 数据处理 98
第一节 数据处理基本知识 98
一、随机试验和概率 98
二、随机变量 99
三、随机变量特征数和统计学特征数 99
四、随机变量的几种典型分布 102
五、最小二乘法和回归分析 104
第二节 测量离群值的判别与剔除 104
一、拉依达准则(3c准则) 105
二、4d检验法 105
三、肖维涅准则(Chauvenet准则) 105
四、t检验(罗曼诺夫斯基检验法) 106
五、格拉布斯准则 107
六、狄克逊检验法 108
七、偏度-峰度检验法 111
第三节 有效数字与数值修约 114
一、有效数字及有效位数 114
二、数值修约规则 115
三、测量及运算过程中有效数字有效位数的确定 117
第四节 测量不确定度 118
一、测量不确定度定义及评定流程 119
二、测量不确定度来源及测量模型 120
三、标准测量不确定度评定 121
第五节 辐射防护测量计算实例 129
一、测量设备期间核查 129
二、辐射防护仪器的判定阈和检测限 132
第二部分 分论
第5章 医用常规X射线诊断设备 140
第一节 概述 140
第二节 设备的构成及工作原理 143
一、医用常规X射线诊断摄影设备 143
二、医用X射线诊断透视设备 144
第三节 医用常规X射线诊断摄影设备检测指标与方法 146
一、检测依据与标准 146
二、检测前注意事项 146
三、检测方法 146
第四节 医用X射线诊断透视设备检测指标与方法 160
一、检测依据与标准介绍 160
二、检测方法 160
第6章 计算机X射线摄影设备及数字X射线摄影设备 170
第一节 概述 170
第二节 设备的构成及工作原理 171
一、计算机X射线摄影设备 171
二、医用数字X射线摄影设备 179
第三节 CR检测指标与方法 183
一、常见CR系统的参数介绍 183
二、检测方法 184
第四节 DR检测指标与方法 191
一、预处理图像的提取 192
二、检测方法 197
第7章 X射线计算机体层摄影装置 212
第一节 概述 212
一、CT的诞生、发展、临床应用及发展前景 212
二、CT质量控制发展过程 216
三、基本概念和术语 217
第二节 CT的成像原理与扫描系统构成 220
一、CT的成像原理 220
二、CT扫描系统构成 222
第三节 质量控制检测指标与方法 229
一、测量前准备 229
二、检测方法 229
第8章 乳腺X射线摄影系统 241
第一节 概述 241
一、软射线摄影的物理基础 241
二、乳腺钼靶机的产生、发展、临床应用及发展前景 241
第二节 乳腺X射线摄影设备的构成及工作原理 243
一、乳腺X射线屏片摄影系统 243
二、乳腺计算机X射线摄影系统(乳腺CR) 243
三、乳腺数字X射线摄影系统(乳腺DR) 244
第三节 乳腺X射线摄影设备通用检测项目与方法 244
一、胸壁侧射野与影像接收器一致性 244
二、光野与照射野一致性 245
三、管电压指示的偏离 246
四、半值层 247
五、输出量重复性 248
六、特定辐射输出量 249
七、AEC重复性 249
八、乳腺平均剂量 250
第四节 乳腺屏片X射线摄影设备专用检测项目与方法 253
一、标准照片密度 253
二、AEC响应 253
三、高对比度分辨力 254
第五节 乳腺数字X射线摄影(DR)设备专用检测项目与方法 254
一、常见机型预处理图像提取方法 254
二、乳腺DR系统专用检测指标 255
第六节 乳腺计算机X射线摄影(CR)设备专用检测项目与方法 260
一、概述 260
二、乳腺CR系统检测专用指标 261
第七节 新型乳腺X射线摄影设备介绍 264
一、设备构成及工作原理 265
二、检测指标与方法 265
第9章 牙科X射线设备 269
第一节 牙科X射线机 269
一、概述 269
二、设备的构成及工作原理 269
三、检测指标与方法 272
第二节 口腔全景牙科机 280
一、概述 280
二、设备的构成及工作原理 280
三、检测指标与方法 280
第三节 新型牙科X射线设备 285
一、概述 285
二、设备的构成及工作原理 285
三、检测指标与方法 286
第10章 介入放射学设备 287
第一节 概述 287
第二节 介入放射学设备构成、工作原理及适用范围 288
一、介入放射学设备基本构成 288
二、常见介入放射学设备种类、工作原理及适用范围 288
第三节 检测指标与方法 292
一、检测模体和工具 293
二、DSA专用性能指标 293
第11章 钴-60远距离治疗机 298
第一节 概述 298
一、钴-60远距离治疗机的发展历程 298
二、术语和定义 299
第二节 钴-60远距离治疗机的构成及工作原理 300
一、钴-60y射线的特点 300
二、源容器及机头 301
三、遮线器 301
四、定向限束的准直器 301
五、机架 302
六、治疗床 303
七、控制台 303
八、辐射安全及联锁系统 303
九、受照剂量的转换 303
十、钴-60远距离治疗机半影问题 303
第三节 检测指标与方法 306
一、源皮距(SSD)位置偏差 306
二、准直器束轴位置偏差 307
三、机械等中心 308
四、辐射野内有用线束非对称性 308
五、经修整的半影区宽度 309
六、照射野与光野重合度 311
七、辐射野均整度 312
八、有用射束在模体校准深度处吸收剂量的相对偏差 314
九、计时器控制照射时间相对偏差 316
