医学免疫学是一门专门研究人体免疫系统结构与功能、免疫相关疾病发生机制以及免疫学诊断与防治方法的前沿性学科,其发展日新月异。本教材主要介绍免疫学的基本原理和基本技术,力求在结构安排、内容涵盖、繁简取舍等方面使读者易于接受。本教材分为医学免疫学概述、抗原和免疫分子、免疫细胞、免疫应答、免疫病理、免疫学应用六篇,共二十五章,插入了大量图表。每章后附有本章小结、思考题等内容,书后附索引。
样章试读
目录
- 目录
第一篇医学免疫学概述
第一章医学免疫学简介002
第一节免疫系统的组成和基本功能002
一、免疫组织和器官002
二、免疫细胞和分子003
第二节免疫应答003
第三节医学免疫学与临床004
第四节免疫学发展史上的重大成就005
一、疫苗的发明与研制推动人工主动免疫006
二、抗体的全面研究使体液免疫占据免疫学主导地位006
三、细胞免疫研究的崛起008
四、免疫相关基因的研究009
五、免疫应答机制的综合研究010
六、临床免疫的研究拓展了免疫学领域011
第五节医学免疫学发展趋势012
第二章免疫器官和组织014
第一节中枢免疫器官014
一、骨髓014
二、胸腺015
第二节外周免疫器官和组织016
一、淋巴结017
二、脾脏018
三、皮肤和黏膜相关淋巴组织018
第三节淋巴细胞再循环与归巢020
第二篇抗原和免疫分子
第三章抗原024
第一节抗原的特异性024
一、特异性024
二、共同抗原与交叉反应026
第二节决定和影响抗原免疫原性的因素026
一、抗原自身的因素026
二、宿主方面的因素027
三、抗原进入机体的方式027
第三节抗原的分类028
一、根据诱生抗体时是否需要Th细胞辅助分类028
二、根据抗原与机体的亲缘关系分类028
三、根据抗原是否在抗原提呈细胞内合成分类029
四、其他分类029
第四节非特异性免疫刺激剂029
一、超抗原029
二、佐剂030
三、丝裂原030
第四章免疫球蛋白032
第一节免疫球蛋白的结构032
一、免疫球蛋白分子的基本结构032
二、免疫球蛋白的其他结构034
三、免疫球蛋白的水解片段035
第二节免疫球蛋白的免疫原性035
一、同种型036
二、同种异型036
三、独特型036
第三节免疫球蛋白的生物学功能037
一、可变区的功能037
二、恒定区的功能037
第四节各类免疫球蛋白的特性039
一、IgG040
二、IgM041
三、IgA041
四、IgD041
五、IgE041
第五节抗体的人工制备042
一、多克隆抗体042
二、单克隆抗体042
三、基因工程抗体043
第五章补体系统045
第一节概述045
一、补体系统的组成045
二、补体系统的命名原则045
三、补体系统的理化特性和生物合成045
四、补体系统主要固有成分的结构046
第二节补体系统的激活047
一、补体激活的经典途径047
二、补体激活的旁路途径049
三、补体激活的凝集素途径050
四、三条补体激活途径的比较050
第三节补体系统激活的调节051
一、补体自身衰变的调节051
二、补体调节蛋白的调节051
三、补体激活的放大052
第四节补体受体052
第五节补体的生物学作用053
一、细胞毒作用053
二、调理作用053
三、免疫黏附作用与清除免疫复合物053
四、炎症介质作用054
五、免疫调节作用054
第六节补体系统与疾病054
一、补体的遗传缺陷055
二、补体激活与炎症性疾病055
三、血清补体水平与临床疾病055
四、补体与Ⅱ型、Ⅲ型超敏反应055
第六章细胞因子057
第一节细胞因子的共性和分类057
一、细胞因子的共性057
二、细胞因子的分类058
第二节细胞因子的主要生物学活性059
一、调节固有免疫应答059
二、调节适应性免疫应答059
三、刺激造血060
四、促进凋亡、直接杀伤靶细胞060
五、促进创伤修复060
第三节细胞因子受体061
一、细胞因子受体的分类061
二、可溶性细胞因子受体和细胞因子受体拮抗剂062
第四节细胞因子与临床062
一、细胞因子与炎症062
二、细胞因子与疾病的诊断062
三、细胞因子及其相关生物制品的应用063
第七章主要组织相容性复合体及其编码分子065
第一节主要组织相容性复合体065
一、MHC的结构及其多基因特性065
二、HLA的遗传特征066
第二节主要组织相容性抗原066
一、HLA分子的结构066
二、HLA分子的组织分布和功能068
三、HLA与抗原肽的相互作用068
第三节主要组织相容性抗原的生物学功能069
一、参与抗原的提呈069
