本书根据国家卫生和计划生育委员会制定的《高等医学院校五年制医学专业学生基本技能训练项目》和国家教育部《关于全国普通高等学校临床医学专业（五年制）主要课程基本要求》（试行）的有关规定编写，共十章，以新编国家执业医师资格考试大纲为参考，结合国家卫生和计划生育委员会新版规划教材，内容涵盖内科学、外科学、妇产科学、儿科学、耳鼻咽喉头颈外科学、眼科学、护理学、皮肤性病学、急诊科学、医学检验学、麻醉学、医学影像学等学科的临床操作技术。针对医学生需要掌握的70项临床技能，从临床教学实践出发，详细介绍各科的临床基本技能和操作方法，重点培养医学生的诊疗综合素质。本教材由多年指导医学生进行临床技能训练的经验丰富的指导教师编写，每项技能讲解包括适应证、禁忌证、准备操作、操作步骤、注意事项等内容，并附有测试题，以指导学生规范训练，提高其临床技能水平。
样章试读
目录
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前言
第一章 内科学相关知识 1
第一节 呼吸内科基本操作 1
一、咳嗽、咳痰的问诊 1
二、咯血的问诊 3
三、胸痛的问诊 5
四、呼吸困难的问诊 7
五、血气分析 9
六、肺功能检查 17
七、胸部检查 21
八、胸腔穿刺术 47
九、呼吸内科模拟竞赛试题及答案 57
第二节 心血管内科基本操作 60
一、水肿的问诊 60
二、发绀的问诊 64
三、心悸的问诊 66
四、心脏体格检查 68
五、血管检查 74
六、血压的测定方法 77
七、心电图操作内容 81
八、书写心电图报告掌握的相关基础知识 84
九、电转复/电除颤操作规程、评分标准及试题 97
第三节 消化内科基本操作 111
一、恶心与呕吐的问诊 111
二、呕血的问诊 113
三、便血的问诊 115
四、腹痛的问诊 117
五、腹泻的问诊 120
六、便秘的问诊 122
七、黄疸的问诊 124
八、腹部检查 127
九、腹腔穿刺术 129
十、三腔两囊管操作 134
十一、消化内科模拟竞赛试题 138
第四节 神经内科基本操作 153
一、头痛的问诊 153
二、眩晕的问诊 154
三、晕厥的问诊 154
四、抽搐及惊厥的问诊 155
五、意识障碍的问诊 155
六、神经系统疾病的常见症状 155
七、神经系统体格检查法 169
八、腰椎穿刺术 183
九、神经内科模拟竞赛试题 187
第五节 感染内科基本操作发热问诊 190
一、综述 191
二、发热相关理论知识 192
三、传染病预防与隔离 199
四、医务人员防护用品的使用 203
五、血源性病原体职业接触处理操作规程 211
六、血源性病原体职业接触防护导则 213
附录A 220
本导则的使用说明 220
附录B 221
医疗机构职业安全卫生管理体系结构 221
附录C 222
血源性传染病控制的优先等级 222
附录D 223
安全注射 223
附录E 223
降低手术风险的措施 223
附表 225
七、发热试题 228
八、医务人员职业防护知识培训试题 230
九、医务人员职业暴露与预防试题 232
十、血源性病原体接触试题 232
第六节 血液科基本操作 235
一、皮肤黏膜出血的问诊 235
二、贫血的问诊 236
三、骨髓穿刺术 237
四、模拟竞赛试题 239
第二章 外科学相关知识 247
第一节 普外科基础知识 247
一、引流术及相关知识 247
二、无菌术 248
三、外科伤口换药、拆线 255
四、外科手术基本操作技术及相关知识 259
五、拔甲术 263
六、脓肿切开引流术 264
七、清创术 265
八、体表肿瘤与肿块的处理 268
九、乳腺检查方法 269
十、颈部肿物的检查法 270
十一、普外科模拟竞赛试题 273
十二、外科基本技能操作考核评分标准 276
第二节 骨外科基本操作 281
