本书为2022年美国心脏病学会科学年会（ACC）和2022年欧洲心脏病学会科学年会（ESC）心血管疾病最新研究进展摘要，包括高血压研究进展、冠心病研究进展、心力衰竭研究进展、心律失常研究进展、高脂血症研究进展、结构性心脏病研究进展和其他研究进展等，以及2022 ESC新发布的4部临床指南，对国内心血管专业医师和非心血管专业医师的临床实践都有重要的参考价值。
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2022美国心脏病学会科学年会（ACC）概况 1
一、高血压研究进展 14
（一）2022 ACC CHAP研究：即使是轻度慢性高血压在妊娠期也应该接受降压治疗 14
（二）2022 ACC SPYRAL HTN-ON MED研究：肾动脉交感神经射频消融术降压长期有效 16
（三）2022 ACC POISE-3研究：两种围手术期血压管理策略在非心脏手术患者中得出相似的结果 18
（四）2022 ACC SuperWIN研究：基于零售店及网络购物平台的饮食干预措施可改善膳食疗法评分 20
二、冠心病研究进展 24
（一）2022 ACC EDIT-CMD研究：在非阻塞性冠状动脉疾病患者中地尔硫未能改善血管舒缩功能 24
（二）2022 ACC NACMI研究：在疫苗时代，STEMI患者 COVID-19的住院死亡率下降 26
（三）2022 ACC REVERSE-IT研究：在老年受试者中Bentracimab能快速逆转替格瑞洛的抗血小板作用 27
（四）2022 ACC COMPLETE研究：在STEMI和 MVD中通过完全PCI更好地缓解心绞痛 29
（五）2022 ACC FAME 3 FFR指导的PCI 1年生活质量与 CABG亚组分析阴性结果 31
（六）2022 ACCGHATI：全球心脏病治疗倡议组织——STEMI的结果可以通过跟踪得到改善 33
（七）2022 ACC FLAVOUR研究：IVUS指导与FFR指导冠脉临界病变介入治疗同样好 34
（八）2022 ACC PACMAN-AMI研究：早期PCSK9在AMI中的抑制作用可促使斑块消退 37
三、心力衰竭研究进展 40
（一）2022 ACC SODIUM-HF研究：心力衰竭患者低钠饮食不能减少临床事件 40
（二）2022 ACC METEORIC-HF研究：OmecamtivMecarbil不能提高 HFrEF患者的运动能力 42
（三）2022 ACC EMPULSE分析：使用恩格列净在急性HF中生活质量评分升高 44
（四）2022 ACC IVVE研究：心力衰竭患者每年注射流感疫苗仅在流感高发季节获益 46
（五）2022 ACC PROMPT-HF研究：电子病历报警系统可改善指南指导的心力衰竭药物治疗依从性 48
（六）2022 ACC DIAMOND研究：Patiromer（帕蒂罗默）有助于优化 HFrEF药物治疗遏制高钾血症 50
四、心律失常研究进展 53
（一）2022 ACC PACIFIC-AF研究：房颤患者口服Ⅺ a因子抑制剂Asundexian较阿哌沙班的出血风险更低 53
（二）2022 ACC PARTITA研究：ICD植入术后首次室速放电就进行射频消融可改善预后 54
（三）2022 ACCBIO|GUARD-MI：心肌梗死后植入式心律失常监测不足以改善临床结局 56
（四）2022 ACC mAF-ApPⅡ研究：大型智能手表研究证实大多数寻求治疗的患者都患有房颤 58
五、高脂血症研究进展 60
（一）2022 ACC TRANSLATE-TIMI70研究：Vupano-rsen降低他汀类药物治疗患者的非高密度脂蛋白胆固醇 60
（二）2022 ACC APOLLO研究：新型 siRNA注射剂SLN360在小型研究中将Lp（a）减少近100% 63
六、结构性心脏病研究进展 66
（一）2022 ACC EXPLORER-LTE研究：Mavacamten治疗梗阻性肥厚型心肌病安全有效 66
（二）2022 ACC VALOR-HCM研究：肌球蛋白抑制剂有效减少梗阻性肥厚型心肌病患者室间隔减容治疗需求 67
（三）2022 ACC ADAPT-TAVR研究：TAVR术后不需要常规的抗凝治疗 70
（四）2022 ACC CLASP-TR研究：Pascal装置三尖瓣修复早期安全有效 72
七、其他研究进展 75
（一）2022 ACC PROTECT研究：非心脏手术期间轻度低体温不影响术后心血管事件发生率 75
（二）2022 ACC CANTOS试验二次分析：在肾功能受损的心肌梗死后患者中残余炎症风险是心血管疾病复发的重要决定因素 76
（三）2022 ACC SCORED研究：索格列净显著减低MACE风险 78
2022欧洲心脏病学会科学年会（ESC）概况 81
一、高血压研究进展 88
2022 ESC TIME研究：降压治疗不争朝夕 88
二、冠心病研究进展 90
（一）2022 ESC Dan-NICAD 2研究：心脏磁共振与正电子发射断层扫描对于鉴别冠脉CTA可疑冠心病患者具有同样的准确性 90
（二）2022 ESC PACIFIC-AMI研究：急性心肌梗死后患者使用Ⅺ a因子更安全 92
（三）2022 ESC PRE 18FFIR研究：18F氟化钠PET-CT技术可预测未来心肌梗死或心血管死亡的风险 93
（四）2022 ESC FRAME-AMI研究：AMI伴多支血管病变的患者FFR vs血管造影指导下经皮冠状动脉介入治疗比较 95
（五）2022 ESC ALL-HEART研究：别嘌醇不改善缺血性心肌病心血管结局 98
（六）2022 ESC CLEVER-ACS研究：依维莫司在ST段抬高型急性心肌梗死患者 PCI术后的应用 100
