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本书是“高等学校医疗保险专业第二轮系列教材”之一，本书在上版基础上，充分吸收借鉴国内外医疗保险支付方式理论研究与实践的最新成果，从学科角度对医疗保险支付方式的理论体系及主要内容进行了进一步修订完善，主要内容为：医疗保险支付方式的基础理论与方法，医疗保险需方和供方各种支付方式的运行原理、发展历程、优势与缺陷、实践应用，医疗保险支付方式的监测与评价，国内外医疗保险支付方式的发展与改革等。

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  第一章 绪论 1
  第一节 概述 1
  第二节 医疗保险支付体系与体制 4
  第三节 医疗保险支付原则与方式选择 7
  第四节 医疗保险支付方式研究 9
  第二章 医疗保险支付方式的相关理论与影响机制 13
  第一节 医疗保险支付方式的基础理论 13
  第二节 医疗保险支付方式的作用机制 19
  第三节 医疗保险支付方式对医疗卫生服务体系的影响 22
  第四节 医疗保险支付方式改革与相关领域发展的关系 26
  第三章 按服务项目支付方式 30
  第一节 概述 30
  第二节 按服务项目支付方式的特点 33
  第三节 按服务项目支付方式的发展历程与趋势 36
  第四章 总额预算支付方式 44
  第一节 概述 44
  第二节 总额预算支付方式的特点 48
  第三节 总额预算支付方式的工作流程 51
  第四节 总额预算支付方式的应用 54
  第五章 按疾病诊断相关分组支付方式 57
  第一节 概述 57
  第二节 按疾病诊断相关分组支付方式的特点和支撑条件 61
  第三节 按疾病诊断相关分组支付方式在中国的应用 65
  第六章 DIP 支付方式 73
  第一节 概述 73
  第二节 DIP 支付方式特点 78
  第三节 DIP 支付方式应用 80
  第七章 按床日支付方式 83
  第一节 概述 83
  第二节 按床日支付方式的特点 86
  第三节 按床日支付方式的应用 88
  第八章 点数法支付方式 94
  第一节 概述 94
  第二节 国外点数法支付方式应用实践 96
  第三节 中国点数法支付方式改革实践 100
  第九章 按人头支付方式 106
  第一节 概述 106
  第二节 按人头支付方式的特点 111
  第三节 按人头支付方式的应用 114
  第十章 按比例分担支付方式 121
  第一节 概述 121
  第二节 按比例分担支付方式的特点 124
  第三节 按比例分担支付方式的应用 127
  第十一章 对医务人员工作绩效的支付方式 130
  第一节 按绩效支付方式 130
  第二节 按工资标准支付方式概述 133
  第三节 RBRVS 支付方式概述 135
  第四节 按RUG-Ⅲ支付方式概述 140
  第十二章 医疗保险支付方式的监测与评价 142
  第一节 概述 142
  第二节 医疗保险支付方式监测与评价方法 147
  第三节 医疗保险支付方式监测与评价指标体系 153
  第四节 医疗保险支付方式监测与评价手段 157
  第十三章 国外医疗保险支付方式发展与改革 161
  第一节 国家医疗保障模式典型国家支付方式 161
  第二节 社会医疗保险模式典型国家支付方式 164
  第三节 商业医疗保险模式典型国家支付方式 167
  第四节 强制储蓄型模式典型国家支付方式 171
  第五节 国际医疗保险支付方式发展与改革的趋势 173
  第十四章 中国医疗保险支付方式发展与改革 177
  第一节 中国医疗保险支付方式的发展历程 177
  第二节 中国医疗保险支付方式发展脉络 182
  第三节 中国基本医疗保险支付方式改革趋势 187
  主要参考文献 190
  专业术语中英文对照 192