一、运动系统的理学检查 281
二、骨科基本石膏固定技术 293
三、牵引术 300
四、关节 穿刺术 305
五、脊柱损伤搬运术 311
六、局部封闭技术 318
七、手法复位技术 323
八、骨外科模拟竞赛试题 327
第三节 血管外科基本操作 335
一、水、电解质代谢和酸碱平衡失调 335
二、外科营养支持 339
三、静脉切开术 342
四、中心静脉置管术 343
五、血管疾病检查法 344
六、试题 346
第四节 神经外科基本操作 350
一、头部 350
二、颅内压增高症 357
三、脑疝 362
四、颅脑损伤 367
第五节 泌尿外科 377
一、男性导尿术 377
二、耻骨上膀胱穿刺造口术 385
三、血尿的问诊 391
四、尿频、尿急与尿痛的问诊 394
五、少尿与无尿的问诊 394
六、多尿的问诊 396
七、泌尿外科试题 397
第六节 心胸外科基本操作 403
一、胸部损伤查体 403
二、胸带固定胸廓术 404
三、血、气胸的急救 405
四、胸腔闭式引流术及拔管 406
五、心包穿刺术 409
六、心胸外科模拟竞赛试题 410
第七节 急诊外科基本操作 412
一、淋巴结检查 412
二、淋巴结穿刺术 415
三、创伤急救及开放性创伤的处理 416
四、急腹症诊断 430
五、肛门与直肠（肛门）指检 430
六、急诊外科模拟竞赛试题 431
第八节 烧伤外科基本操作 442
一、概述 442
二、伤情判定 442
三、烧伤的临床分期 444
四、病理生理 445
五、现场急救与后送 445
六、烧伤治疗 446
七、烧伤休克 446
八、烧伤感染的防治 449
九、烧伤创面处理 450
第三章 妇产科相关知识 455
第一节 妇科基本操作 455
一、盆腔检查 455
二、阴道分泌物检查 457
三、生殖道细胞学检查 459
四、经阴道后穹隆穿刺术 461
五、输卵管畅通试验 463
六、阴道镜检查 465
七、处女膜切开术 465
八、外阴肿物切除术 467
九、宫颈手术 470
十、刮宫术 472
十一、基础体温 474
第二节 产科基本操作 475
一、妊娠腹部四步触诊检查法 475
二、女性骨盆内、外测量 475
三、孕妇肛门与阴道检查法 477
四、电子胎儿监护 479
五、剖宫产术 480
六、会阴切开及缝合 482
七、会阴阻滞麻醉 484
八、人工胎盘剥离术 485
九、新生儿处理及抢救操作规范 485
十、人工流产术 486
十一、宫内节 育器放置术 489
十二、宫内节 育器取出术 492
十三、中期妊娠人工流产术 493
十四、产钳术 497
十五、经腹壁羊膜腔腔穿刺术 498
十六、脐带血管穿刺术 499
十七、产程图 501
第三节 妇产科模拟竞赛试题 503
第四章 儿科相关知识 518
第一节 儿科学基本操作 518
一、小儿腰椎穿刺术 518
二、小儿骨髓穿刺术 520
三、小儿胸腔穿刺术 522
四、小儿腹腔穿刺术 524
五、小儿灌肠术 527
六、小儿头皮静脉穿刺术 528
七、小儿鼻胃插管术 530
八、儿童急性中毒 532
九、新生儿出生时处理 533
十、新生儿预防接种 534
十一、母乳喂养指导 535
十二、小儿导尿术 536
十三、新生儿复苏 537
十四、儿科学基本操作测试题 541
第二节 新生儿复苏 542
一、新生儿复苏操作 542
二、体格生长指标测量及判读 544
三、婴儿喂养 547
四、儿童心肺复苏 551
五、儿童复苏测试题 554
第三节 儿科学模拟竞赛试题 554
第五章 耳鼻咽喉科相关知识 568
第一节 耳鼻咽喉科基本操作技能 568
一、鼻腔及鼻窦检查 568
二、耳的检查 569
三、咽喉检查 570
四、环甲膜穿刺术 571
五、气管切开术 572
六、鼻漏的处理 574
