本书为高等医学院校新世纪教材,为适应新形势下的教学任务,依照医学院五年制、七年制学生的培养目标而编写。全书共分24章,在内容方面注重科学性、先进性与继承性、实用性的统一。在编写形式方面,追求培养学生科学的临床思维方法和临床实际工作能力。
样章试读
目录
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前言
第一章 绪论 1
第二章 神经系统疾病的定位诊断 3
第一节 脑神经/3
一、嗅神经(Ⅰ)/3
二、视神经(Ⅱ)/4
三、动眼神经(Ⅲ)、滑车神经(Ⅳ)、展神经(Ⅵ)/6
四、三叉神经(Ⅴ)/10
五、面神经(Ⅶ)/11
六、位听神经(Ⅷ)/12
七、舌咽神经(Ⅸ)、迷走神经(Ⅹ)/14
八、副神经(Ⅺ)/15
九、舌下神经(Ⅻ)/15
第二节 运动系统/15
一、下运动神经元/16
二、上运动神经元/17
三、锥体外系/19
四、小脑/23
第三节 感觉系统/24
一、解剖生理/25
二、感觉障碍的临床表现和定位诊断/27
第四节 反射/29
一、浅反射/29
二、深反射/30
三、病理反射/30
第五节 中枢各部损害表现/30
一、大脑半球/30
二、间脑/34
三、脑干/36
三、小脑/37
四、脊髓/37
第六节 脑脊膜、脑室病变及脑脊液循环障碍的临床表现/39
一、脑脊膜/39
二、脑室及脑脊液循环/40
第三章 神经系统疾病的常见症状 42
第一节 意识障碍/42
一、定义/42
二、以意识水平改变为主的意识障碍/42
三、以意识内容改变为主的意识障碍/43
四、特殊类型的意识障碍/43
五、意识障碍的鉴别诊断/44
第二节 失语症/44
一、定义/44
二、分类/44
三、临床表现/44
第三节 认知功能障碍/45
一、轻度认知功能障碍/45
二、痴呆/46
第四节 头面部痛/46
一、定义/46
二、病因/46
第五节 眩晕/47
一、定义/47
二、临床表现/47
三、分类/47
第六节 晕厥/48
一、定义/48
二、临床表现/48
三、病因/48
第七节 惊厥/49
一、定义/49
二、分类/49
第八节 复视和眼外肌麻痹/49
一、复视/49
二、眼外肌麻痹/50
第九节 躯体感觉障碍/50
一、抑制性症状/50
二、刺激性或激惹性症状/51
第十节 瘫痪/52
一、概述/52
二、临床表现/52
第十一节 不自主运动/52
一、定义/52
二、临床表现/53
第十二节 共济失调/54
一、定义/54
二、临床表现/54
第十三节 步态异常/55
一、定义/55
二、临床表现/55
第十四节 焦虑/57
一、定义/57
二、临床表现/57
三、鉴别诊断/57
第十五节 抑郁/58
一、定义/58
二、临床表现/58
第四章 神经系统疾病的病史采集和体格检查 60
第一节 病史采集/60
第二节 神经系统体格检查/61
第五章 神经系统疾病常用的辅助检查 76
第一节 脑脊液检查/76
一、检查方法/76
二、检查内容/77
第二节 神经影像学检查/78
一、头颅平片和脊柱平片/78
二、脊髓造影/78
三、数字减影血管造影/78
四、计算机断层扫描/79
五、磁共振成像/79
第三节 放射性同位素检查/80
一、单光子发射计算机断层扫描/80
二、正电子发射计算机断层扫描/80
三、脊髓腔和脑池显像/81
第四节 神经电生理检查/81
一、脑电图/81
二、脑磁图/82
三、脑诱发电位/82
四、肌电图和神经传导测定/83
第五节 颅、颈血管超声检查/84
一、经颅超声多普勒检查/84
二、颈部血管彩色超声检查/85
第六节 脑、神经和肌肉活组织检查/85
一、脑活组织检查/85
二、周围神经活组织检查/86