二、参与免疫细胞间相互作用的MHC限制性070
三、参与对免疫应答的遗传控制070
四、诱导自身或同种淋巴细胞反应070
五、参与免疫调节071
六、参与T细胞分化过程071
第四节HLA与临床071
一、HLA与排斥反应071
二、HLA与临床疾病071
三、HLA与法医学073
四、HLA与人类学研究073
第八章白细胞分化抗原和黏附分子075
第一节人白细胞分化抗原075
一、人白细胞分化抗原的概念075
二、人白细胞分化抗原的功能075
第二节黏附分子076
一、黏附分子分类076
二、黏附分子的功能077
第三节白细胞分化抗原及其单克隆抗体的临床应用079
一、在发病机制研究中的应用079
二、在疾病诊断中的应用079
三、在疾病预防和治疗中的应用080
第三篇免疫细胞
第九章T细胞082
第一节T细胞的分化发育082
一、T细胞发育过程中TCR的基因重排与表达083
二、T细胞发育过程中的阳性选择083
三、T细胞发育过程中的阴性选择083
第二节T细胞的主要表面分子084
一、TCRCD3复合物084
二、共受体CD4和CD8085
三、共刺激分子086
四、其他分子087
第三节T细胞的亚群和功能087
一、根据TCR分亚群088
二、根据CD分子分亚群088
三、根据功能分亚群088
四、根据所处活化阶段分亚群091
第十章B细胞092
第一节B细胞的分化发育092
一、B细胞在骨髓中的分化发育——抗原非依赖期092
二、B细胞在外周免疫器官中的分化发育
——抗原依赖期093
三、BCR的基因结构与重排094
第二节B细胞的主要表面分子098
一、B细胞抗原受体复合物098
二、B细胞活化性辅助受体(又称为B细胞共受体)098
三、共刺激分子099
四、其他分子099
第三节B细胞的亚群和功能100
一、B细胞的亚群100
二、B细胞的功能100
第四篇免疫应答
第十一章抗原提呈细胞和抗原提呈104
第一节抗原提呈细胞104
一、树突状细胞104
二、单核巨噬细胞105
三、B细胞106
第二节抗原的处理和提呈106
一、外源性抗原提呈途径107
二、内源性抗原提呈途径107
三、其他途径108
第十二章T细胞介导的细胞免疫应答110
第一节T细胞对抗原的识别110
一、抗原提呈细胞提呈抗原111
二、T细胞识别抗原111
第二节T细胞的活化、增殖和分化112
一、T细胞活化的双信号112
二、T细胞的增殖和分化113
第三节效应作用115
一、Th细胞的效应115
二、CTL细胞的效应115
三、T细胞介导免疫应答的生物学意义116
四、活化T细胞的转归116
第十三章B细胞介导的体液免疫应答118
第一节B细胞对TD抗原的应答118
一、B细胞对抗原的识别119
二、B细胞活化的双信号119
三、B细胞在生发中心的分化成熟120
第二节B细胞对TI抗原的应答121
一、B细胞对TI1抗原的应答121
二、B细胞对TI2抗原的应答121
第三节体液免疫应答的一般规律122
第十四章固有免疫系统及其介导的应答124
第一节固有免疫应答系统的组成和作用124
一、屏障结构及其作用124
二、参与固有免疫应答的细胞及其主要作用125
三、固有免疫分子及其主要作用131
第二节固有免疫识别132
第三节固有免疫应答和适应性免疫应答的关系134
一、启动适应性免疫应答134
二、影响适应性免疫应答的类型134
三、协助适应性免疫应答发挥效应作用134
第四节固有免疫应答的作用时相135
一、瞬时固有免疫应答阶段135
二、早期固有免疫应答阶段135
三、适应性免疫应答诱导阶段135
第十五章黏膜免疫137
第一节黏膜免疫系统的组成和特点137
一、肠道相关淋巴组织137
二、鼻相关淋巴组织139
三、支气管相关淋巴组织139
四、泌尿生殖道相关淋巴组织139
第二节黏膜相关的免疫应答140
一、黏膜相关的固有免疫应答140
二、黏膜免疫中的适应性免疫应答141
第三节黏膜免疫耐受143
第四节黏膜免疫系统与临床疾病143
第十六章免疫耐受145
第一节概述145
一、免疫耐受的分类145
二、免疫耐受的形成146
三、影响免疫耐受形成和维持的因素147
第二节免疫耐受的机制148
一、中枢耐受149
二、外周耐受149
第三节免疫耐受与临床医学150
一、建立免疫耐受151
二、打破免疫耐受152
第十七章免疫调节153
第一节分子水平的免疫调节153
一、抗原的调节作用153
二、抗体的调节作用153
三、抗原抗体复合物对免疫应答的调节作用154
