本书系统反映了现代肝脏病学的全貌,共23篇、115章。首先简要介绍肝脏的结构与功能、常用检查方法、鉴别诊断等临床肝脏病学基础知识;然后重点介绍感染性、酒精性、脂肪性、药物性、自身免疫性、遗传代谢性、血管性肝脏疾病,肝脏占位与肿瘤,常见胆系疾病,肝衰竭、肝硬化与门静脉高压症等的诊断和治疗;还专门介绍了老年、小儿和妊娠期肝脏疾病的特点,肝病患者的ICU、用药、营养和外科手术问题,肝脏与全身疾病的相互关系、肝移植前后的内科问题、肝脏疾病的生物治疗等跨学科问题,以及常见肝脏疾病的中医药诊疗和长期管理等内容。
样章试读
目录
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第1篇 肝脏的结构与功能
第1章 肝脏的大体结构 1
第2章 肝脏的显微结构 7
第3章 肝脏的代谢功能 15
第4章 肝脏固有免疫系统 34
第5章 肝脏适应性免疫系统 43
第6章 肝脏与肠道微生态 51
第2篇 肝脏损伤与修复
第7章 肝细胞的死亡 60
第1节 凋亡 60
第2节 其他类型死亡 66
第8章 肝细胞的自噬 69
第1节 细胞自噬概述 69
第2节 肝细胞自噬的生理意义 70
第3节 肝细胞自噬与肝病的关系 72
第9章 肝细胞的再生 76
第1节 成熟肝细胞重新进入细胞周期完成的肝细胞再生 76
第2节 肝脏干/前体细胞成熟分化完成的肝细胞再生 81
第3篇 肝脏疾病的诊断技术
第10章 肝功能试验 84
第11章 病原学诊断 92
第12章 免疫学诊断 98
第13章 基因诊断 106
第14章 肿瘤标志物 112
第15章 超声及彩色多普勒 118
第16章 肝胆疾病的CT诊断 129
第17章 肝脏疾病的MRI诊断 140
第18章 肝胆核素显像 163
第1节 肝胆动态显像 163
第2节 肝血流灌注和肝血池显像 165
第3节 肝脏胶体显像 166
第4节 去唾液酸糖蛋白受体显像评估肝脏储备功能 168
第5节 18F-FDGPET-CT显像在肝脏肿瘤中的应用 169
第19章 消化道内镜检查 172
第20章 腹腔镜检查 179
第21章 肝脏病理学检查 182
第1节 肝活检技术与病理标本制备要点 182
第2节 肝脏病理改变基本类型 193
第3节 常见肝脏疾病病理诊断 215
第4篇 常见肝脏问题鉴别诊断
第22章 肝功能试验异常的鉴别诊断 228
第23章 黄疸与胆汁淤积的鉴别诊断 235
第1节 概述 235
第2节 黄疸的分类与鉴别诊断 235
第3节 胆汁淤积的分类与鉴别诊断 238
第24章 腹水诊断与鉴别诊断 242
第25章 门静脉高压诊断与鉴别诊断 246
第26章 肝脾肿大的鉴别诊断 250
第1节 肝脾肿大的确立 250
第2节 肝脾肿大的常见原因 250
第3节 肝脾肿大的鉴别诊断思路 254
第27章 肝脏占位的鉴别诊断 256
第1节 囊性肝脏占位 256
第2节 实性肝脏占位 258
第5篇 病毒性肝炎及其他感染性疾病
第28章 甲型肝炎 261
第1节 病原学 261
第2节 流行病学 264
第3节 病理与发病机制 264
第4节 临床表现 265
第5节 诊断与鉴别诊断 266
第6节 治疗 267
第7节 预防 267
第29章 乙型肝炎 270
第1节 病原学 270
第2节 流行病学 272
第3节 自然史与发病机制 272
第4节 临床表现 275
第5节 实验室检查 276
第6节 诊断 277
第7节 鉴别诊断 278
第8节 治疗 279
第9节 预后 282
第10节 预防 283
第30章 丙型肝炎 285
第1节 病原学 285
第2节 流行病学 286
第3节 发病机制 289
第4节 自然史与临床表现 290
第5节 诊断 292
第6节 治疗与管理 295
第7节 防控 298
第31章 丁型肝炎 301
第32章 戊型肝炎 306
第1节 病原学 306
第2节 流行病学 309
第3节 发病机制 311
第4节 临床表现 312
第5节 诊断 313
第6节 治疗与预防 314
第33章 其他病毒感染所致的肝脏疾病 316
第1节 巨细胞病毒 316
第2节 Epstein-Barr病毒 317
第3节 单纯疱疹病毒 318
第4节 人类免疫缺陷病毒 319
第34章 细菌性肝脓肿与肝结核 324
第1节 细菌性肝脓肿 324
第2节 肝结核 327
第35章 真菌感染与肝脏 330
第1节 机会性真菌感染 330
第2节 致病性/地方性真菌感染 333
第36章 肝胆系统寄生虫感染 337
第1节 阿米巴肝脓肿 337
第2节 血吸虫病 340
第3节 华支睾吸虫病 344
