本书紧贴临床工作需要,将围术期经食管超声心动图监测(TEE)技术从心脏手术的应用进行扩展,着重于最基础的理论和诊断评估点,之后由点带面,将其扩展到非心脏手术以及危重症等领域中,深入浅出地将麻醉医师平时工作中遇到的临床问题在超声可以辅助解决的范围内把问题讲透讲深。本书分为四部分17章,包括了此项技术的基础知识、临床应用各个方面,同时配备大量图像。
样章试读
目录
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第一部分 TEE基础知识
第1章 熟悉超声机器 1
第一节 超声机器电源 1
第二节 选择超声探头 1
第三节 操作探头 4
第四节 置入TEE探头 7
第2章 理解TEE图像的方位 11
第一节 TEE切面图像中左右与黑白的意义 11
第二节 边推进探头,边学习切面 18
第三节 探头的前后屈 24
第四节 理解纵向扫查中切面的左右与方向 26
第五节 让软内镜轴转起来观察右心 31
第六节 调节超声探头电子角度 33
第七节 在横断面观察到的图像 37
第八节 切面图像的连续性 44
第3章 学习断层法 46
第一节 左心室17个节段的划分 46
第二节 学习二尖瓣和主动脉瓣 49
第4章 使用多普勒技术 52
第一节 理解图像色彩 52
第二节 测量血流速度 55
第5章 TEE监测的临床基础应用 61
第一节 TEE监测缺血性心脏疾病 61
第二节 瓣膜疾病患者的TEE使用 63
第三节 人工置入物 64
第二部分 TEE评估的基础知识
第6章 TEE评估心脏收缩功能 69
第一节 TEE评估左室收缩功能的基础知识 69
第二节 节段性室壁运动异常的评估 76
第三节 心室壁节段 78
第7章 TEE评估左室舒张功能和右室功能 83
第一节 TEE评估心脏舒张功能 83
第二节 TEE评估右室功能 93
第8章 TEE评估瓣膜病变 103
第一节 计算瓣口面积 103
第二节 评价二尖瓣反流的严重程度 105
第三节 评价二尖瓣狭窄的严重程度 106
第四节 评价主动脉瓣反流的严重程度 107
第五节 评价主动脉瓣狭窄的严重程度 109
第三部分 TEE监测在临床中的应用
第9章 TEE在人工装置置入中的应用 111
置入导管 111
第10章 TEE在心脏搭桥手术中的应用 118
第一节 基础知识 118
第二节 CABG术中TEE的应用 119
第三节 TEE在非体外循环下冠状动脉搭桥术中的应用 124
第11章 TEE在心脏瓣膜手术中的应用 129
第一节 主动脉瓣置换术 129
第二节 二尖瓣置换术 134
第12章 TEE在大血管手术中的应用 136
TEE在胸主动脉手术中的应用 136
第13章 TEE在先天性心脏病手术中的应用 146
第一节 TEE在房间隔缺损修补术中的应用 146
第二节 室间隔缺损 149
第14章 TEE在低风险体外循环心脏手术中的应用 154
第一节 体外循环的前、中、后 154
第二节 病例学习 160
第三节 血压突然降低 166
第15章 TEE在非心脏手术中的应用 173
第一节 非心脏手术中应用TEE的基础知识 173
第二节 急救TEE179
第三节 TEE技术在肾癌合并下腔静脉癌栓中的应用 180
第四部分 难点
第16章 超声原理和伪像 187
第一节 超声原理 187
第二节 优化图像 190
第三节 伪像 191
第17章 难点解析 194
第一节 近端等速表面积法 194
第二节 组织多普勒 194
第三节 谐波 195
第四节 舒张功能 196