目 录 前 言 第一章 衰老与老年髋部骨折 1 第一节 增龄与衰老 / 1 第二节 老年骨质疏松症 / 5 第三节 老年骨骼肌衰减症 / 20 第四节 老年人跌倒 / 24 第五节 老年髋部骨折的流行病学 / 29 第二章 老年髋部骨折的术前评估与优化 35 第一节 老年髋部骨折急诊 / 35 第二节 术前评估与优化 / 39 第三节 风险评分量表 / 44 第四节 手术时机与延误原因 / 55 第五节 老年髋部骨折的抗凝与预防静脉血栓症 / 57 第六节 失血性贫血与输血管理 / 62 第三章 老年髋部骨折的麻醉选择与疼痛管理 71 第一节 麻醉选择 / 71 第二节 围术期疼痛管理 / 79 第四章 老年髋部骨折的治疗原则 86 第一节 老年髋部骨折的治疗目标 / 87 第二节 老年髋部骨折的临床治疗流程 / 87 第三节 多学科协作诊疗老年髋部骨折 / 93 第四节 快优康复理论在老年髋部骨折的应用 / 94 第五节 老年髋部骨折患者的护理及内科并发症防治 / 102 第五章 老年髋部转子间骨折手术治疗的基本理论 122 第一节 股骨近端临床解剖 / 122 第二节 髋部骨折的生物力学 / 133 第三节 股骨转子间骨折的分类 / 136 第四节 股骨转子间骨折的稳定性 / 146 第五节 股骨转子间骨折内固定器械的发展历史:侧板系统与髓内钉系统 / 151 第六节 手术治疗的内固定选择 / 165 第七节 股骨转子间骨折相关名词 / 169 第六章 老年髋部转子间骨折手术治疗的基本技术 177 第一节 头髓钉内固定 / 177 第二节 股骨近端滑动型侧板内固定 / 205 第三节 股骨近端锁定型侧板内固定 / 208 第四节 外固定架治疗老年股骨转子间骨折 / 213 第五节 股骨转子间骨折的关节置换 / 215 第七章 老年髋部转子间骨折的术后康复与效果评估 222 第一节 围术期功能康复 / 222 第二节 术后影像学测量与功能评定方法 / 229 第八章 老年髋部转子间骨折手术治疗的并发症 237 第一节 术中并发症及预防 / 238 第二节 骨折愈合过程中的并发症及预防 / 253 第三节 骨折愈合后持续存在的并发症 / 264 第九章 股骨转子区特殊骨折 272 第一节 股骨转子间隐匿性骨折 / 272 第二节 孤立的大转子骨折、小转子骨折 / 275 第三节 股骨颈基底部骨折 / 276 第四节 同侧股骨颈合并转子间骨折 / 280 第五节 全转子区骨折 / 283 第六节 股骨转子下骨折 / 289 第七节 同侧股骨干合并股骨颈骨折 / 297 第八节 股骨转子间骨转移瘤伴病理性骨折的诊断与治疗 / 303 第九节 长期服用双膦酸盐类药物导致的股骨非典型骨折 / 309 第十章 老年髋部转子间骨折的研究进展 321 第一节 AO/OTA—2018版股骨转子间骨折分类 / 321 第二节 尖顶距与股距尖顶距 / 328 第三节 骨折地图技术在股骨转子间骨折的应用 / 337 第四节 股骨转子区外侧壁 / 341 第五节 股骨转子间骨折的小转子骨折块 / 352 第六节 股骨转子间骨折的复位质量判断标准 / 359 第七节 股骨转子间骨折的前内侧皮质支撑复位 / 367 第八节 股骨近端髓内钉大转子进钉点 / 378 第九节 插入头髓钉引起的楔形撑开畸形及预防 / 382 第十节 股骨转子间骨折隐性失血的研究 / 387 第十一节 使用生物材料增强内固定效果 / 392 第十二节 股骨头内植物向上切出 / 398 第十三节 股骨头内植物向内穿透 / 403 第十四节 髓内钉术后的大转子疼痛综合征 / 411 第十五节 股骨前弓与短型头髓钉 / 415 第十六节 股骨二次骨折 / 428 第十七节 头髓钉治疗股骨转子间骨折:短钉与长钉的比较 / 439 第十八节 股骨头内单钉固定与双钉固定的比较 / 442 第十九节 头髓钉治疗股骨转子间骨折的远侧交锁螺钉 / 446 第二十节 股骨转子间骨折的实验研究方法 / 451 第二十一节 老年髋部骨折的规范化资料收集 / 466 第二十二节 基于SCI数据库的股骨转子间骨折的文献计量学分析 / 471 后记 476 CATALOG PREFACE CHAPTER I FRAILTY AND GERIATRIC HIP FRACTURES 1 Unit 1 Ageing and frailty / 1 Unit 2 Osteoporosis / 5 Unit 3 Sarcopenia / 20 Unit 4 Falls / 24 Unit 5 Epidemiology of hip fracture and its health-economic impact / 29 CHAPTER II PREOPERATIVE ASSESSMENT AND OPTIMIZATION FOR SURGERY 35 Unit 1 Emergency of hip fracture in older patients / 35 Unit 2 Pre-operative assessment and optimization / 39 Unit 3 Risk evaluation questionnaire / 44 Unit 4 Operative timing and reasons for delay / 55 Unit 5 Prevention of deep vein thrombosis and the use of anticoagulation / 57 Unit 6 Blood loss and management of transfusion / 62 CHAPTER III ANESTHESIA AND PAIN MANAGEMENT 71 Unit 1 Selection of anesthesia / 71 Unit 2 Pain management / 79 CHAPTER IV PRINCIPLES OF CLINICAL MANAGEMENT 86 Unit 1 Treatment aims for geriatric hip fractures / 87 Unit 2 Algorithm for management of geriatric hip fractures / 87 Unit 3 Ortho-geriatric multi-disciplinary co-management approach / 93 Unit 4 Application of ERAS principles in geriatric hip fractures / 94 Unit 5 Nursing care and management of medical complications / 102 CHAPTER V PRINCIPLES OF SURGERY 122 Unit 1 Clinical anatomy of proximal femur / 122 Unit 2 Biomechanics of hip fractures / 133 Unit 3 Fracture classification of trochanteric region / 136 Unit 4 Assessment of fracture stability / 146 Unit 5 History of internal fixation