本书分为两篇:第一篇偏重临床应用技术,主要介绍神经外科常用诊疗技术、影像学诊断技术等;第二篇主要介绍颅脑和脊髓损伤、神经肿瘤、脑血管病、颅内寄生虫病、中枢神经系统感染、颅脑和脊髓的先天性畸形、脑积水和立体定向功能神经外科等疾病诊疗技术。
样章试读
目录
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第一篇 总论
第一章 神经外科病史记录要求及特点(1)
一、一般项目(1)
二、主诉(1)
三、现病史(1)
四、其他病史(3)
五、体格检查(3)
六、病史小结(3)
七、初步诊断(3)
第二章 临床诊疗技术(5)
一、常用诊疗技术(5)
腰椎穿刺术(5)
延髓池穿刺术(7)
脑室穿刺术(8)
经皮前囟穿刺术(10)
脑血管造影术(11)
外周神经肌肉活检术(11)
神经内镜(12)
二、影像诊断技术(13)
头颅X线平片诊断(骨折、异物、钙化)(13)
颅脑CT检查(17)
颅脑、脊髓MRI检查(21)
磁共振波谱分析(MRS)(25)
脑电图检查(28)
脑电地形图(30)
视频脑电图(30)
脑磁图(31)
诱发电位检查与术中神经电生理监测(32)
术中超声应用(34)
经颅多普勒超声检查(35)
颅脑、脊髓正电子发射体层扫描(36)
三、开颅手术常用器械及设备(37)
开颅手术器械包(37)
开颅附加器械(39)
脑血管手术器械附加盒(39)
经鼻蝶窦入路垂体手术器械包(39)
神经外科手术显微镜(40)
超声手术吸引器(41)
脑立体定向设备(41)
神经导航系统(42)
X线手术台(43)
术中MRI(43)
四、神经外科重症监护(44)
神经外科重症监护的对象(44)
神经外科重症监护的内容(44)
五、神经外科昏迷患者的营养补充(59)
完全胃肠内营养(59)
完全胃肠外营养(61)
第三章 神经解剖概要(64)
常用神经外科解剖与体表标志(64)
第四章 开颅技术(69)
术野皮肤准备(69)
一般性准备(69)
一、幕上开颅技术(70)
二、幕下开颅技术(77)
三、常用显微手术患者体位和入路(80)
常用体位(80)
常用入路(84)
第二篇 各论
第五章 颅脑和脊髓损伤(96)
一、急性颅脑损伤的临床分类和CT诊断(96)
二、头皮损伤(101)
头皮血肿(101)
头皮裂伤(102)
头皮撕脱伤和头皮缺损(103)
三、颅骨损伤(104)
线性骨折(104)
凹陷骨折(106)
粉碎性骨折(106)
开放性骨折(107)
四、脑损伤(107)
原发性脑损伤(107)
继发性脑损伤(112)
脑干损伤(118)
火器性损伤(121)
重型颅脑损伤(122)
五、颅脑损伤的处理(127)
头皮血肿抽吸术(127)
新生儿颅内血肿抽吸术(127)
头皮裂伤清创缝合术(127)
头皮撕脱复位术(128)
颅骨凹陷骨折复位术(碎骨片摘除术)(128)
矢状窦破裂修补术(129)
小脑幕上血肿清除术(129)
小脑血肿清除术(133)
颅内异物取出术(135)
气管切开术(135)
六、脊髓损伤(136)
七、脑疝的治疗(141)
脱水药的应用(141)
激素(142)
血清白蛋白(143)
脑脊液外引流(143)
减压术(144)
八、脑神经损伤(145)
嗅神经损伤(145)
视神经损伤(145)
面神经和听神经损伤(146)
九、颅脑损伤后遗症及并发症(147)
癫痫(147)
脑脊液漏(149)
颈内动脉海绵窦瘘(150)
颅骨缺损综合征(150)
十、脑脊液鼻漏修补术(151)
十一、颅骨缺损修复术(155)
附:脑死亡与器官捐献(157)
第六章 中枢神经系统肿瘤概述(160)
一、中枢神经系统肿瘤的病理分类(160)
二、脑肿瘤的一般临床表现(165)
三、中枢神经系统肿瘤的治疗新观点(166)
第七章 头皮及颅骨病变(171)