第4节 棘球蚴病 348
第5节 肝毛细线虫病 351
第6节 肝片吸虫病 353
第37章 其他病原体感染 357
第1节 钩端螺旋体感染 357
第2节 肝放线菌病 358
第3节 肝梅毒 359
第4节 回归热 359
第5节 莱姆病 360
第6篇 酒精性、脂肪性与药物性肝脏疾病
第38章 酒精性肝病 362
第1节 流行病学 362
第2节 酒精在体内的吸收、分布与排泄 363
第3节 危险因素 363
第4节 发病机制 366
第5节 临床表现 368
第6节 辅助检查 369
第7节 诊断与鉴别诊断 371
第8节 治疗 372
第9节 预后与预防 375
第39章 非酒精性(代谢相关)脂肪性肝病 377
第1节 流行病学 377
第2节 发病机制 378
第3节 临床表现 379
第4节 临床后果 379
第5节 评估与诊断 380
第6节 治疗 382
第40章 药物与毒物引起的肝病 388
第1节 药物性肝病 388
第2节 毒物性肝病 401
第7篇 自身免疫性、遗传代谢性与肉芽肿性肝脏疾病
第41章 自身免疫性肝炎 408
第42章 原发性胆汁性胆管炎 424
第43章 原发性硬化性胆管炎 435
第44章 IgG4相关疾病 442
第45章 肝豆状核变性 447
第46章 遗传性血色病 453
第47章 α1-抗胰蛋白酶缺乏症 464
第48章 肝糖原累积病 469
第49章 卟啉病 478
第50章 希特林蛋白缺乏病 488
第51章 肉芽肿性肝病 494
第1节 概述 494
第2节 结节病 498
第3节 特发性肉芽肿性肝炎 502
第4节 慢性肉芽肿性疾病 503
第8篇 肝 衰 竭
第52章 肝衰竭总论 507
第1节 病因与流行病学 507
第2节 分类 508
第3节 诊断标准 508
第4节 治疗原则 509
第5节 预后与预防 514
第53章 急性肝衰竭与亚急性肝衰竭 516
第1节 急性肝衰竭 516
第2节 亚急性肝衰竭 517
第54章 慢加急性肝衰竭 518
第9篇 肝纤维化、肝硬化与门静脉高压症
第55章 肝纤维化 523
第56章 肝硬化 536
第57章 肝硬化与非肝硬化门静脉高压症 547
第1节 肝硬化门静脉高压症 547
第2节 非肝硬化门静脉高压症 552
第58章 食管胃静脉曲张破裂出血 555
第1节 食管胃静脉曲张破裂出血的一级预防 555
第2节 食管胃静脉曲张破裂急性出血的治疗 556
第3节 食管胃静脉曲张破裂出血的二级预防 558
第59章 肝硬化腹水 561
第1节 形成机制 561
第2节 诊断 561
第3节 治疗 563
第60章 自发性细菌性腹膜炎 570
第1节 病原菌 570
第2节 发病机制 571
第3节 临床表现 572
第4节 实验室检查 572
第5节 诊断与鉴别诊断 573
第6节 治疗 574
第7节 预防 576
第61章 肝肾综合征 578
第1节 发病机制与流行病学 578
第2节 临床表现 580
第3节 诊断 580
第4节 治疗 581
第5节 预后 583
第62章 肝肺综合征与门脉性肺动脉高压 585
第1节 肝肺综合征 585
第2节 门脉性肺动脉高压 588
第63章 肝性脑病 591
第1节 分类 591
第2节 发病机制 592
第3节 神经病理学 594
第4节 临床表现 594
第5节 诊断与鉴别诊断 597
第6节 治疗 598
第10篇 肝脏占位与肿瘤
第64章 肝脏良性占位与肿瘤 607
第1节 肝囊肿 607
第2节 多囊肝病 609
第3节 卡罗利病 612
第4节 肝血管瘤 613
第5节 肝脏增生结节 617
第6节 局灶性结节性增生 618
第7节 肝细胞腺瘤 620
第8节 肝血管平滑肌脂肪瘤 622
第9节 肝脏孤立性坏死结节 624
第10节 肝脏炎性假瘤 625
第65章 肝细胞癌 630
第66章 肝内胆管细胞癌 642
第67章 肝脏其他原发性恶性肿瘤 648
第68章 继发性肝癌 651
第11篇 肝脏血管疾病
第69章 肝动脉发育异常 655
第70章 缺血性胆管病 659
第71章 门脉发育异常 661
第72章 肝外门静脉阻塞 664
第73章 肝静脉血栓形成 668
第74章 布–加综合征 672
第75章 肝窦阻塞综合征 677
第76章 肝紫癜病 682
第77章 遗传性出血性毛细血管扩张症 684
第12篇 常见胆系疾病
第78章 胆石症 687
第79章 胆囊炎 695
第80章 急性梗阻性化脓性胆管炎 698
第13篇 妊娠与肝脏疾病
第81章 正常妊娠时肝脏生理性变化 701
第82章 妊娠期特有的肝脏疾病 703
