2020年美国心脏病学会科学年会（ACC）/世界心脏病大会（WCC）、欧洲心脏病学会科学年会（ESC），均改为虚拟线上会议。本书为2020年ACC/WCC和ESC心血管疾病最新研究进展摘要，包括高血压研究进展、冠心病及PCI研究进展、抗凝及抗血小板治疗研究进展、血脂代谢研究进展、心力衰竭研究进展、心房颤动研究进展、结构性心脏病研究进展、风险评估和其他研究进展等，以及2020ESC新发布的4部临床指南，对国内心血管专业医师和非心血管专业医师的临床实践都有重要的指导意义。
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2020美国心脏病学会科学年会/世界心脏病大会虚拟会议概况 1
一、高血压研究进展 7
（一）2020 ACC Meta分析：尚无证据表明抗高血压药物会增加癌症风险 7
（二）2020 ACC PARAGON-HF试验：HFpEF患者收缩压与心血管事件的关联 8
（三）2020 ACC SPYRAL HTN-OFF MED Pivotal试验：经导管肾动脉去交感神经消融术对未用药物治疗的高血压患者安全有效 9
（四）2020 ACC美国高血压病相关死亡人数急剧上升 11
二、冠心病及 PCI研究进展 13
（一）2020 ACC ISCHEMIATrials：介入或非手术治疗对冠状动脉病变患者预后的影响 13
（二）2020 ACC CIAO研究：非阻塞性冠状动脉疾病，症状与缺血不相匹配之谜 14
（三）2020 ACC PRECOMBAT研究：左主干冠状动脉病变患者PCI与CABG治疗比较 15
（四）2020 ACC TAILOR-PCI试验：基因检测个体化抗血小板治疗方案究竟能否帮助改善PCI患者预后 16
（五）2020 ACC β受体阻滞剂使用剂量对心肌梗死后患者心血管预后的影响 17
（六）2020 ACC CABG后行CTO-PCI：患者预后更差 18
三、抗凝及抗血小板治疗进展 20
（一）2020 ACC ENAVLE研究：瓣膜术后口服艾 多沙班在预防血栓栓塞及大出血方面不劣于华法林 20
（二）2020 ACC VOYAGER PAD研究：利伐沙班 在外周动脉疾病血管重建术后的应用 21
（三）2020 ACCCOMPASS：利伐沙班在糖尿病患者中获益更大 22
（四）2020 ACC PRONOMOS研究：外科手术后利伐沙班在预防VTE方面优于依诺肝素 23
（五）2020 ACC PCSK9抑制剂可显著降低静脉血栓栓塞及主动脉狭窄风险 24
（六）2020 ACC TWILIGHT-COMPLEX研究：复杂PCI术后3个月替格瑞洛单药治疗的疗效与安全性评估 25
（七）2020 ACC TWILIGHT-DM研究：糖尿病患 者接受 PCI治疗 3个月后应用替格瑞洛单药 治疗的有效性及安全性评估 27
（八）2020 ACC VOYAGER PAD研究：周围动脉 病变介入术后利伐沙班加阿司匹林治疗基础上联用氯吡格雷无任何获益 28
（九）2020 ACC CARAVAGGIO研究：阿哌沙班治疗癌症相关静脉血栓栓塞不劣于低分子肝素 30
（十）2020 ACC TICO研究：ACS患者PCI术后单 独应用替格瑞洛安全有效，能挑战指南吗？ 31
（一）2020 ACC SPARCL Trial阿托伐他汀可减少近期有脑卒中或短暂性脑缺血发作史患者的首次血管事件和总血管事件 33
（二）2020 ACC REDUCE-IT研究：EPA水平与心血管疾病的关系 35
（三）2020 ACC新型降脂药物可以降低 HoFH患者低密度脂蛋白水平 36
（四）2020 ACC ODYSSEY HoFH研究：Alirocumab显著降低成人纯合子家族性高胆固醇血症患者LDL-C水平，总体安全性和耐受性良好 38
五、心力衰竭研究进展 40
（一）2020 ACC HFpEF的未解之谜：LVEF为45%～57%的患者及女性HFpEF患者应用沙库巴曲缬沙坦治疗获益更多 40
（二）2020 ACC VICTORIA研究：维利西呱是治疗 难治性高危心力衰竭患者的新希望 41
（三）2020 ACC CARDI研究：青年时期测量的体内 生物标志物或可预测射血分数保留心力衰竭事件的发生率 43
（四）2020 ACC有心力衰竭病史的稳定型缺血性心脏病患者优选介入治疗还是非手术治疗？ 44
六、心房颤动研究进展 46
（一）2020 ACC适度补充蛋白质可降低心房颤动风险 46
（二）2020 ACC AUGUSTUS研究：ACS或 PCI后，心房颤动患者服用阿司匹林获益极低 47
