医学免疫学是一门专门研究人体免疫系统结构与功能、免疫相关疾病发生机制以及免疫学诊断与防治方法的前沿性学科,其发展日新月异。本书主要介绍免疫学的基本原理和基本技术,力求在结构安排、内容涵盖、繁简取舍等方面易于读者接受。全书分免疫学概述、抗原与免疫分子、免疫细胞、免疫应答、免疫病理、免疫学应用六篇,共24章,插入了大量图表。每章后附有小结和复习题,书后附名词英汉对照索引。
样章试读
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前言
第一篇医学免疫学概述
第一章医学免疫学简介002
第一节免疫系统的组成和基本功能002
一、免疫组织和器官002
二、免疫细胞和分子003
第二节免疫应答003
第三节医学免疫学与临床004
第四节免疫学发展史上的重大成就005
一、疫苗的发明与研制推动人工主动免疫006
二、抗体的全面研究使体液免疫占据免疫学主导地位006
三、细胞免疫研究的崛起008
四、免疫相关基因的研究009
五、免疫应答机制的综合研究009
六、临床免疫的研究拓展了免疫学领域010
第五节医学免疫学发展趋势011
第二章免疫器官和组织013
第一节中枢免疫器官013
一、骨髓013
二、胸腺014
第二节外周免疫器官及组织015
一、淋巴结015
二、脾脏016
三、皮肤、黏膜相关淋巴组织017
第三节淋巴细胞再循环与归巢019
第二篇抗原和免疫分子
第三章抗原022
第一节抗原的特异性022
一、特异性022
二、共同抗原与交叉反应024
第二节决定和影响抗原免疫原性的因素024
一、抗原自身的因素024
二、宿主方面的因素025
三、抗原进入机体的方式025
第三节抗原的分类025
一、根据诱生抗体时是否需要Th细胞
辅助分类025
二、根据抗原与机体的亲缘关系分类026
三、根据抗原是否在抗原提呈细胞内合成分类026
四、其他027
第四节非特异性免疫刺激剂027
一、超抗原027
二、佐剂027
三、丝裂原028
第四章免疫球蛋白030
第一节免疫球蛋白的结构030
一、免疫球蛋白分子的基本结构030
二、免疫球蛋白的其他结构032
三、免疫球蛋白的水解片段033
第二节免疫球蛋白的免疫原性033
一、同种型034
二、同种异型034
三、独特型034
第三节免疫球蛋白的生物学功能035
一、可变区的功能035
二、恒定区的功能035
第四节各类免疫球蛋白的特性037
一、IgG037
二、IgM038
三、IgA038
四、IgD038
五、IgE038
第五节抗体的制备040
一、多克隆抗体040
二、单克隆抗体040
三、基因工程抗体041
第五章补体系统043
第一节概述043
一、补体系统的组成043
二、补体系统的命名原则043
三、补体系统的理化特性和生物合成043
四、补体系统主要固有成分的结构044
第二节补体系统的激活045
一、补体激活的经典途径045
二、补体激活的旁路途径046
三、补体激活的MBL途径047
四、三条补体激活途径的比较048
第三节补体系统激活的调节049
一、补体自身衰变的调节049
二、体液中补体调节因子和膜结合性调节蛋白的调节049
三、补体激活的放大050
第四节补体受体050
第五节补体的生物学作用050
一、细胞毒作用050
二、调理作用051
三、免疫黏附作用与清除免疫复合物051
四、中和及溶解病毒051
五、炎症介质作用051
六、免疫调节作用052
第六节补体系统与疾病052
一、补体的遗传缺陷052
二、血清补体水平与临床疾病052
三、补体与Ⅱ、Ⅲ型超敏反应052
第六章细胞因子054
第一节细胞因子的共性和分类054
一、细胞因子的共性054
二、细胞因子的分类054
第二节细胞因子的主要生物学活性055
一、调节固有免疫应答056
二、调节适应性免疫应答056
三、刺激造血056
四、促进凋亡、直接杀伤靶细胞057
五、促进创伤的修复057
第三节细胞因子受体057
一、细胞因子受体的分类057
二、可溶型细胞因子受体和细胞因子受体拮抗剂058
第四节细胞因子与临床059
一、细胞因子与疾病的发生059
二、细胞因子及其相关生物制品的应用059
第七章主要组织相容性复合体及其编码分子061