devices for femoral intertrochanteric fractures:extramedullary side-plate and intramedullary nail / 151 Unit 6 Principles for internal fixation selection / 165 Unit 7 Terminology associated to intertrochanteric fractures / 169 CHAPTER VI OPERATIVE TECHNIQUES 177 Unit 1 Cephalomedullary nail / 177 Unit 2 Sliding hip screw with side-plate / 205 Unit 3 Proximal femoral locking plate / 208 Unit 4 External fixator / 213 Unit 5 Prosthesis for femoral intertrochanteric fractures / 215 CHAPTER VII POSTOPERATIVE REHABILITATION AND OUTCOME ASSESSMENT 222 Unit 1 Postoperative rehabilitation / 222 Unit 2 Radiographic evaluations and clinical outcome assessment / 229 CHAPTER VIII SURGICAL COMPLICATIONS AND PREVENTION 237 Unit 1 Intra-operative complications / 238 Unit 2 Complications during fracture healing period / 253 Unit 3 Complications or sequelae after fracture healing / 264 CHAPTER IX SPECIFIC FRACTURE PATTERNS AROUND THE TROCHANTERIC REGION 272 Unit 1 Occult intertrochanteric fractures / 272 Unit 2 Isolated greater or lesser trochanter fractures / 275 Unit 3 Basicervical fracture of the femur / 276 Unit 4 Concomitant ipsilateral femoral neck and trochanteric fractures / 280 Unit 5 Pantrochanteric fractures / 283 Unit 6 Subtrochanteric fractures / 289 Unit 7 Concomitant ipsilateral subtrochanteric and femoral neck fractures / 287 Unit 8 Pathologic fractures of the femoral intertrochanteric region / 303 Unit 9 Atypical femur fractures with long-time alendronate usage / 309 CHAPTER X RESEARCH PROGRESS ON GERIATRIC HIP FRACTURES 321 Unit 1 AO/OTA-2018 classification on femoral intertrochanteric fractures / 321 Unit 2 Tip-apex distance (TAD) and calcar-referenced TAD (Cal-TAD) / 328 Unit 3 Fracture mapping in intertrochanteric fractures / 337 Unit 4 Trochanteric lateral wall (proximal femoral lateral wall) / 341 Unit 5 Posteromedial lesser trochanteric fragment / 352 Unit 6 Fracture reduction criteria for intertrochanteric fractures / 359 Unit 7 Anteromedial cortex support reduction in intertrochanteric fractures / 367 Unit 8 Trochanteric entry point for cephalomedullary nailing / 378 Unit 9 Wedge-open deformity in cephalomedullary nailing and its prevention / 382 Unit 10 Hidden blood loss in cephalomedullary nailing / 387 Unit 11 Orthobiological augmentation for femoral head fixation / 392 Unit 12 Lag screw cut-out from femoral head / 398 Unit 13 Helical blade cut-through from femoral head / 403 Unit 14 Greater trochanteric pain syndrome / 411 Unit 15 Femoral anterior bow and short cephalomedullary nail / 415 Unit 16 Secondary fracture of femoral shaft / 428 Unit 17 Long versus short nails for femoral intertrochanterc fractures / 439 Unit 18 Single lag screw or helical blade versus two intergrated lag screws for femoral head fixation / 442 Unit 19 Distal interlocking screw: insert or not insert / 446 Unit 20 Experimental study on femoral intertrochanterc fractures: biomechanics and finite element study / 451 Unit 21 Standard collection of outcome parameters for management evaluation of geriatric hip fractures / 466 Unit 22 Literature metrology of femoral intertrochanteric fractures / 471 POSTSCRIPT / 476