三、肌肉活组织检查/86
第七节 分子生物学诊断技术/86
一、常用DNA突变检测方法/86
二、细胞遗传学检测/87
三、异常蛋白的检测/87
四、分子生物学诊断技术在临床应用的局限/87
第六章 神经系统疾病的循证医学 89
第一节 循证医学的基本概念/89
第二节 临床研究证据的分类、分级及来源/90
一、证据分类/90
二、证据分级/90
三、神经专业主要的证据来源/90
第三节 神经疾病的循证临床实践/91
一、循证临床实践的基本步骤/91
二、如何在神经科进行循证临床实践/92
三、神经科开展循证实践的意义/93
第七章 神经系统疾病的诊断原则 94
第一节 临床思维方法/94
第二节 临床诊断思路/95
一、定位诊断/95
二、定性诊断/96
第八章 脑血管疾病 98
第一节 概述/98
第二节 短暂性脑缺血发作/103
第三节 缺血性卒中/105
第四节 脑出血/109
第五节 蛛网膜下腔出血/112
第六节 高血压脑病/114
第七节 其他动脉性疾病/116
一、脑底异常血管网病/116
二、脑静脉系统血栓形成/116
第九章 中枢神经系统感染 121
第一节 概述/121
第二节 病毒感染性疾病/121
一、单纯疱疹病毒性脑炎/121
二、病毒性脑膜炎/123
三、进行性多灶性白质脑病/123
四、亚急性硬化性全脑炎/124
五、进行性风疹全脑炎/125
第三节 艾滋病所致的神经系统障碍/125
第四节 朊蛋白感染疾病/127
一、概述/127
二、Creutzfeldt-Jakob病/128
第五节 中枢神经系统结核病/129
一、结核性脑膜炎/129
二、中枢神经系统结核瘤/130
第六节 新型隐球菌性脑膜炎/130
第七节 螺旋体感染性疾病/131
一、神经梅毒/131
二、神经Lyme病/132
三、神经系统钩端螺旋体病/132
第八节 脑寄生虫病/133
一、脑囊虫病/133
二、脑型血吸虫病/133
三、脑包虫病/134
四、脑型肺吸虫病/134
五、广州管圆线虫病/134
第十章 中枢神经系统脱髓鞘疾病 136
第一节 概述/136
第二节 多发性硬化/136
第三节 视神经脊髓炎/141
第四节 临床孤立综合征/142
第五节 急性播散性脑脊髓炎/142
第六节 急性出血性白质脑炎/143
第七节 脑白质营养不良症/143
一、肾上腺脑白质营养不良症/143
二、异染性脑白质营养不良症/143
三、病/144
第八节 髓鞘溶解症/144
第十一章 运动障碍性疾病 146
第一节 概述/146
第二节 帕金森病/148
第三节 肝豆状核变性/153
第四节 小舞蹈病/156
第五节 亨廷顿病/157
第六节 肌张力障碍/158
第七节 其他运动障碍性疾病/161
一、原发性震颤/161
二、抽动秽语综合征/161
三、迟发性运动障碍/162
第十二章 癫* 164
第一节 概述/164
第二节 癫*的分类及临床表现/166
第三节 癫*的诊断/169
第四节 癫*的治疗/170
第十三章 头痛 178
第一节 概述/178
第二节 原发性头痛/179
一、偏头痛/179
二、紧张型头痛/181
三、丛集性头痛/182
第三节 继发性头痛/183
一、颞动脉炎/183
二、低颅压性头痛/184
三、药物过度使用性头痛/185
第十四章 痴呆 187
第一节 概述/187
第二节 阿尔茨海默病/189
第三节 血管性痴呆/193
第四节 额颞痴呆/195
第五节 路易体痴呆/196
第十五章 神经系统变性疾病 200
第一节 概述/200
第二节 运动神经元病/200
第三节 多系统萎缩/204
一、橄榄脑桥小脑萎缩/206
二、纹状体黑质变性/207
三、综合征/208