（三）2020 ACC/WCC：Marshall静脉无水乙醇化学消融：心房颤动消融的新工具 48
七、结构性心脏病研究进展 50
（一）2020 ACC POPULAR-TAVR试验：有长期抗凝指征的 TAVR术后患者单纯 OAC优于OAC联合氯吡格雷 50
（二）2020 ACC MitralClip Expand研究：新一代MitralClip NTR/XTR系统在真实世界中对原发性二尖瓣反流（MR）患者的安全性和有效性 51
（三）2020 ACC低危二叶式主动脉瓣狭窄患者在TAVR术中获益 52
（四）2020 ACC STS/ACC TVT注册研究：开发了以患者为中心的TAVR新型综合测评模型 54
（五）2020 ACC基于真实世界的 TAVR质量评价体系开始运行 55
（六）2020 ACC PARTNER 3研究：低危患者TAVR术后第2年优势缩小 56
（七）2020 ACC经导管心脏瓣膜的合缝对齐对最终瓣膜方向和冠状动脉重叠的影响 57
（八）2020 ACC TAVR术中清醒镇静是绝大多数患者的最佳选择 60
（九）2020 ACC一项真实世界研究：70岁以上、重症主动脉瓣狭窄患者行TAVR术效果不劣于传统手术 61
八、风险评估研究 63
（一）2020 ACC LBCT研究：多基因风险评分（PGS）可预测心血管疾病终身风险 63
（二）2020 ACC BMI与基因对发生糖尿病风险的影响——来自英国的新见解 63
九、其他 66
（一）2020 ACC E3试验：电子烟在短期内对戒烟有效 66
（二）2020 ACC SNOCAT研究：亚硝酸钠对院外心搏骤停患者的入院存活比例及出院存活比例未产生明显作用 67
（三）2020 ACC先天性心脏病儿童肿瘤与电离辐射剂量的关系 68
（四）2020 ACC超过1/3的心内科医生感到职业倦怠 69
（五）2020 ACC CABG中使用桡动脉移植较使用隐静脉移植的患者生存率更高 71
2020欧洲心脏病学会科学年会虚拟线上会议概况 72
一、高血压研究进展 77
2020 ESC降压越低越好？ 77
二、冠心病及 PCI研究进展 78
（一）2020 ESC-ATPCI试验：曲美他嗪未能改善PCI术后心绞痛患者的结局 78
（二）2020 ESC早发性心肌梗死后男、女性患者的预后是否不同？ 79
（三）2020 ESC低剂量秋水仙碱可作为CVD二级预防用药吗？ 80
三、抗凝及抗血小板治疗进展 82
（一）2020 ESC 15mg依度沙班（edoxaban）是预防老年卒中的合适治疗方案吗？ 82
（二）2020 ESC SWEDEHEART研究：替格瑞洛与氯吡格雷在老年患者中使用的比较 83
四、血脂代谢研究进展 85
（一）2020 ESC PCSK9抑制剂依洛尤在儿科家族性高胆固醇血症治疗中的安全性和有效性 85
（二）2020 ESC反义寡核苷酸降低三酰甘油的研究进展 86
五、心力衰竭研究进展 89
（一）2020ESC：EMPEROR-Reduced试验显示恩格列净可改善心力衰竭患者的预后 89
（二）2020 ESC DAPA-CKD试验：达格列净可改善慢性肾脏病患者预后 90
（三）2020 ESC PARAGON-HF研究：射血分数保留的心力衰竭患者收缩压应该控制在什么范围？ 91
六、心房颤动研究进展 93
（一）EAST-AFNET 4早期控制心房颤动心律会有更大获益 93
（二）2020 ESC地高辛在 RATE-AF试验中的结果令人惊讶 95
（三）2020 ESC IMPACT-AFib试验：科普类邮件未能增加心房颤动患者口服抗凝药的使用率 97
七、结构性心脏病研究进展 99
（一）2020 ESC EXPLORER试验 -给梗阻性肥厚型心肌病带来希望的新药选择 99
（二）2020 ECS POPular TAVI试验：TAVI术后更倾向于单用阿司匹林抗栓治疗 102
八、风险评估研究 105
九、指南更新 107
（一）2020 ESC运动心脏病学与心血管疾病患者 107
（二）2020 ESC非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）管理临床实践指南 114
（三）2020 ESC心房颤动临床诊治指南 122
（四）2020 ESC成人先天性心脏病管理临床实践指南 125
十、其他 132
2020 ESC来自澳大利亚超声心动图数据库（NEDA）的新见解 132
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