（七）2022 ESC REVIVED研究：缺血性心肌病患者冠脉血运重建是否获益 101
（八）2022 ESC SECURE研究：复方制剂对心肌梗死后患者预后的影响 103
（九）2022 ESC meta分析：行冠状动脉造影患者采用桡动脉通路获益明显 104
（十）2022 ESC ISCHEMIA-CKD扩展研究：侵入治疗策略未增加慢性冠脉综合征合并晚期慢性肾脏病患者获益 106
（十一）2022 ESC PANTHER研究：P2Y12抑制剂在冠心病二级预防中的效果优于阿司匹林 107
（十二）2022 ESC POST-PCI试验：高危患者PCI术后常规负荷试验无益处 109
三、心力衰竭研究进展 111
（一）2022ESC：心力衰竭患者接种 COVID-19疫苗的安全性111
（二）2022 ESC ADVOR研究：乙酰唑胺联合髓袢利尿剂促进急性心力衰竭患者循环淤血的改善 113
（三）2022 ESC MOMENTUM 3研究：磁悬浮新型左心室辅助装置HeartMate 3TM更优越 115
（四）2022 ESC DELIVER研究：达格列净使射血分数保留心力衰竭患者获益 117
（五）2022 ESC EMMY研究：恩格列净改善急性心肌梗死患者心脏功能 118
（六）2022 ESC PERSPECTIVE研究：沙库巴曲/缬沙坦不影响 HFmrEF和HFpEF患者认知功能 120
四、心律失常研究进展 122
（一）2022 ESC INVICTUS研究：在风湿性心脏病房颤患者维生素 K拮抗剂超越了利伐沙班 122
（二）2022 ESC ENVISAGE-TAVI AF研究：风险评分可预测 TAVI术后房颤患者的死亡率 124
（三）2022 ESC EAST-AFNET 4研究：12个月时窦性心律是改善房颤早期节律控制预后的关键因素 126
（四）2022 ESC eBRAVE-AF研究：智能手机APP可筛查房颤 127
（五）2022 ESC LOOP研究：房颤筛查对卒中预防的影响 129
五、高脂血症研究进展 131
（一）2022 ESC CTT meta分析结果 131
（二）2022 ESC FOURIER OLE试验：长期依洛尤单抗治疗可进一步减少心血管事件 133
六、其他研究进展 136
（一）2022 ESC AXIOMATIC-SSP研究：对Ⅺ因子抑制剂治疗脑卒中应持谨慎的乐观态度 136
（二）2022 ESC COVID-PACT研究：支持在COVID-19患者全剂量抗凝治疗 139
（三）2022 ESC糖尿病患者的蛋白尿与高心血管疾病风险相关 141
（四）2022 ESC极端寒冷天气导致更多的心脏病死亡 142
（五）2022 ESC每周慢走1小时的高龄老年人死亡风险降低 144
（六）2022 ESC BOX研究：院外心脏骤停幸存患者 高级心肺复苏方案探索 145
（七）2022 ESC DANCAVAS研究：心血管疾病筛查可使部分男性获益 147
（八）2022 ESC DANFLU-1研究：高剂量四价流感疫苗可使 65～79岁老年人群获益 149
（九）2022 ESC EchoNet-RCT研究：AI测量左室射血分数安全性和有效性 150
（十）2022 ESC ACT Outpatient试验：秋水仙碱或阿司匹林应用于门诊 COVID-19患者并无获益 152
（十一）2022 ESC ACT Inpatient试验：阿司匹林联合利伐沙班或单用秋水仙碱对住院COVID-19患者无获益 153
（十二）2022 ESC MTT研究：血管紧张素受体拮抗剂与β受体阻滞剂可延缓马方综合征进展 154
（十三）2022 ESC AI-ENHANCED AS研究：人工智能助力常规超声心动图识别重度主动脉瓣狭窄 155
（十四）2022 ESC Causal AI研究：Causal AI系统有助于个性化预测心血管疾病风险 157
指南更新 159
一、肺动脉高压诊断和治疗指南 159
（一）肺动脉高压的血流动力学定义及分类 159
（二）肺动脉高压的诊断与管理 160
（三）肺动脉高压的治疗 161
（四）肺动脉高压中心的建设 167
二、肿瘤心脏病学指南 168
（一）肿瘤治疗相关心血管毒性新定义 168
（二）抗肿瘤治疗前的基线心血管毒性风险分层 168
（三）抗肿瘤治疗期间心血管并发症的预防和监测流程 169
（四）接受抗肿瘤药物患者急性、亚急性CTR-CVT的诊断与管理 169
（五）肿瘤治疗结束后心血管事件风险评估 172
（六）肿瘤幸存者长期随访和慢性心血管并发症 173
（七）特殊人群 173
三、室性心律失常与心脏猝死预防管理指南 175
（一）关于公共场所基本生命支持和AED的使用 175
（二）关于冠状动脉疾病与室性心律失常的相关性 176
（三）关于特发性室性期前收缩/室速及室性期前收缩诱发的心肌病 178
（四）关于室性心律失常的一般性治疗 179
（五）关于扩张型心肌病/收缩功能减低性非扩张型心肌病 181
（六）关于致心律失常性右心室心肌病 182
（七）关于肥厚型心肌病 184
（八）关于左心室心肌致密化不全和限制型心肌病 185
（九）关于长QT综合征和Andersen-Tawil综合征 186
（十）关于短QT综合征 188
（十一）关于Brugada综合征 189
（十二）关于儿茶酚胺敏感型室速 190
（十三）关于早复极综合征 191
（十四）关于交感电风暴的管理 193
（十五）关于药物激发试验 194
四、非心脏手术患者心血管评估及管理指南 196
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