四、补体的调节作用154
五、细胞因子的调节作用154
六、活化性受体和抑制性受体的调节作用155
第二节细胞水平的免疫调节155
一、免疫细胞的自身调节机制156
二、免疫细胞亚群的调节作用156
第三节独特型网络的免疫调节157
一、独特型网络157
二、应用独特型网络进行免疫干预158
第四节系统间及遗传对免疫应答的调节158
一、神经内分泌免疫网络的调节158
二、遗传对免疫应答的调节158
第五篇免疫病理
第十八章超敏反应162
第一节Ⅰ型超敏反应162
一、发生机制162
二、临床常见疾病165
三、防治原则166
第二节Ⅱ型超敏反应167
一、发生机制167
二、临床常见疾病168
第三节Ⅲ型超敏反应170
一、发生机制170
二、临床常见疾病172
第四节Ⅳ型超敏反应172
一、发生机制173
二、临床常见疾病173
第十九章自身免疫病177
第一节概述177
一、基本概念177
二、自身免疫病的分类和特征178
第二节自身免疫病发生的相关因素179
一、抗原的因素179
二、免疫系统功能异常180
三、遗传因素181
四、其他因素181
第三节自身免疫病的免疫损伤机制和典型疾病181
一、自身抗体引起的自身免疫病181
二、自身反应性T细胞介导的自身免疫病183
第四节自身免疫病的治疗原则183
一、对症治疗183
二、免疫抑制治疗184
三、免疫生物治疗184
第二十章免疫缺陷病186
第一节原发性免疫缺陷病186
一、联合免疫缺陷病186
二、伴典型表现的联合免疫缺陷综合征188
三、抗体免疫缺陷病189
四、免疫失调性疾病189
五、先天性吞噬细胞数量和(或)功能缺陷190
六、固有免疫缺陷190
七、自身炎症性疾病190
八、补体缺陷190
九、单基因骨髓衰竭综合征191
十、拟表型免疫性疾病191
第二节继发性免疫缺陷病191
一、获得性免疫缺陷综合征191
二、其他因素诱发的获得性免疫缺陷病194
第三节免疫缺陷病的实验室诊断和治疗194
一、实验室诊断194
二、治疗195
第二十一章抗感染免疫197
第一节概述197
一、非特异性抗感染免疫197
二、特异性抗感染免疫197
三、针对病原体免疫应答的共有特征198
第二节抗细菌感染免疫199
一、抗胞外菌免疫199
二、抗胞内菌免疫200
第三节抗病毒感染免疫201
一、抗病毒固有免疫201
二、抗病毒适应性免疫202
三、病毒的免疫逃逸机制203
第四节抗真菌感染免疫205
一、抗真菌固有免疫205
二、抗真菌适应性免疫205
三、真菌的免疫逃逸机制205
第五节抗寄生虫感染免疫206
一、抗寄生虫固有免疫206
二、抗寄生虫适应性免疫206
三、寄生虫的免疫逃逸机制207
第二十二章肿瘤免疫209
第一节肿瘤抗原209
一、肿瘤抗原的概念209
二、肿瘤抗原的分类209
第二节机体的抗肿瘤免疫效应211
一、固有免疫应答对肿瘤的作用212
二、体液免疫应答对肿瘤的作用212
三、细胞免疫应答对肿瘤的作用213
第三节肿瘤的免疫逃逸213
一、与肿瘤细胞相关的逃逸机制213
二、与机体免疫系统相关的逃逸机制215
第四节肿瘤的免疫诊断和免疫防治原则215
一、肿瘤的免疫诊断215
二、肿瘤的免疫防治原则216
第二十三章移植免疫219
第一节概述219
第二节同种异基因移植排斥反应的机制219
一、介导同种异基因排斥反应的抗原219
二、T细胞识别同种异基因抗原的机制220
三、同种异基因移植排斥反应的效应机制222
第三节同种异基因移植排斥反应的类型223
一、宿主抗移植物反应223
二、移植物抗宿主反应224
第四节同种异基因移植排斥的防治原则224
一、供者的选择224
二、免疫抑制疗法225
三、诱导免疫耐受225
第五节移植免疫相关问题226
一、抗体人源化和全人源抗体的制备226
二、诱导嵌合体226
三、异种移植226
四、再生医学226
五、诱导特异性免疫耐受227
第六篇免疫学应用
第二十四章免疫学检测技术230
第一节抗原和抗体的检测230
一、抗原抗体反应基本原理230
二、抗原抗体反应的基本检测方法231
第二节免疫细胞的分离与功能测定236
一、免疫细胞的分离236
二、免疫细胞功能测定237
第二十五章免疫学防治240
第一节免疫预防240
一、人工主动免疫240
二、人工被动免疫241
三、计划免疫及疫苗应用242
四、新型疫苗及其发展243
第二节免疫治疗244
一、分子治疗245
二、细胞治疗246
三、免疫调节剂248
索引251
主要参考文献259