十、放射源防护屏蔽周围杂散辐射空气比释动能率 316
十一、照射期间透过准直器的泄漏辐射空气比释动能率 317
十二、正常治疗距离处正交于辐射束轴平面内最大射束外泄漏辐射空气比释动能率 318
十三、距放射源1m处最大辐射束外泄漏辐射空气比释动能率 320
十四、放射性物质污染 322
第12章 医用X射线治疗机 323
第一节 概述 323
第二节 医用X射线治疗机的构成及工作原理 324
一、基本构成 325
二、工作原理 327
第三节 检测指标与方法 328
第13章 医用电子直线加速器 335
第一节 概述 335
一、医用电子直线加速器的发展历程 335
二、医用电子直线加速器质量控制涉及的主要术语 335
第二节 医用电子直线加速器的工作原理及构成 336
一、医用电子直线加速器的工作原理 336
二、医用电子直线加速器的结构 337
第三节 检测指标与方法 338
一、剂量偏差 339
二、重复性 343
三、线性 344
四、随设备角度位置的变化 345
五、随机架旋转的变化 347
六、日稳定性 348
七、深度吸收剂量特性 349
八、照射野的均整度和对称性 351
九、照射野的半影 355
十、照射野的数字指示和光野指示 356
十一、辐射束轴在患者入射表面上的位置指示 358
十二、辐射束轴相对等中心点的偏移 358
十三、等中心的指示(激光灯) 359
十四、旋转运动标尺的零刻度位置 359
十五、治疗床的运动精度 362
十六、治疗床的刚度 365
十七、治疗床的等中心旋转 365
十八、电子治疗时的杂散X射线 365
十九、X射线治疗时的相对表面剂量 366
二十、透过限束装置的泄漏辐射 367
二十一、终止照射后感生放射性 372
第14章 立体定向放射治疗系统 374
第一节 概述 374
一、y射线立体定向放射外科 374
二、X射线立体定向放射治疗系统 378
第二节 检测指标与方法 381
一、X、y立体定向系统检测工具 381
二、Y射线立体定向治疗系统 382
三、X射线立体定向治疗系统 389
四、胶片刻度及胶片扫描仪 392
第15章 后装腔内近距离治疗系统及粒籽永久性植入系统 394
第一节 概述 394
一、后装腔内近距离治疗系统 394
二、粒籽源永久性植入系统 394
三、术语及定义 394
第二节 后装Y源近距离治疗机的构成及工作原理 395
一、后装y放射源 396
二、贮源器 397
三、施源器 398
四、治疗通道 398
五、治疗通道分度头 399
六、控制系统 399
七、治疗计划系统 399
第三节 后装Y源近距离治疗机检测指标与方法 400
一、源传输到位精确度 400
二、放射源累计定位误差 402
三、源驻留时间误差 404
四、源活度 405
五、多源系统重复性 409
六、贮源器表面泄漏辐射所致周围剂量当量率 410
第四节 粒籽源永久性植入系统 411
一、粒籽源永久性植入系统的构成及工作原理 411
二、粒籽源活度检测 412
第五节 新型后装腔内近距离治疗系统 414
一、中子源后装治疗机 414
二、电子腔内近距离治疗系统 414
第16章 其他放射治疗设备 416
第一节 螺旋断层放射治疗装置 416
一、螺旋断层放射治疗装置及工作原理 416
二、检测指标与方法 419
第二节 移动式电子加速器术中放射治疗系统 426
一、设备的构成及工作原理 427
二、实施术中照射的简要操作规程 428
三、检测指标与方法 429
第三节 机械臂放射治疗系统 431
一、设备的构成及工作原理 432
二、检测指标与方法 433
第17章 单光子发射断层成像设备 441
第一节 概述 441
第二节 设备的构成及工作原理 442
一、准直器 442
二、晶体 443
三、光电倍增管 443
四、脉冲幅度分析电路和定位电路 443
五、断层重建算法 443
第三节 检测指标与方法 444
一、固有均匀性 445
二、固有空间分辨力 446
三、固有空间线性 447
四、固有最大计数率 448
五、系统平面灵敏度 448
六、系统空间分辨力 449
七、断层空间分辨力 450
八、全身成像系统空间分辨力 451
第18章 正电子发射型计算机断层成像装置 452
第一节 概述 452
第二节 设备的构成及工作原理 454
一、设备的构成 454
二、设备的工作原理 456
第三节 检测指标与方法 456
一、PET质控检测的原理 456
二、PET质控检测设备介绍 458
三、PET质控检测的方法和步骤 460
四、部分厂家的PET质控检测方法介绍 464
第19章 医用磁共振成像设备 474
第一节 医用磁共振成像设备及发展趋势 474
一、磁共振成像的发展历史 474
二、医用磁共振成像设备的类型 475
三、医用磁共振成像的特点和局限性 476
四、医用磁共振成像设备发展趋势 477
五、设备质量控制涉及的术语 479
第二节 医用磁共振成像设备的构成及工作原理 480
一、主磁体系统 481
二、梯度磁场系统 482
三、射频系统 484
四、图像处理和计算机系统 485
五、附属保障辅助系统 486
第三节 医用磁共振成像设备质量控制检测指标与方法 487
一、MRI设备性能检测模体和成像溶液要求 487
二、常用MRI设备性能检测模体和设备 487
三、MRI设备质量控制参数的检测与评价 489
彩图 505
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