本书从生态学和进化论的观点暨进化医学的视角阐释现代人类常见病、多发病(简称现代病)的发生、发展原理。从人体作为人类细胞和共生微生物构成的细胞社会(超有机体)微进化的视角,探讨进化不匹配导致的各种现代病,如动脉粥样硬化、老年痴呆、糖尿病、哮喘、肿瘤等,探讨它们与免疫系统变化的关系,饮食和生活方式对发病的影响。
本书深入浅出,尽量用图表形象地叙述。本书可作为医学继续教育和研究生的参考书,也可对现代病防治或研究感兴趣的读者提供帮助。
样章试读
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前言
第一章 细胞社会及其微进化历程 1
第一节 人体是细胞社会 1
一、人体细胞的性质与微环境的关系 2
二、工业化对人体细胞社会微进化的影响 4
第二节 人体是复杂的微生态系统——超有机体 4
一、肠道菌群 5
二、病毒也是超有机体成员 6
三、环境化学污染物对微生态系统的影响 8
第三节 生命的静态形式——休眠的机制和意义 8
一、机体的休眠——“磨刀不误砍柴工” 9
二、群体的休眠——进化意义 9
三、细胞的休眠 10
四、病原体的休眠 10
第四节 超有机体的网络性质 11
一、生物体内网络的模块性 12
二、微环境和体内大环境——局域网和互联网 12
三、生物调控网络的保守性、可塑性和多功能性 13
四、病因的网络观 15
五、生物调控网络的可塑性和不确定性——适应性的基础 16
六、生物网络的领结结构 18
七、生物网络的多维性——多维生物学 20
参考文献 22
第二章 进化不匹配与疾病 24
第一节 宏进化不完善引起的疾病 25
一、人体结构改变与功能不匹配所致疾病 26
二、功能与人类基因组不匹配所致疾病 27
第二节 微进化不匹配引起的疾病 27
一、早期营养/发育状况对成年后健康和疾病的影响 28
二、微生物与“细胞王国”的进化博弈 31
第三节 微进化和衰老相关的疾病 33
一、衰老相关的慢性低度炎症状态 34
二、痴呆是怎么引起的 37
参考文献 43
第三章 免疫异常与现代病 45
第一节 免疫系统的进化 46
一、免疫机制的发展 46
二、固有免疫与获得性免疫 47
三、非编码RNA的免疫调节作用 53
第二节 免疫系统的改变与“卫生假设” 57
一、人类社会发展对人体免疫系统发育的影响 58
二、“卫生假设” 59
第三节 现代病中的慢性炎症 60
一、支气管哮喘和变态反应 60
二、作为自身免疫病的1型糖尿病 62
三、动脉粥样硬化症——难以消除的慢性炎症 65
四、反向胆固醇输送与免疫反应 67
五、作为老年病的肿瘤 71
参考文献 75
第四章 生活方式与现代病 78
第一节 饮食的生物学作用 78
一、饮食方式 78
二、平衡膳食 79
第二节 “病从口入”新解——代谢相关的现代病 80
一、“病从口入”的新内涵 80
二、代谢综合征和肥胖症 81
三、高血压病 84
四、作为代谢病的2型糖尿病 86
五、花青素与2型糖尿病的防治 90
第三节 运动和肌少症 94
第四节 生活不规律是疾病的温床 96
一、昼夜节律对机体功能和结构的影响 96
二、生物节律的混沌性 100
参考文献 101
第五章 微生物进化与现代传染病 104
第一节 非细胞病原体及其致病作用 104
一、病毒概念的扩展 104
二、基因横向传递的医学意义 106
三、朊病毒和蛋白折叠错误病 110
第二节 病原微生物进化的临床意义——病原变异和耐药性 112
一、流感病毒为什么容易变异 113
二、结核病为什么卷土重来 113
三、真核细胞微生物病原体的耐药机制 115
四、肿瘤患者的感染 116
第三节 微生态系统中微生物间的相互作用 117
一、不同微生物间的作用 118
二、同种微生物个体间的相互作用——有性过程 118
参考文献 119
第六章 肿瘤的进化与防治 122
第一节 肿瘤的进化机制 123
一、肿瘤是体内细胞蜕化变质形成的细胞病原体 123
二、肿瘤的进化/生态分型 125
三、肿瘤进化的异质性及其临床意义 128
第二节 机体的抗肿瘤机制 132
一、细胞免疫的抗肿瘤机制 132
二、机体免疫机制的综合抗肿瘤效应——以溶瘤病毒为例 133
第三节 肿瘤的休眠 134
一、肿瘤休眠的类型和影响因素 134
二、微环境对肿瘤休眠的影响 135
三、影响肿瘤休眠的其他因素 136
第四节 肿瘤的防治 139
一、肿瘤的普遍性和可治性——消除对肿瘤的恐惧 139
二、掌握肿瘤的进化规律——与癌共舞 141
三、肿瘤的预防 144
第五节 影响肿瘤进化的内在因素探讨 147
一、细胞增殖、分化调控异常对肿瘤进化的影响 147
二、肿瘤微环境对肿瘤进化的影响 149
三、植物化学物的影响——更深层、更广泛因素的探索 149
参考文献 151
第七章 移植相关疾病 154
第一节 移植物抗宿主病 154
一、移植物抗宿主病——供体T细胞攻击宿主引起的疾病 154
二、急性移植物抗宿主病 155
三、慢性移植物抗宿主病 157
第二节 移植后感染 158
一、移植后感染概况 158
二、移植后淋巴增殖性疾病 160
三、人类疱疹病毒隐性感染的激活 161
参考文献 165
附录 营养学概要 167
编后语 202