一、常见的头皮病变(171)
皮脂腺囊肿(171)
头皮血管瘤(171)
皮样囊肿(171)
上皮样囊肿(172)
头皮淋巴管瘤(172)
二、头皮神经纤维瘤(172)
三、头皮胆脂瘤(173)
四、颅骨血管瘤(173)
五、颅骨骨瘤(174)
六、颅骨肉瘤(175)
七、颅骨纤维异常增生症(175)
八、颅骨骨膜窦(176)
九、颅骨嗜酸肉芽肿(177)
十、颅骨骨膜窦瘘(177)
第八章 小脑幕上肿瘤(178)
一、大脑凸面脑膜瘤(178)
二、蝶骨嵴脑膜瘤(182)
三、大脑镰旁脑膜瘤(187)
四、嗅沟脑膜瘤(190)
五、脑室内脑肿瘤(193)
脑室内脑膜瘤(193)
脑室内脉络丛乳头状瘤(195)
第三脑室胶样囊肿(196)
六、小脑幕脑膜瘤(197)
七、幕上原始神经外胚层肿瘤(199)
八、脑胶质瘤(200)
星形细胞瘤(201)
星形母细胞瘤(203)
多形性胶质母细胞瘤(203)
少突胶质细胞瘤(204)
室管膜瘤(205)
大脑脑胶质瘤病(206)
第九章 小脑幕下肿瘤(207)
一、听神经瘤(207)
枕下乙状窦后手术入路及要点(212)
二、面-副神经吻合术(225)
三、髓母细胞瘤(228)
四、小脑星形细胞瘤(230)
五、后颅窝室管膜瘤(232)
六、枕骨大孔区肿瘤(234)
七、脑桥小脑角胆脂瘤(236)
八、脑干肿瘤(238)
第十章 蝶鞍区病变(241)
一、垂体腺瘤(241)
肢端肥大症和巨人症与GH腺瘤(242)
PRL腺瘤(245)
ACTH腺瘤和Nelson综合征(248)
TSH腺瘤(250)
垂体瘤卒中(252)
侵袭性垂体瘤(252)
二、垂体腺瘤的手术治疗(253)
三、空蝶鞍综合征(259)
四、颅咽管瘤(261)
五、脊索瘤(266)
六、非腺瘤性鞍区和鞍上病变(268)
下丘脑错构瘤(268)
鞍上生殖细胞瘤(269)
视束-下丘脑神经脑胶质瘤(270)
垂体Rathke囊肿(271)
其他恶性肿瘤(272)
淋巴细胞性垂体炎(273)
巨细胞性垂体炎(274)
鞍上脑膜瘤(275)
偶发瘤(278)
第十一章 松果体区肿瘤(279)
第十二章 脊髓肿瘤及其他病变(285)
一、脊髓髓外硬膜下肿瘤(285)
二、脊髓髓内肿瘤(288)
三、脊髓脂肪瘤(290)
四、脊髓血管病(291)
五、脊髓空洞症(296)
六、骶神经束膜囊肿(297)
七、脊髓硬脊膜外病变(299)
转移瘤(299)
自发性椎管内出血(300)
椎管狭窄(300)
椎间盘突出(301)
第十三章 脑血管病(305)
一、自发性蛛网膜下腔出血(305)
二、脑血管痉挛(308)
三、脑动脉瘤(312)
颅内巨大动脉瘤的显微外科治疗(323)
四、脑动静脉畸形(328)
海绵窦区海绵状血管瘤(331)
五、硬脑膜动静脉瘘(332)
六、颈内动脉海绵窦瘘(336)
七、脑出血(340)
八、小脑出血(342)
九、烟雾病(343)
十、缺血性脑血管疾病(346)
十一、神经外科血管内治疗(351)
脑血管造影术(354)
Seldinger穿刺技术(355)
神经介入血管内治疗的并发症及处理(358)
第十四章 其他颅内肿瘤及病变(361)
一、颅内转移瘤(361)
二、成血管细胞瘤(364)
三、三叉神经肿瘤(367)
四、颈静脉球瘤(371)
五、眶内占位病变(373)
视神经鞘膜瘤(374)
眶假瘤(374)
眶血管瘤(375)
眶内神经纤维瘤(375)
眶皮样囊肿(376)
眶横纹肌肉瘤(376)
神经外科相关手术入路(376)
六、中枢神经系统淋巴瘤(378)
七、原发性中枢神经系统黑色素瘤(380)
八、特发性颅内压增高(381)
第十五章 颅内寄生虫病(383)
一、脑血吸虫病(383)
二、脑猪囊尾蚴病(384)
第十六章 中枢神经系统感染及预防(386)