七、耳漏的处理 574
八、声嘶处理 574
九、呼吸困难（喉源性）的处理 575
十、鼻出血的处理 575
十一、耳科急症处理 576
第二节 耳鼻咽喉科模拟竞赛试题 578
第六章 眼科学常见相关知识 589
第一节 眼科学基本操作技能 589
眼部常见症状 589
第二节 眼科常见症状的处理技术 590
一、问诊评分标准 590
二、裂隙灯显微镜检查法及临床应用 594
三、眼压检查法及相关知识 595
四、眼科常用检查法及相关知识 598
第三节 眼科模拟竞赛试题 610
第七章 护理学相关知识 617
第一节 护理学基本操作 617
一、洗手法及相关知识 617
二、戴帽子、口罩方法及相关知识 619
三、穿脱隔离衣方法及相关知识 623
四、吸氧术、氧疗及相关知识 626
五、吸痰法及相关知识 634
六、女性导尿术相关知识 638
七、静脉穿刺 645
八、密闭式静脉输液 649
九、密闭式静脉输血 652
十、肌内注射 655
十一、皮内注射 660
十二、皮下注射 662
十三、动脉穿刺（血气分析） 665
十四、插胃管 668
十五、心电监护 673
第二节 护理学模拟竞赛试题 676
一、模拟竞赛试题（一） 676
二、模拟竞赛试题（二） 683
三、模拟竞赛试题（三） 685
第八章 皮肤科相关知识 687
第一节 皮肤科基本操作技能 687
一、皮肤病的问诊要点 687
二、原发性皮损和继发性皮损的视诊检查要点 687
三、皮损触诊和特殊手段检查要点 688
四、真菌镜检 690
五、蠕形螨、疥螨和阴虱检查 691
六、变应原检查 692
七、性病检查 694
八、皮肤组织病理学检查 699
九、微波疗法 700
十、冷冻疗法 701
十一、看图识病 702
第二节 皮肤科模拟竞赛试题 702
第九章 急诊急救相关知识 707
第一节 急诊科基本操作技能 707
一、无创呼吸机操作 707
二、心肺复苏术 708
三、气管内插管术及面罩简易呼吸囊通气 711
四、洗胃术 714
第二节 急诊科模拟竞赛试题 716
第十章 血型血清学检查 720
第一节 ABO血型鉴定 720
一、ABO血型鉴定 720
二、Rh血型鉴定 722
三、红细胞血型抗体筛查 723
四、交叉配血试验 724
五、输血前免疫血液学检查操作卡 725
第二节 临床输血 727
一、基本概念 727
二、全血输注 729
三、红细胞输注 729
四、血浆输注 731
五、血小板输注 731
六、冷沉淀输注 733
第三节 自体输血 734
一、概述 734
二、贮存式自体输血 735
三、稀释式自体输血 736
四、回收式自体输血 737
第四节 输血不良反应与输血传播疾病 738
一、输血不良反应 738
二、输血传播疾病 747
三、竞赛习题 752
第五节 临床常用实验室诊断技术 754
一、血涂片的制备和染色 754
二、外周血细胞形态检查 757
三、改良牛鲍（血细胞）计数板的使用 758
四、红细胞计数 759
五、白细胞计数 761
六、正常血细胞形态学检查 763
七、红细胞疾病的细胞形态学检查 772
八、白血病的形态学检查 775
九、其他血液病的形态学检查 782
十、常用实验室检查项目的临床意义 785
第六节 麻醉科基本技能操作 810
一、臂丛神经阻滞麻醉 810
二、蛛网膜下腔阻滞 812
三、硬膜外阻滞 815
四、气管内插管术 820
第七节 放射影像学相关知识 823
临床技能大赛放射学培训内容与标准（试行） 823
一、培训目标 823
二、培训方法 824
三、培训内容与要求 824
临床技能大赛放射学培训模拟竞赛试题 825
主要参考文献 829
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