本书由国际著名的梅奥医院呼吸及危重病症医学科的专家主编,介绍了肺功能检查的基础知识及临床应用,回答了临床医师常遇见的问题,如患者的肺功能损伤程度如何,是否存在气道阻塞,气道阻塞的严重程度,对支气管舒张剂反应如何,气体交换是否受到损害,氧气从肺泡向肺毛细血管弥散的功能如何,患者在接受治疗后是否有改善,手术风险有多大等。还对各种疾病的患者肺功能表现做了清晰的描述,并采用丰富的典型病例进行分析。肺功能报告的解读也是本书的亮点。第5版继承第4版的优秀传统,增加了新的病例,对内容进行了更新和扩充,以使读者了解有关领域的最新知识。
样章试读
目录
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第1章 绪论 1
第2章 肺量计检查:动态肺容积 5
第一节 容积-时间曲线和流量-容积曲线 5
第二节 用力肺活量测试的价值 6
第三节 参考值或正常值 8
第四节 用力肺活量 9
第五节 第1秒用力呼气容积 11
第六节 第1秒用力呼气容积/用力肺活量 12
第七节 最大呼气流量的其他指标 13
第八节 如何从FV曲线评价患者 15
第九节 最大通气量 17
第十节 最大吸气流量 18
第十一节 大气道阻塞性病变 18
第十二节 小气道疾病 22
第十三节 典型肺量计测定模式 22
第十四节 Gestalt解释法 22
第3章 静态(绝对)肺容积 25
第一节 慢肺活量 26
第二节 残气容积和肺总量 27
第三节 肺容积的测量 28
第四节 检查残气容积和肺总量的意义 32
第五节 使用Gestalt方法理解绝对肺容积数据 33
第六节 混合性通气功能障碍 37
第七节 非特异性通气功能障碍 37
第八节 复杂限制性通气功能障碍 38
第九节 用力程度对FV曲线的影响 38
第4章 肺弥散量 41
第一节 一氧化碳的弥散量 42
第二节 DLCO的正常值 43
第三节 DLCO下降的原因 43
第四节 DLCO上升的原因 46
第五节 其他情况 48
第5章 支气管舒张剂和支气管激发试验 49
第一节 支持或反对支气管舒张试验的原因 49
第二节 支气管舒张剂的给药 50
第三节 支气管舒张剂反应的解读 51
第四节 呼吸努力对结果判读的影响 52
第五节 支气管激发试验的指征 54
第六节 支气管激发试验的步骤 55
第七节 哮喘实验室检查——呼出气一氧化氮 59
第6章 动脉血气 61
第一节 动脉氧分压 61
第二节 二氧化碳分压 65
第三节 动脉pH 66
第四节 酸碱分析的另一种方法 68
第五节 其他注意事项 69
第六节 一些可能存在的问题 70
第7章 呼吸力学其他测试:阻力和顺应性 72
第一节 气道阻力 72
第二节 肺顺应性 76
第三节 呼吸系统顺应性 78
第四节 呼吸力学病理生理 78
第五节 强迫振荡技术或脉冲振荡技术 83
第8章 通气分布 84
第一节 单次呼吸氮气试验 84
第二节 不同疾病单次呼吸氮气试验结果 87
第三节 单次呼吸氮气试验结果解读 87
第9章 最大呼吸压力 88
第一节 生理学原理 88
第二节 测量方法 90
第三节 正常值 91
第四节 最大呼吸压力测量的适应证 91
第10章 术前肺功能检查 94
第一节 哪些人应该接受检查 94
第二节 应该做哪些检查 95
第三节 其他检查 96
第四节 什么是“禁忌性风险” 96
第11章 运动能力简易测试 98
第一节 运动血氧仪 98
第二节 6分钟步行测试 99
第三节 爬楼测试 100
第四节 通气储备 101
第五节 使用肺功能检查评估呼吸障碍 101
第六节 心肺运动测试 102
第12章 各种疾病的肺功能表现 103
第一节 肺气肿 103
第二节 慢性支气管炎 103
第三节 慢阻肺 104
第四节 哮喘 104
第五节 肺内限制性疾病 104
第六节 肺外限制性疾病 107
第七节 神经肌肉疾病 108
第八节 充血性心力衰竭 108
第九节 肥胖 109
第13章 肺功能检查时机与检查内容 110
第一节 吸烟者 110
第二节 慢阻肺 112
第三节 哮喘 113
第四节 过敏性鼻炎 114
第五节 胸部X线片上弥漫性间质或肺泡病变 114
第六节 劳力性呼吸困难 115
第七节 胸闷 115
第八节 不明原因的慢性咳嗽 116
第九节 冠心病 117
第十节 复发性支气管炎或肺炎 117
第十一节 神经肌肉疾病 117
第十二节 职业和环境暴露 118
第十三节 系统性疾病 119
第14章 肺功能检查报告解读 120
第一节 引言 120
第二节 说明101 123
第15章 典型病例 136
第一节 导言 136
病例1 137
病例2 139
病例3 141
病例4 143
病例5 145
病例6 147
病例7 149
病例8 151
病例9 153
病例10 156
病例11 159
病例12 161
病例13 163
病例14 165
病例15 167
病例16 170
病例17 172
病例18 174
病例19 176
病例20 178
病例21 180
病例22 182
病例23 184
病例24 186
病例25 189
病例26 191
病例27 193
病例28 195
病例29 197
病例30 200
病例31 202
病例32 205
病例33 208
病例34 210
病例35 212
病例36 214
病例37 216
病例38 218
病例39 220
病例40 222
病例41 224
病例42 225
病例43 227
病例44 228
病例45 229
第二节 病例类型 230
缩略语英中文对照 232
附录 肺功能报告模板 235