一、化脓性颅骨和颅内感染(386)
脑脓肿(386)
硬脑膜下脓肿(391)
硬脑膜外脓肿(392)
颅骨骨髓炎(394)
二、椎管内感染(394)
硬脊膜外脓肿(394)
脊髓脓肿(396)
三、中枢神经系统感染的抗生素治疗(396)
四、中枢神经系统感染的预防(398)
第十七章 颅脑和脊髓的先天畸形(403)
一、头颅异常(403)
颅缝早闭(403)
小头畸形(405)
二体连头畸形(406)
二、神经管闭合不全(406)
无脑畸形(406)
颅裂(407)
脑发育不全性脑积水(412)
先天性颅骨缺损(413)
脊柱裂(413)
先天性藏毛窦(421)
三、脑畸形(422)
前脑无裂畸形(422)
无脑回畸形(424)
先天性蛛网膜囊肿(424)
颞叶发育不全综合征(426)
脑穿通畸形(427)
胼胝体及邻近区病变(427)
胼胝体脂肪瘤(427)
透明隔发育不全(429)
胼胝体下中线上的囊肿(429)
巨脑畸形(431)
小脑回畸形(431)
小脑扁桃体下疝畸形(431)
小脑发育不全(433)
Dandy-Walker畸形(433)
四、脊髓畸形(434)
脊髓裂(435)
双干脊髓(435)
脊髓积水和脊髓空洞症(437)
脊髓缺失(437)
脊髓拴系综合征(437)
先天性硬脊膜外和硬脊膜内囊肿(439)
椎管内肠源性囊肿(440)
五、颅脊区畸形(440)
寰枕融合畸形(442)
寰枢椎脱位(442)
颈椎融合综合征(443)
六、神经皮肤综合征(443)
脑结节性硬化(443)
神经纤维瘤病(444)
脑面血管瘤病(445)
小脑视网膜血管瘤病(446)
其他少见的斑痣性错构瘤病综合征(446)
第十八章 脑积水(449)
脑室-心房分流术(453)
脑室-腹腔分流术(456)
第三脑室造瘘术(458)
第十九章 脑神经血管压迫性疾病(459)
一、三叉神经痛(459)
二、舌咽神经痛(463)
三、痉挛性斜颈(464)
副神经起因的痉挛性斜颈(466)
四、神经源性高血压(466)
五、面肌痉挛(468)
六、顽固性耳性眩晕(470)
七、仰卧头偏侧体位在微血管减压术中的应用(471)
第二十章 立体定向与功能神经外科基本原理(474)
一、立体定向神经外科的基本原理(474)
二、立体定向脑活检术(474)
三、立体定向放射外科的基本原理(477)
四、立体定向放射外科治疗进展(478)
五、帕金森病的外科治疗(479)
神经核团毁损术(484)
脑深部电极慢性刺激术(485)
神经组织移植术(487)
六、几种特殊的疼痛(488)
巨细胞动脉炎(489)
低颅压性疼痛(490)
第二十一章 癫痫的外科治疗(492)
一、癫痫外科总论(492)
二、局限性癫痫的外科治疗(502)
三、颞叶癫痫外科治疗(507)
四、顽固性癫痫的外科治疗(512)
五、大脑半球切除术(516)
附录Ⅰ 颅脑损伤的级别诊断(分类)及意识情况的分级(520)
一、颅脑损伤的级别诊断(分类)(520)
二、意识情况的分级(522)
附录Ⅱ 中枢神经系统肿瘤及血管病变的分级诊断(523)
一、星形细胞瘤(523)
二、垂体肿瘤的分级(按肿瘤大小)(523)
三、颅内动脉瘤的分级(按病情)(524)
四、脑动静脉畸形的分级(525)
五、脑膜瘤手术切除的分级系统(526)
附录Ⅲ 神经外科常用药物表(528)
一、冬眠低温药物(528)
二、常用脱水药物(529)
三、脑代谢活化剂和苏醒剂(530)
附录Ⅳ 神经外科常用检查正常值(532)
一、脑脊液检查(532)
二、普通放射学检查(533)
三、计算机体层摄影术(CT)(534)
四、数字减影血管造影(DSA)(535)
五、临床测量常用数据(536)
附录Ⅴ 神经外科病历(538)
一、肿瘤病历书写标准式样(538)
二、颅脑损伤病历书写标准式样(545)