第一节主要组织相容性复合体061
一、MHC的结构及其多基因特性061
二、HLA的遗传特征062
第二节主要组织相容性抗原062
一、HLA分子的结构062
二、HLA分子的组织分布和功能064
三、HLA与抗原肽的相互作用064
第三节主要组织相容性抗原的生物学功能065
一、参与抗原的提呈065
二、约束免疫细胞间相互作用066
三、参与对免疫应答的遗传控制066
四、诱导自身或同种淋巴细胞反应066
五、参与免疫调节067
六、参与T细胞分化过程067
第四节HLA与临床067
一、HLA与排斥反应067
二、HLA与临床疾病067
三、HLA与法医学069
四、HLA与人类学研究069
第八章白细胞分化抗原和黏附分子071
第一节人白细胞分化抗原071
一、人白细胞分化抗原的概念071
二、人白细胞分化抗原的功能071
第二节黏附分子071
一、黏附分子分类072
二、黏附分子的功能073
第三节CD和黏附分子及其单克隆抗体的临床应用074
一、在发病机制研究中的应用075
二、在疾病诊断中的应用075
三、在疾病预防和治疗中的应用075
第三篇免疫细胞
第九章T细胞078
第一节T细胞的分化发育078
一、T细胞受体(TCR)的发育078
二、T细胞发育过程中的阳性选择079
三、T细胞发育过程中的阴性选择079
第二节T细胞的主要表面分子080
一、TCRCD3复合物080
二、共受体CD4和CD8081
三、协同刺激分子082
四、其他分子082
第三节T细胞的亚群及功能083
一、根据TCR分亚群083
二、根据CD分子分亚群084
三、根据功能分亚群084
四、根据所处活化阶段分亚群086
第十章B细胞088
第一节B细胞的分化发育088
一、B细胞的分化发育088
二、BCR的基因结构与重排090
第二节B细胞的主要表面分子093
一、B细胞抗原受体复合体094
二、B细胞辅助受体(又称为B细胞共受体)094
三、协同刺激分子094
四、其他分子095
第三节B细胞的亚群及功能095
一、B细胞的亚群095
二、B细胞的功能096
第十一章其他免疫细胞097
第一节单核吞噬细胞系统097
一、单核巨噬细胞的来源和表面标志097
二、单核吞噬细胞的生物学功能099
第二节树突状细胞100
一、DC的表面标志100
二、DC的来源与分布100
三、DC的功能100
第三节自然杀伤细胞101
一、NK细胞活性调节101
二、NK细胞杀伤靶细胞的作用机制103
第四节粒细胞103
一、中性粒细胞103
二、嗜碱性粒细胞和肥大细胞103
三、嗜酸性粒细胞104
第四篇免疫应答
第十二章抗原提呈细胞和抗原提呈106
第一节抗原提呈细胞106
一、树突状细胞(DC)106
二、单核巨噬细胞107
三、B细胞107
第二节抗原的处理和提呈108
一、外源性抗原提呈途径108
二、内源性抗原提呈途径109
三、其他途径109
第十三章T细胞介导的免疫应答111
第一节T细胞对抗原的识别111
一、APC提呈抗原111
二、T细胞识别抗原112
第二节T细胞的活化、增殖和分化113
一、T细胞活化的双信号113
二、T细胞的增殖和分化115
第三节效应作用116
一、Th细胞的效应116
二、CTL细胞的效应116
三、记忆性T细胞117
第十四章B细胞介导的体液免疫应答119
第一节B细胞对TDAg的应答119
一、B细胞对抗原的识别120
二、B细胞活化的双信号120
三、B细胞在生发中心的分化成熟121
第二节B细胞对TIAg的应答122
一、B细胞对TI1Ag的应答122
二、B细胞对TI2Ag的应答122
第三节体液免疫应答的一般规律123
第十五章固有免疫应答125
第一节固有免疫应答系统的组成和作用125
一、屏障结构及其作用125
二、参与固有免疫应答的细胞126
三、固有免疫分子及其主要作用127
第二节固有免疫应答和适应性免疫应答的关联128
一、启动适应性免疫应答128
二、影响适应性免疫应答的类型128
三、协助适应性免疫应答发挥效应作用128
第三节固有免疫应答的作用时相129
一、瞬时固有免疫应答阶段129
二、早期固有免疫应答阶段129
三、适应性免疫应答诱导阶段130