第1节 妊娠期肝内胆汁淤积症 703
第2节 妊娠期急性脂肪肝 705
第3节 HELLP综合征 707
第83章 妊娠合并的常见急、慢性肝病 710
第1节 病毒性肝炎 710
第2节 其他肝脏疾病 712
第14篇 小儿肝胆系统疾病特点
第84章 小儿肝胆系统疾病的病因、流行病学与临床特点 714
第1节 小儿肝脏生理功能特点 714
第2节 小儿肝胆系统疾病的病因特点 715
第3节 小儿肝胆系统疾病的流行病学特点 717
第4节 小儿肝胆系统疾病的临床特点 717
第85章 主要见于小儿的肝胆系统疾病 721
第1节 婴儿胆汁淤积症 721
第2节 胆道闭锁 725
第3节 先天性胆总管囊肿 727
第4节 主要见于小儿的其他肝脏疾病 729
第86章 儿童慢性乙型肝炎 736
第87章 儿童慢性丙型肝炎 741
第15篇 老年肝胆系统疾病特点
第88章 老年肝胆系统疾病的病因与流行病学特点 746
第1节 老年人肝脏结构、功能与免疫学改变 746
第2节 老年肝脏疾病的一般临床特点 747
第89章 常见老年肝脏疾病的流行病学与临床特点 749
第16篇 肝病患者的ICU、用药与营养问题
第90章 肝硬化合并多器官功能障碍综合征 755
第1节 病理生理 755
第2节 临床特点 756
第3节 预后评估 760
第91章 肝病患者的用药问题 763
第1节 肝病患者的药物代谢特点 763
第2节 抗结核药物 763
第3节 抗菌药物与抗病毒药物 764
第4节 镇静麻醉药物 765
第5节 他汀类药物 765
第6节 降糖药物 766
第7节 抗肿瘤药物 766
第8节 镇痛药物 767
第9节 抗心律失常药物 768
第10节 抗风湿药物 768
第11节 精神类药物 769
第12节 中草药 770
第92章 肝病患者的营养问题 773
第1节 肝病患者的营养状态 773
第2节 肝病患者的代谢特点 774
第3节 肝病患者的营养评定方法 774
第4节 肝病患者的营养干预 776
第17篇 肝脏疾病的生物治疗
第93章 肝脏疾病的免疫细胞治疗 780
第1节 慢性肝炎与肝细胞癌免疫学特点 780
第2节 免疫细胞治疗概述 782
第3节 免疫细胞治疗临床研究进展 784
第94章 肝脏疾病的干细胞治疗 789
第18篇 肝脏疾病的全身表现
第95章 肝脏疾病的骨骼肌肉系统表现 794
第96章 肝脏疾病的血液系统表现 799
第97章 肝脏疾病的呼吸系统表现 803
第98章 肝脏疾病的消化系统表现 807
第99章 肝脏疾病的肾脏表现 810
第100章 肝脏疾病的循环系统表现 812
第101章 肝脏疾病的内分泌系统表现 815
第19篇 全身疾病的肝脏表现
第102章 循环系统疾病的肝脏表现 818
第103章 血液系统疾病的肝脏表现 821
第104章 内分泌系统疾病的肝脏表现 824
第105章 结缔组织疾病的肝脏表现 827
第106章 消化系统疾病的肝脏表现 832
第20篇 肝脏手术的内科问题与非肝脏手术的肝脏问题
第107章 肝脏手术的内科问题 836
第108章 肝病患者的非肝脏手术问题 840
第21篇 肝移植
第109章 肝移植的适应证与禁忌证 843
第1节 肝移植的适应证 843
第2节 肝移植的禁忌证 849
第110章 肝移植术后重要脏器功能的监测与维护 852
第1节 血容量管理和血流动力学监测 852
第2节 术后呼吸功能管理 853
第3节 术后早期肾脏功能管理 853
第4节 术后神经系统评估 854
第5节 术后肝脏移植物功能评估 855
第6节 肝移植术后常用免疫抑制剂及抗凝药物的使用 857
第7节 肝移植术后患者免疫功能的监测 858
第111章 肝移植术后不同时期并发症处理原则 862
第1节 肝移植术后早期外科并发症 862
第2节 肝移植术后早期非外科并发症 866
第3节 肝移植术后远期并发症 870
第22篇 中医对肝脏疾病的认识与治疗原则
第112章 中医对肝脏疾病的认识 879
第1节 中医病因学 879
第2节 肝脏疾病的中医病机特点 880
第113章 中医对现代常见肝脏疾病辨证论治 883
第1节 慢性病毒性肝炎 883
第2节 肝纤维化与肝硬化 885
第3节 肝癌 890
第23篇 肝脏疾病的慢病管理
第114章 慢病管理的概念、方法和意义 894
第1节 慢病管理的概念 894
第2节 慢病管理的常用方法 894
第3节 慢病管理的意义 895
第115章 肝脏疾病的特点与慢病管理 897
第1节 慢性肝病的特点 897
第2节 常见慢性肝病的访视与管理要点 897
第3节 慢性肝病管理的发展方向 899