第十六章 神经系统先天性疾病 210
第一节 概述/210
第二节 颅颈区畸形/211
一、颅底凹陷症/211
二、扁平颅底/211
三、小脑扁桃体下疝畸形/212
第三节 脑性瘫痪/212
第四节 先天性脑积水/213
第五节 胼胝体发育不良/214
第十七章 神经系统遗传性疾病 216
第一节 概述/216
第二节 遗传性共济失调/217
一、遗传性脊髓小脑性共济失调/217
二、弗里德赖希共济失调/219
三、共济失调毛细血管扩张症/220
四、遗传性痉挛性截瘫/221
第三节 腓骨肌萎缩症/223
第四节 神经皮肤综合征/224
一、神经纤维瘤病/224
二、结节性硬化症/225
三、脑面血管瘤病/226
四、视网膜小脑血管瘤病/226
第十八章 脊髓疾病 229
第一节 概述/229
第二节 急性脊髓炎/232
第三节 脊髓压迫症/234
第四节 脊髓空洞症/238
第五节 脊髓亚急性联合变性/239
第六节 脊髓血管性疾病/241
一、缺血性脊髓血管病/241
二、出血性脊髓血管病/242
第十九章 周围神经疾病 244
第一节 概述/244
第二节 脑神经疾病/247
一、三叉神经痛/247
二、特发性面神经麻痹/248
三、面肌痉挛/249
四、多发性脑神经损害/250
第三节 脊神经疾病/251
一、单神经病/251
二、多发性神经病/255
三、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病/257
四、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病/258
第二十章 自主神经系统疾病 261
第一节 概述/261
第二节 雷诺病/261
第三节 红斑性肢痛症/263
第四节 偏侧萎缩症/263
第二十一章 神经肌肉接头与肌肉疾病 266
第一节 概述/266
第二节 重症肌无力/268
第三节 周期性瘫痪/272
一、低钾型周期性瘫痪/272
二、高钾型周期性瘫痪/273
三、正常钾型周期性瘫痪/273
第四节 进行性肌营养不良症/274
第五节 多发性肌炎/277
第六节 肌强直性肌病/278
一、强直性肌营养不良症/278
二、先天性肌强直/279
第七节 线粒体肌病及线粒体脑肌病/279
第二十二章 神经康复学 282
第一节 神经康复的理论基础/282
第二节 康复评定和康复目标/283
第三节 康复治疗技术/283
第四节 脑卒中的康复/284
一、急性脑血管病三级康复体系/284
二、脑卒中主要神经功能障碍的康复/284
第二十三章 睡眠障碍 287
第一节 睡眠生理/287
第二节 失眠/287
第三节 睡眠呼吸暂停综合征/290
第四节 发作性睡病/292
第五节 其他常见类型的睡眠障碍/292
一、不安腿综合征/292
二、周期性肢体运动障碍/293
三、快速眼球运动睡眠行为障碍/293
四、睡行症/293
五、睡惊症/294
第二十四章 系统疾病的神经系统并发症 296
第一节 概述/296
第二节 消化系统疾病的常见神经系统并发症/298
肝性脑病/298
第三节 呼吸系统疾病的常见神经系统并发症/300
肺性脑病/300
第四节 内分泌系统疾病的常见神经系统并发症/301
一、高渗性非酮症高糖昏迷/301
二、糖尿病性神经病/302
第五节 泌尿系统疾病的常见神经系统并发症/302
一、尿毒症性脑病/302
二、尿毒症性神经病/303
三、透析相关的神经系统损害/303
第六节 结缔组织病相关的神经系统并发症/304
系统性红斑狼疮/304
第七节 恶性肿瘤的神经系统并发症/305
一、副肿瘤综合征/305
二、恶性淋巴瘤的神经系统并发症/306