第十六章免疫耐受131
第一节概述131
一、免疫耐受的分类131
二、免疫耐受的形成132
三、影响免疫耐受形成和维持的因素133
第二节免疫耐受的机制134
一、中枢耐受134
二、外周耐受135
第三节免疫耐受与临床医学136
一、建立免疫耐受136
二、打破免疫耐受137
第十七章免疫调节139
第一节分子水平的免疫调节139
一、抗原的调节作用139
二、抗体的调节作用139
三、抗原抗体复合物对免疫应答的调节140
四、补体的调节作用140
五、细胞因子的调节作用140
六、活化性受体和抑制性受体的调节作用140
第二节细胞水平的免疫调节141
一、免疫细胞的自身调节机制141
二、免疫细胞亚群的调节作用142
第三节独特型网络的免疫调节作用143
一、独特型网络143
二、应用独特型网络进行免疫干预143
第四节系统间及遗传对免疫应答的调节144
一、神经内分泌免疫网络的调节144
二、遗传对免疫应答的调节145
第五篇免疫病理
第十八章超敏反应148
第一节Ⅰ型超敏反应148
一、发生机制148
二、临床常见疾病151
三、防治原则152
第二节Ⅱ型超敏反应153
一、发生机制153
二、临床常见疾病154
第三节Ⅲ型超敏反应155
一、发生机制155
二、临床常见疾病157
第四节Ⅳ型超敏反应158
一、发生机制158
二、临床常见的Ⅳ型超敏反应159
第十九章自身免疫病162
第一节概述162
一、基本概念162
二、自身免疫病的分类与特征163
第二节自身免疫病发生的相关因素164
一、抗原的因素164
二、免疫系统功能异常164
三、遗传因素165
四、其他因素166
第三节自身免疫病的免疫损伤机制及典型疾病166
一、自身抗体引起的自身免疫病166
二、自身反应性T细胞介导的自身免疫病167
第四节自身免疫病的治疗原则168
一、对症治疗168
二、免疫抑制治疗168
三、免疫生物治疗168
第二十章免疫缺陷病170
第一原发性免疫缺陷病170
一、抗体缺陷171
二、原发性T细胞缺陷172
三、原发性联合免疫缺陷172
四、原发性补体系统缺陷173
五、原发性吞噬细胞缺陷174
第二节继发性免疫缺陷病175
一、获得性免疫缺陷综合征175
二、其他继发性免疫缺陷病178
第三节免疫缺陷病的治疗原则179
一、抗感染179
二、干细胞移植179
三、基因治疗179
四、免疫制剂应用179
第二十一章肿瘤免疫181
第一节肿瘤抗原181
一、肿瘤抗原的概念181
二、肿瘤抗原的分类181
第二节机体的抗肿瘤免疫效应机制183
一、固有免疫应答对肿瘤的作用183
二、体液免疫应答对肿瘤的作用184
三、细胞免疫应答对肿瘤的作用184
第三节肿瘤的免疫逃逸机制185
一、与肿瘤细胞相关的逃逸机制185
二、与机体免疫系统相关的逃逸机制187
第四节肿瘤的免疫诊断及防治原则187
一、肿瘤的免疫诊断187
二、肿瘤的免疫防治原则188
第二十二章移植免疫191
第一节概述191
第二节同种异基因移植排斥反应的机制191
一、介导同种异基因排斥反应的抗原191
二、T细胞识别同种异基因抗原的机制192
三、同种异基因移植排斥反应的效应机制193
第三节同种异基因移植排斥反应的类型194
一、宿主抗移植物反应195
二、移植物抗宿主反应195
第四节同种异基因移植排斥的防治原则196
一、供者的选择196
二、免疫抑制疗法196
三、诱导免疫耐受197
第五节移植免疫相关问题197
一、抗体人源化和人源化抗体的制备197
二、诱导嵌合体198
三、异种移植198
四、再生医学198
五、诱导特异性免疫耐受198
第六篇免疫学应用
第二十三章免疫学检测技术200
第一节抗原和抗体的检测200
一、抗原抗体反应基本原理200
二、抗原抗体反应的基本检测方法201
第二节免疫细胞的测定206
一、免疫细胞的分离206
二、免疫细胞功能测定207
第二十四章免疫学防治211
第一节免疫预防211
一、人工主动免疫211
二、人工被动免疫212
三、计划免疫及疫苗应用213
四、新型疫苗及其发展214
第二节免疫治疗215
一、分子治疗215
二、细胞治疗217
三、免疫调节剂218
主要参考文献221
索引223